cdapath:Materialaufbereitung-Section (Template)

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Section: Materialaufbereitung

	Template-Metadaten
Template-Typ	Section
Template ID	1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6
generischeres Template
genutztes Templates	keine
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
Generelle Beschreibung	In diesem Abschnitt werden die Informationen zur Materialaufbereitung übermittelt.
allg. Erläuterung	vom Sektorkommitee Pathologie/Neuropathologie gefordert
Verhältnis zu IHE	dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
Ballotierungsstatus	in Arbeit
Erweiterbarkeit	geschlossen

Definition und Zweck

Diese Section beschreibt die Proben (Material, Specimens), die übersandt wurden und die Materialaufbereitung: Repräsentative Proben und davon abgeleitete Gewebsproben für weitere Untersuchungstechniken (Flowzytometrie, zytogenetische und molekularpathologische Untersuchungen, Elektronenmikroskopie etc.) oder Biobanken. Diese Informationen werden in einem Specimen Information Organizer Entry organisiert. Alternativ werden alle Specimen collectioon procedure Informationen sowie alle diagnostischen Probleme, die während der Untersuchung der Specimens oder Gruppen von Specimens relevant geworden sind, in einem Specimen Collection Procedure Entry Modul und in einem Problem organizer Entry Modul aufgelistet.

Attribute

Diese Section muss ein Code Element enthalten, das mit folgenden Attributen gefüllt ist:

Lvl	RIM	Name	DT	Kard	Conf	Beschreibung
1	act	section		1..1	M
2	act	templateId		1..1	F	@root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6
2	act	code	CD	1..1	F	@code= "68992-7" @codeSystem= "2.16.840.1.113883.6.1" @displayName= "Specimen-related information panel"
2	act	title		1..1	R
2	act	text		1..1	R	Diese Section soll ein Text Element enthalten, welches die Information zur Materialaufbereitung lesbar enthält.
2	act	entry		1..1	M
3	act	templateId		1..1	F	@root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4
3	act	title		1..1	R	Specimen Information Organizer
2	act	entry		1..1	M	(alternativ zu Specimen Information Organizer)
3	act	templateId		1..1	F	@root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2
3	act	title		1..1	R	Specimen collection procedure
2	act	entry		1..1	M	(alternativ zu Specimen Information Organizer)
3	act	templateId		1..1	F	@root= 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8
3	act	title		1..1	R	Problem organizer
2	part			0..1	O
3	role	author		1..1	R	Diese Section sollte ein Autor Element enthalten, wenn der Autor dieser Section von dem in höheren Ebenen des Dokuments verschieden ist.
4	ent	Person		0..1	R	Arzt

Beispiel:

Die Informationsstruktur kann infolge der Hierarchie von Einsendung, Parts, Blocks und Slides sehr komplex werden. Als ein konkretes Beispiel soll das der xml-Instanz im Anhang A dienen:

Einsendung (Specimen): Zystoprostatektomiepräparat

a) specimen collection method:
a1) radical cystoprostatectomy (procedure), for all

b) specimen type:
b1) specimen from urinary bladder obtained by radical cystectomy (specimen)
b2) specimen from prostate obtained by radical prostatectomy (specimen)
b3) Tissue specimen from urethra (specimen)
b4) specimen obtained by marginal resection (specimen)

c) specimen collection source site:
c1) prostate and urinary bladder combinated site (body structure), for b1), b2)
c2) Urethra part (body structure), for b3), b4)

d) specimen treatmentProcedure:
d1) Tissue processing technique, routine, embed, cut and stain, per surgical specimen (procedure), for b1) through b3)
d2) Tissue frozen section technique, complete (procedure), for b4)

Vom Pathologiesystem werden für jedes dieser Items separate IDs vergeben, die diese Hierarchie wiedergeben können, aber nicht müssen. Im APSR finden diese IDs Verwendung bei der Referenzierung der AP observations. Jede ID muss eineindeutig die Charakteristika des jeweiligen Specimens rückverfolgbar machen.

Das nachfolgende XML-Beispiel drückt das noch nicht aus!

<section>
  <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.2.6'/>
  <code code='46059-2' displayName='Special treatments and procedures section'
        codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/> 
  <title>PROCEDURE STEPS</title>
  <text>
      Probe 1 (bezeichnet mit  “Mammabiopsie links”) wird für Gefrierschnitt aufgearbeitet.
      Restgewebe für Paraffinhistologie. 
      Probe 2 (bezeichnet als “ax.Fettgewebe apikal”), in zwei Teilen übersandt, wird vollständig gebettet und mit zahlreichen Schnittstufen untersucht.
  </text>
  <!-- Specimen Information Organizer -->
  <entry> 
     <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> 
       <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4"/>
        <!-- followed by Specimen collection procedure and Problem organizer -->
     </organizer>
  </entry>
</section>