Remmele-Score Entry (Template)

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Version vom 28. November 2013, 14:28 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Entry: Remmele-Score

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.9xxxxx
generischeres Template Assessment Scales
genutztes Template
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
Generelle Beschreibung Remmele-Score
allg. Erläuterung Scores_und_Assessments
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit geschlossen


Modell

Als Grundlage dient das generische Modell, das der Einfachheit halber hier noch einmal wiederholt wird:

Cdaab2 scores.gif

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
3 act observation 1..1 M Remmele-Score

fix: @classCode="OBS"
@moodCode= "EVN"

4 act templateId II 1..1 F @root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.xxxx"
4 act id II 0..1 O ID der diagnostischen Angabe

@root=OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
@extension=ID der diagnostischen Angabe im sendenden System

4 act code CD CWE 1..1 F @code="tbd"

@codeSystem=LOINC: "tbd"

4 act text ED 1..1 R textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation; wird i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4 act effectiveTime TS 0..1 O Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4 act value CD 1..1 R Remmele-Score

Value Set:

4 act interpretationCode CE 1..1 R
5 act entryRelationship 0..1 O @typeCode="COMP"
6 act observation 1..1 M Prozentsatz positiver Tumorzellkerne
7 act code 1..1 F @code=LOINC: "444901007"

@codeSystem=LOINC: "2.16.840.1.113883.6.96"

6 act value CV 1..1 R Value Set:
5 act entryRelationship 0..1 O @typeCode="COMP"
6 act observation 1..1 M Färbeintensität
6 act code CV 1..1 F @code=LOINC: " 444775005"

@codeSystem=LOINC: "2.16.840.1.113883.6.96"

6 act value CV 1..1 R Value Set:


Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.xxxx"/>
  ...
</observation>

Vokabular

Hormonrezeptorexpression nach Remmele-Stegner (Remmele-Score)

Code:

@code="TBD"

@codeSystem="TBD"

Value Set (OID TODO - Code System ?)

Die immunhistochemisch nachweisbare Rezeptorexpression für Östrogen- oder Progesteronrezeptoren (ER und PgR) in Tumorzellen wird als Produkt des Prozentsatzes positiver Zellkerne und der mittleren Färbeintensität als Scorewert angegeben. Die jeweiligen Werte werden in vier bzw. drei Klassen sortiert, so dass der Score Werte zwischen 0 und 12 annehmen kann.

Prozentsatz positiver Tumorzellkerne

Code=444775005 Codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code Kriterien
0 0%
1 1-10%
2 11-50%
3 51-80%
4 >80%

Färbeintensität

Code=444775005 Codesystem=2.16.840.1.113883.6.96

Code Kriterien
0 keine
1 schwach
2 mäßig
3 stark

Interpretation

Code: @codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"

Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78

ObservationInterpretationSusceptibility ObservationRange Interpretation
R 0 nicht hormonsensitiv
MS 2 fraglich hormonsensitiv
S 3-12 hormonsensitiv
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