1.2.276.0.76.10.1010/static-2013-07-15

Template	Arztmeldung nach §6 IfSG / Arztmeldung6IfSG
Id	1.2.276.0.76.10.1010
Klassifikation	CDA document level template
Kontext	Pfadname /
Version	v1.0 gültig ab 2013‑07‑15 Status In Entwicklung
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Arztmeldung §6 IfSG
Beispiel	<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">   <!-- CDA Header -->   <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.1010"/>   <id extension="123456789" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.997788.1"/>   <code code="34781-5" displayName="Infectious disease Consult note" codeSystemName="LOINC"/>   <effectiveTime value="20131020122709"/>   <confidentialityCode code="V" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>   <recordTarget>     <!-- .. -->   </recordTarget>   <author>     <!-- .. -->   </author>   <custodian>     <!-- .. -->   </custodian>   <!-- CDA Body -->   <component>     <structuredBody>       <component>         <!-- .. -->       </component>     </structuredBody>   </component> </ClinicalDocument>
Item DT Card Conf Desc Label hl7:ClinicalDocument (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F DOCCLIN @moodCode 0 .. 1 F EVN Eingefügt von CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 .. 1 CDArealmCode @code cs 1 .. 1     CONF @code muss "DE" sein Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt von CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 .. 1 CDAtypeId @extension 1 .. 1 F POCD_HD000040 @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 .. 1 M TemplateId für Arztmeldung §6 IfSG (Arztmeldung6IfSG) @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.1010 hl7:code CE 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @code 1 .. 1 F 34781-5 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) Beispiel <code code="34781-5" displayName="Infectious disease Consult note" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 .. 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. (Arztmeldung6IfSG) CONF Elementinhalt muss "Meldung gemäß IfSG" sein Eingefügt von CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.DATETIME.MIN 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:confidentialityCode CE 1 .. 1 M Bei diesen Informationen handelt es sich um sehr vertrauliche Daten, so dass die Vertauchlichkeit auf “very restricted” zu setzen ist (Arztmeldung6IfSG) @code 1 .. 1 F V @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 Eingefügt von CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:languageCode CS.LANG 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von recordTarget (CDA-Header) (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig hl7:recordTarget 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F RCT @contextControlCode 0 .. 1 F OP Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole> </recordTarget> hl7:patientRole 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F PAT Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>   <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient> </patientRole> hl7:id II 1 .. * (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/> <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 .. 1 Adresse des Patienten (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>   <houseNumber>54</houseNumber>   <postalCode>51371</postalCode>   <city>Leverkusen</city> </addr> hl7:telecom TEL 0 .. * Kontaktdaten des Patienten (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <telecom use="H" value="tel:+49.30.140400"/> <telecom use="MC" value="tel:+49.221.1234567"/> <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F PSN @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>   <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>   <birthTime value="19541223"/> </patient> hl7:name PN 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <name>   <given>Johannes</given>   <family>Tremener</family> </name> hl7:administrativeGenderCode CE 1 .. 1 Geschlecht (administrativ) des Patienten (Arztmeldung6IfSG) CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set AdministrativeGender (DYNAMIC) Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.DATE.MIN 1 .. 1 Geburtsdatum des Patienten (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:maritalStatusCode CE 0 .. 1 Familienstand des Patienten (Arztmeldung6IfSG) CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set MaritalStatus (DYNAMIC) Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religiousAffiliationCode CE 0 .. 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (Arztmeldung6IfSG) CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set ReligiousAffiliation (DYNAMIC) Beispiel <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (Arztmeldung6IfSG) hl7:ethnicGroupCode NP darf nicht verwendet werden (Arztmeldung6IfSG) hl7:guardian 0 .. * Vormund/Sachwalter des Patienten (Arztmeldung6IfSG) hl7:addr AD 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:telecom TEL 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:guardianPerson hl7:guardianOrganization hl7:guardianPerson (Arztmeldung6IfSG) hl7:name PN 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) hl7:guardianOrganization (Arztmeldung6IfSG) hl7:name ON 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) hl7:birthPlace 0 .. 1 Geburtsort des Patienten (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>   </place> </birthplace> hl7:place 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) hl7:addr AD 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von author (CDA-Header) (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig hl7:author 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F AUT @contextControlCode 0 .. 1 F OP Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>   <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor> </author> hl7:functionCode CE 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:time TS.DATE.MIN 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:assignedAuthor 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 .. * (Arztmeldung6IfSG) hl7:code CE 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:telecom TEL 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) Auswahl min 1 Element(e) und max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:assignedPerson hl7:assignedAuthoringDevice hl7:assignedPerson  .. 1 (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von PersonElements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:assignedAuthoringDevice  .. 1 (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F DEV @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE hl7:manufacturerModelName SC 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:softwareName SC 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:representedOrganization 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name> </representedOrganization> Eingefügt von OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) hl7:name ON 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:telecom TEL 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) hl7:addr AD 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von custodian (CDA-Header) (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig hl7:custodian 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F CST Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>   </assignedCustodian> </custodian> hl7:assignedCustodian 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F ASSIGNED hl7:representedCustodianOrganization 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F ORG @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:name ON 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) hl7:telecom TEL 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) hl7:addr AD 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von informationRecipient (CDA-Header) (DYNAMIC) 1 .. 1 Notwendig hl7:informationRecipient 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) @typeCode cs 1 .. 1     CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intendedRecipient 1 .. 1 M (Arztmeldung6IfSG) hl7:id II 1 .. * (Arztmeldung6IfSG) Auswahl min 1 Element(e). Elemente in der Auswahl: hl7:informationRecipient hl7:receivedOrganization hl7:informationRecipient 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von PersonElements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F PSN @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:receivedOrganization 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) Eingefügt von OrganizationElements (DYNAMIC) @classCode 0 .. 1 F ORG @determinerCode 0 .. 1 F INSTANCE hl7:id II 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) hl7:name ON 1 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:telecom TEL 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) hl7:addr AD 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) hl7:component (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beispiel <!-- now for the study results: CDA body --> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">   <!-- ... --> </component> hl7:structuredBody (Arztmeldung6IfSG) @classCode 0 .. 1 F DOCBODY @moodCode 0 .. 1 F EVN Beispiel <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">   <!-- ... --> </structuredBody> hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3013']]] 0 .. 1 (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Diagnose Section Notifyable Diseases (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. 1 hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3014']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Summary Of Death Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3016']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Annotation Comment Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3016']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Care process or plan Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3017']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Social History Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3012']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Immunizations Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3018']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Exposition Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3018']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln History Of Donation Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. * hl7:component wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.3020']]] 0 .. * (Arztmeldung6IfSG) @typeCode 0 .. 1 F COMP @contextConductionInd 0 .. 1 F true Beinhaltet gererbte Templateregeln Performing Laboratory Section (DYNAMIC) mit überschriebener Kardinalität 0 .. *