Residualtumor-Entry (Template)
Slang (Diskussion | Beiträge) (→Gültigkeitsbereich) |
Slang (Diskussion | Beiträge) (→Attribute) |
||
Zeile 142: | Zeile 142: | ||
|optional | |optional | ||
|Gültigkeitsbereich. | |Gültigkeitsbereich. | ||
− | Wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so | + | Wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so gilt implizit der Code "G" (gültig für die Gesamtsituation der Erkrankung). |
|- | |- | ||
Zeile 190: | Zeile 190: | ||
|required | |required | ||
|TODO: Value Set OID vergeben. fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.415" | |TODO: Value Set OID vergeben. fix: @codeSystem="1.2.276.0.76.5.415" | ||
+ | Die explizite Angabe für unbekannt wird durch @nullFlavor="UNK" ausgedrückt. | ||
{{WorkBox|TODO: die OID für das Codesystem wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }} | {{WorkBox|TODO: die OID für das Codesystem wurde offenbar doppelt vergeben (auch für Alpha-ID 2013!) }} | ||
Version vom 8. Juli 2013, 16:16 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
|
Inhaltsverzeichnis
Entry: R-Klassifikation
Template-Metadaten | |
Template-Typ | Entry |
Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7 |
genutztes Template | |
abgeleitete Templates | |
Generelle Beschreibung | R-Klassifikation (Residualtumor) |
allg. Erläuterung | |
Ballotierungsstatus | in Arbeit |
Erweiterbarkeit | geschlossen |
Die R-Klassifikation beschreibt den nach therapeutischen Maßnahmen (insbesondere Operationen) im Körper verbliebenen Residualtumor. Sie bezieht sich aber nicht nur auf Operationen, in deren Kontext sie allerdings die praktisch größte Bedeutung hat, sondern berücksichtigt teilweise auch klinische Angaben.
Die sogenannte globale R-Klassifikation betrachtet die gesamte Erkrankung, also sowohl das lokale Geschehen als auch etwaige Fernmetastasen. Diese Klassifikation führt der betreuende Kliniker unter Berücksichtigung etwaiger Befunde der Pathologen durch.
Die lokale Radikalität einer Operation wird gleichartig codiert, betrachtet aber nur das Resektat und wird durch den Pathologen bestimmt.
Hinweis: Es existieren zwei semantisch widersprüchliche Definitionen für die Codierung R2a/R2b bzw. R2a/R2b/R2c. Hier findet die erstgenannte Verwendung (vgl. Value Set). Die letztgenannte Definition, entstammend dem TNM-Supplement (4. Auflage), lässt sich wie folgt übersetzen:
- R2a: R2 mit Qualifier 'Vorhandensein Residualtumor' = "L"
- R2b: R2 mit Qualifier 'Vorhandensein Residualtumor' = "M"
- R2c: R2 mit Qualifier 'Vorhandensein Residualtumor' = "B"
Modell
Abbildung: R-Klassifikation
Attribute
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
<id extension="1234041"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<text>
gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="CD" code="R1"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
<qualifier>
<name code="tnmRDomain"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
</qualifier>
<qualifier>
<name code="tnmRLocation"
codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
<value xsi:type="CD" code="F"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
</qualifier>
</value>
</observation>
Verwendete Terminologie
Residualtumor
Code | Description | Bedeutung |
---|---|---|
R0 | No residual tumour | kein Residualtumor |
R0a | kein Residualtumor, Tumormarker normal | |
R0b | kein Residualtumor, Tumormarker erhöht | |
R1 | Microscopic residual tumour | nur mikroskopisch nachweisbarer Residualtumor |
R2 | Macroscopic residual tumour | makroskopischer Residualtumor |
R2a | makroskopischer Residualtumor, mikroskopisch nicht bestätigt | |
R2b | makroskopischer Residualtumor, mikroskopisch bestätigt | |
RX | Presence of residual tumour cannot be assessed | Unbekannt |
Tabelle: Residualtumor-Codes
Value Set (OID 1.2.276.0.76.11.4)
UICC 5. Auflage (OID 2.16.840.1.113883.15.8)
UICC 6. Auflage (OID 2.16.840.1.113883.15.7)
UICC 7. Auflage (OID 2.16.840.1.113883.15.6)
Gültigkeitsbereich der Beurteilung des Residualtumors
Auf welchen Bereich bezieht sich die Beurteilung?
Code | Bedeutung |
---|---|
L | Lokoregionärer Tumor |
M | Fernmetastasen |
G | Gesamtsituation der Erkrankung |
Tabelle: Gültigkeitsbereich-Codes
Value Set (OID TODO)
Codesystem: "1.2.276.0.76.5.414" (TODO: vorläufig, diese OID wurde doppelt vergeben!)
Vorhandensein Residualtumor
Wo ist der Residualtumor lokalisiert?
Code | Bedeutung |
---|---|
L | Lokoregionärer Tumor |
M | Fernmetastasen |
B | beides |
Tabelle: Gültigkeitsbereich-Codes
Value Set (OID TODO)
Codesystem: "1.2.276.0.76.5.415" (TODO: vorläufig, diese OID wurde doppelt vergeben!)