cdamik:Patient (recordTarget) (Template)

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Patient

Namentliche Meldung

Template ID	1.2.276.0.76.?
General Description	Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer namentlichen Meldung angegeben werden.
LOINC Code	Opt.	Description
n.a.	required	Description

RecordTarget Template aus dem Arztbrief ohne das languageCommunication Element. Patient und Name sind anzugeben.

Lvl	RIM	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
4	ent	Patient	Patient		1..1	M	Personendaten des Patienten
5	ent	name		PN	1..*	M	Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.
5	lang	languageCommunication	Sprache			NP	Dieser Bereich gibt Auskunft darüber, wie gut der Patient in einer bestimmten Sprache kommunizieren kann und wird im Leitfaden nicht verwendet.

Nicht namentliche Meldung (pseudonymisiert)

Template ID	1.2.276.0.76.?
General Description	Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten einer nicht namentlichen Meldung angegeben werden.
LOINC Code	Opt.	Description
n.a.	required	Description

Pseudonymisierter Patient jedoch ergänzt durch folgende Bedingungen:

Lvl	RIM	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
4	ent	Patient	Patient		1..1	M	Personendaten des Patienten
5	ent	name		SET<PN>	0..*	M	Name des Patienten - Bei namentlicher Meldung muss der Name angegeben werden, bei nichtnamentlicher Meldung muss ein Pseudonym verwendet werden. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt. Das Pseudonym ist nach IfSG §10 Abs. 2 anzugeben: (2) Die fallbezogene Verschlüsselung besteht aus dem dritten Buchstaben des ersten Vornamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Vornamens sowie dem dritten Buchstaben des ersten Nachnamens in Verbindung mit der Anzahl der Buchstaben des ersten Nachnamens. Bei Doppelnamen wird jeweils nur der erste Teil des Namens berücksichtigt; Umlaute werden in zwei Buchstaben dargestellt. Namenszusätze bleiben unberücksichtigt.
4	ent	providerOrganization			0..1	optional	Betreuende Einrichtung. Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim ; gehört nur zur Arztmeldung Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
5	ent	id		II	0..*	optional	Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung; erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
5	ent	name		ON	0..*	optional	Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
5	ent	telecom		TEL	0..*	optional	Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
5	ent	addr		AD	0..*	optional	Adressdaten der betreuenden Einrichtung