Frühere Tumorerkrankung-Entry (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | |bgcolor="ddddff"| | + | |bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten |
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− | |bgcolor="ddddff"| | + | |bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Entry |
+ | |- | ||
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+ | |- | ||
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+ | |- | ||
+ | |bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || | ||
+ | |- | ||
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+ | |- | ||
+ | |bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || | ||
+ | |- | ||
+ | |bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| Angaben zu früheren Tumorerkrankungen des Patienten | ||
+ | |- | ||
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+ | |bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu | ||
+ | |- | ||
+ | |bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| | ||
+ | |- | ||
+ | |bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen oder geschlossen | ||
|} | |} | ||
+ | ===Modell=== | ||
[[file:Cdaonk_fruehere_tumorerkrankungen.gif|frühere Tumorerkrankungen]] | [[file:Cdaonk_fruehere_tumorerkrankungen.gif|frühere Tumorerkrankungen]] | ||
Abbildung: frühere Tumorerkrankungen | Abbildung: frühere Tumorerkrankungen | ||
+ | |||
+ | ===Attribute=== | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
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! RIM | ! RIM | ||
! Name | ! Name | ||
− | |||
! DT | ! DT | ||
! Kard | ! Kard | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| observation | | observation | ||
− | |||
| | | | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| @classCode | | @classCode | ||
− | |||
| CS CNE | | CS CNE | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
− | |||
| fix | | fix | ||
+ | | "OBS" | ||
|- | |- | ||
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| @moodCode | | @moodCode | ||
− | |||
| CS CNE | | CS CNE | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
− | |||
| fix | | fix | ||
+ | | "EVN" | ||
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| templateId | | templateId | ||
− | |||
| II | | II | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
| required | | required | ||
− | | | + | | frühere Tumorerkrankungen |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| @root | | @root | ||
− | |||
| | | | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
− | |||
| fix | | fix | ||
+ | | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4" | ||
|- | |- | ||
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| id | | id | ||
− | |||
| II | | II | ||
| 0..1 | | 0..1 | ||
| optional | | optional | ||
− | | | + | | ID der diagnostischen Angabe |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@root | |@root | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|optional | |optional | ||
− | |OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren | + | |OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@extension | |@extension | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|optional | |optional | ||
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|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| code | | code | ||
− | |||
| CD CWE | | CD CWE | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@code | |@code | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
− | |||
|fix | |fix | ||
+ | |"56837-8" | ||
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@codeSystem | |@codeSystem | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
− | | | + | |F |
− | | | + | |LOINC: "2.16.840.1.113883.6.1" |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|text | |text | ||
− | |||
|ED | |ED | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | |i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert | + | |textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| effectiveTime | | effectiveTime | ||
− | |||
| TS | | TS | ||
| 0..1 | | 0..1 | ||
| optional | | optional | ||
− | | Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde | + | | Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|value | |value | ||
− | |||
|BL | |BL | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | |Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt | + | |Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt, Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@value | |@value | ||
− | |||
| | | | ||
|0..1 | |0..1 | ||
|M | |M | ||
− | | | + | |"true" oder "false" |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@nullFlavor | |@nullFlavor | ||
− | |||
| | | | ||
|0..1 | |0..1 | ||
− | |||
|fix | |fix | ||
+ | |"UNK" | ||
|- | |- | ||
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|bgcolor="ffaaaa"|rel | |bgcolor="ffaaaa"|rel | ||
|entryRelationship | |entryRelationship | ||
− | |||
| | | | ||
|0..* | |0..* | ||
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|bgcolor="ffaaaa"|rel | |bgcolor="ffaaaa"|rel | ||
|@typeCode | |@typeCode | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
− | |||
|fix | |fix | ||
+ | |"REFR" | ||
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| observation | | observation | ||
− | |||
| | | | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
Zeile 218: | Zeile 221: | ||
|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| @classCode | | @classCode | ||
− | |||
| CS CNE | | CS CNE | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
− | |||
| fix | | fix | ||
+ | | "OBS" | ||
|- | |- | ||
Zeile 228: | Zeile 230: | ||
|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| @moodCode | | @moodCode | ||
− | |||
| CS CNE | | CS CNE | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
− | |||
| fix | | fix | ||
+ | | "EVN" | ||
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| id | | id | ||
− | |||
| II | | II | ||
| 0..1 | | 0..1 | ||
| optional | | optional | ||
− | | | + | | ID der früheren Tumorerkrankung |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@root | |@root | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | |OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren | + | |OID für früheren Tumorerkrankungen, OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren |
|- | |- | ||
Zeile 258: | Zeile 257: | ||
|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@extension | |@extension | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | | | + | |ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System |
|- | |- | ||
Zeile 268: | Zeile 266: | ||
|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| code | | code | ||
− | |||
| CD CWE | | CD CWE | ||
| 1..1 | | 1..1 | ||
Zeile 278: | Zeile 275: | ||
|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
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− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
− | |||
|fix | |fix | ||
+ | |"NEO" | ||
|- | |- | ||
Zeile 288: | Zeile 284: | ||
|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@codeSystem | |@codeSystem | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
− | | | + | |F |
− | | | + | |HL7-D Typisierung Diagnose, "1.2.276.0.76.5.342" |
|- | |- | ||
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|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|text | |text | ||
− | |||
|ED | |ED | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | |i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert | + | |textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
|- | |- | ||
Zeile 308: | Zeile 302: | ||
|bgcolor="ff8888"| act | |bgcolor="ff8888"| act | ||
| effectiveTime | | effectiveTime | ||
− | |||
| TS | | TS | ||
| 0..1 | | 0..1 | ||
| optional | | optional | ||
− | | Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde | + | | Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung: Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde |
|- | |- | ||
Zeile 318: | Zeile 311: | ||
|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|value | |value | ||
− | |||
|CD | |CD | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | | | + | |Diagnose der früheren Tumorerkrankung |
|- | |- | ||
Zeile 328: | Zeile 320: | ||
|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@code | |@code | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | |Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig) | + | |Code für die frühere Tumorerkrankung: Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig) |
|- | |- | ||
Zeile 338: | Zeile 329: | ||
|bgcolor="ff8888"|act | |bgcolor="ff8888"|act | ||
|@codeSystem | |@codeSystem | ||
− | |||
| | | | ||
|1..1 | |1..1 | ||
|required | |required | ||
− | |ICD-10 (jahresabhängig) | + | |OID des Codesystems: ICD-10 (jahresabhängig) |
|} | |} |
Aktuelle Version vom 2. Oktober 2013, 10:07 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
|
Inhaltsverzeichnis
Entry: frühere Tumorerkrankungen
Template-Metadaten | |
Template-Typ | Entry |
Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4 |
generischeres Template | |
genutztes Templates | |
nutzende Templates | |
abgeleitete Templates | |
Generelle Beschreibung | Angaben zu früheren Tumorerkrankungen des Patienten |
allg. Erläuterung | |
Verhältnis zu IHE | dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu |
Ballotierungsstatus | |
Erweiterbarkeit | offen oder geschlossen |
Modell
Abbildung: frühere Tumorerkrankungen
Attribute
Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
---|---|---|---|---|---|---|
3 | act | observation | 1..1 | required | ||
4 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | fix | "OBS" |
4 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | fix | "EVN" |
4 | act | templateId | II | 1..1 | required | frühere Tumorerkrankungen |
5 | act | @root | 1..1 | fix | "1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4" | |
4 | act | id | II | 0..1 | optional | ID der diagnostischen Angabe |
5 | act | @root | 1..1 | optional | OID für diagnostische Angaben: OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren | |
5 | act | @extension | 1..1 | optional | ID der diagnostischen Angabe im sendenden System | |
4 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | |
5 | act | @code | 1..1 | fix | "56837-8" | |
5 | act | @codeSystem | 1..1 | F | LOINC: "2.16.840.1.113883.6.1" | |
4 | act | text | ED | 1..1 | required | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
4 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | optional | Zeitpunkt der Feststellung: Das Datum, an dem die Information festgestellt wurde |
4 | act | value | BL | 1..1 | required | Es wird entweder das value-Attribut oder das nullFlavor-Attribut übermittelt, Ja/Nein-Angabe, ob frühere Tumoren bekannt sind |
5 | act | @value | 0..1 | M | "true" oder "false" | |
5 | act | @nullFlavor | 0..1 | fix | "UNK" | |
4 | rel | entryRelationship | 0..* | optional | ||
5 | rel | @typeCode | 1..1 | fix | "REFR" | |
5 | act | observation | 1..1 | required | Angaben zu einem früheren Tumor | |
6 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | fix | "OBS" |
6 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | fix | "EVN" |
6 | act | id | II | 0..1 | optional | ID der früheren Tumorerkrankung |
7 | act | @root | 1..1 | required | OID für früheren Tumorerkrankungen, OID des sendenden System, um frühere Tumorerkrankungen eindeutig zu identifizieren | |
7 | act | @extension | 1..1 | required | ID der früheren Tumorerkrankung im sendenden System | |
6 | act | code | CD CWE | 1..1 | required | |
7 | act | @code | 1..1 | fix | "NEO" | |
7 | act | @codeSystem | 1..1 | F | HL7-D Typisierung Diagnose, "1.2.276.0.76.5.342" | |
6 | act | text | ED | 1..1 | required | textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation, i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert |
6 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | optional | Zeitpunkt der Diagnose der früheren Tumorerkrankung: Das Datum, an dem die frühere Tumorerkrankung diagnostiziert wurde |
6 | act | value | CD | 1..1 | required | Diagnose der früheren Tumorerkrankung |
7 | act | @code | 1..1 | required | Code für die frühere Tumorerkrankung: Codesystem ICD-10 (OID: jahresabhängig) | |
7 | act | @codeSystem | 1..1 | required | OID des Codesystems: ICD-10 (jahresabhängig) |
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.4"/>
<id extension="1234004"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
<code code="56837-8"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>
<text>
Früherer Tumor: ja
</text>
<effectiveTime value="20110326"/>
<value xsi:type="BL" value="true"/>
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<id extension="frtumor12345"
root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999908"/>
<code code="NEO"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
<text>
05/2009: Bösartige Neubildung Colon ascendens
</text>
<effectiveTime value="200905"/>
<value xsi:type="CD" code="C18.2"
codeSystem="1.2.276.0.76.5.356"/>
</observation>
</entryRelationship>
<entryRelationship typeCode="REFR">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
...
</observation>
</entryRelationship>
...
</observation>