Patient (recordTarget) (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten)
Wechseln zu: Navigation, Suche
Zeile 7: Zeile 7:
 
Für eine Infektionsschutzmeldung ist das [[cdaab2:Patient (recordTarget) (Template)|Template aus dem Arztbrief]] zu verwenden.
 
Für eine Infektionsschutzmeldung ist das [[cdaab2:Patient (recordTarget) (Template)|Template aus dem Arztbrief]] zu verwenden.
  
 +
 +
{{DocumentPart}}
 +
 +
== Patient ==
 +
 +
{| class="hl7table"
 +
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.2.276.0.76.10.20001
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
 +
|-
 +
| n.a. || required || Description
 +
|}
 +
 +
{| class="hl7table"
 +
|-
 +
! Lvl
 +
! RIM
 +
! AE
 +
! Name
 +
! Desc
 +
! DT
 +
! Kard
 +
! Conf
 +
! Beschreibung
 +
|-
 +
| 1
 +
| bgcolor="ccffff" | part
 +
| elm
 +
| recordTarget
 +
| Patient
 +
|
 +
| 1..1
 +
| M
 +
| Patient
 +
|-
 +
| 2
 +
| bgcolor="ccffff" | part
 +
| att
 +
| typeCode
 +
| "RCT"
 +
| CS CNE
 +
| 1..1
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 2
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| elm
 +
| patientRole
 +
|
 +
|
 +
| 1..1
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 3
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| att
 +
| classCode
 +
| "PAT"
 +
| CS CNE
 +
| 1..1
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 3
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| elm
 +
| id
 +
| Eindeutige Identifikation des Patienten
 +
| SET<II>
 +
| 1..*
 +
| M
 +
| Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
 +
|-
 +
| 3
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| elm
 +
| addr
 +
| Adresse
 +
| SET<AD>
 +
| 0..*
 +
| optional
 +
| Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten<br/>
 +
Eine Anschrift ist Pflicht<br/>RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden
 +
 +
|-
 +
| 4
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| att
 +
| @postalCode
 +
| Postleitzahl
 +
|
 +
| 0..1
 +
| M
 +
| PLZ ohne Länderkennzeichen
 +
|-
 +
| 4
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| att
 +
| @city
 +
| Wohnort
 +
|
 +
| 0..1
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 4
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| att
 +
| @country
 +
| Land
 +
|
 +
| 0..1
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 3
 +
| bgcolor="ffff88" | role
 +
| elm
 +
| telecom
 +
| Kontaktinformationen
 +
| SET&lt;TEL&gt;
 +
| 0..*
 +
| optional
 +
| Kontaktdaten des Patienten<br/>
 +
Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen
 +
 +
|-
 +
| 4
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| Patient
 +
| Patient
 +
|
 +
| 1..1
 +
| M
 +
| Personendaten des Patienten
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| name
 +
| Name des Patienten
 +
| SET&lt;PN&gt;
 +
| 0..*
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 6
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| att
 +
| @prefix
 +
| Titel
 +
| ST
 +
| 0..1
 +
| optional
 +
| akademischer Titel
 +
<br/>
 +
 +
|-
 +
| 6
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| att
 +
| @given
 +
| Vorname
 +
| ST
 +
| 1..1
 +
| M
 +
| Vorname
 +
|-
 +
| 6
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| att
 +
| @familiy
 +
| Familienname
 +
| ST
 +
| 1..1
 +
| M
 +
| Familienname
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| administrativeGender
 +
| Geschlecht
 +
| CE CWE
 +
| 1..1
 +
| M
 +
| Geschlecht des Patienten
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| birthTime
 +
| Geburtsdatum
 +
| TS
 +
| 1..1
 +
| M
 +
|
 +
|-
 +
| 4
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| providerOrganization
 +
| Betreuende Einrichtung
 +
|
 +
| 0..1
 +
| optional
 +
| Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung
 +
Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)
 +
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| id
 +
| Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung
 +
| II
 +
| 0..*
 +
| optional
 +
| Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind<br/>
 +
{{OIBox|Offene Punkte: Zu klären, was bei Pflege- oder Kinderheimen verwendbar wäre! (evtl. IK (Institutionskennzeichen) der GKV/PV ?)}}
 +
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| name
 +
| Bezeichnung der betreuenden Einrichtung
 +
| ON
 +
| 0..*
 +
| optional
 +
|
 +
{{OIBox|Offene Punkte: Können bei der Organisation auch Abteilungen (z.B: im Krankenhaus) angegeben werden?}}
 +
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| telecom
 +
| Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung
 +
| TEL
 +
| 0..*
 +
| optional
 +
|
 +
|-
 +
| 5
 +
| bgcolor="88ff88" | ent
 +
| elm
 +
| addr
 +
| Adressdaten der betreuenden Einrichtung
 +
| AD
 +
| 0..*
 +
| optional
 +
|
 +
|}
 +
 +
<br/>
 +
 +
 +
[[Kategorie:cdamik|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]
 
[[Kategorie:CDA Header Level Template|Patient]]

Version vom 8. März 2013, 10:44 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Under construction icon-blue.svg Hier kommt noch die Info rein -> Verweis auf allg. recordTarget mit zusätzlichen Constraint

Für eine Infektionsschutzmeldung ist das Template aus dem Arztbrief zu verwenden.


Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung meldepflichtiger Krankheiten.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Patient

Template ID 1.2.276.0.76.10.20001
General Description Dieses Template spezifiziert, wie die Patientendaten angegeben werden.
LOINC Code Opt. Description
n.a. required Description
Lvl RIM AE Name Desc DT Kard Conf Beschreibung
1 part elm recordTarget Patient 1..1 M Patient
2 part att typeCode "RCT" CS CNE 1..1 M
2 role elm patientRole 1..1 M
3 role att classCode "PAT" CS CNE 1..1 M
3 role elm id Eindeutige Identifikation des Patienten SET<II> 1..* M Hier ist sowohl eine Identifikation über die OID des Herstellers, Instanzkennziffer und Patientennummer oder aber über die OID für die eGK und die dazugehörige Nummer denkbar
3 role elm addr Adresse SET<AD> 0..* optional Hauptwohnsitz und ggf. Aufenthaltsort des Patienten

Eine Anschrift ist Pflicht
RKI Survnet erfasst Str/Hnr getrennt -> streetadressline sollte nicht verwendet werden

4 role att @postalCode Postleitzahl 0..1 M PLZ ohne Länderkennzeichen
4 role att @city Wohnort 0..1 M
4 role att @country Land 0..1 M
3 role elm telecom Kontaktinformationen SET<TEL> 0..* optional Kontaktdaten des Patienten

Dies ist kein Pflichtfeld und es sollte keinesfalls automatisch befüllt werden! Nur wenn aus Infektionsschutzgründen zweckmäßig und in Rücksprache mit dem Patienten! Die beim Gesundheitsamt meist verwendete Software Survnet des RKI erfasst 3xTel, 1xFax, 2xEmail; Mehrangaben würden daher verloren gehen

4 ent elm Patient Patient 1..1 M Personendaten des Patienten
5 ent elm name Name des Patienten SET<PN> 0..* M
6 ent att @prefix Titel ST 0..1 optional akademischer Titel


6 ent att @given Vorname ST 1..1 M Vorname
6 ent att @familiy Familienname ST 1..1 M Familienname
5 ent elm administrativeGender Geschlecht CE CWE 1..1 M Geschlecht des Patienten
5 ent elm birthTime Geburtsdatum TS 1..1 M
4 ent elm providerOrganization Betreuende Einrichtung 0..1 optional Bei Betreuung in KH, stationärer Pflegeeinrichtung, Kinder-/Jugendheim…; gehört nur zur Arztmeldung

Diese Information muss dennoch redundant im Body aufgenommen werden, da Einlieferungs/Entlassungsangaben anzugeben sind (bei KH-Aufenthalt Pflichtangabe)

5 ent elm id Eindeutige Kennzeichnung der betreuenden Einrichtung II 0..* optional Erfordert entsprechende OID, welche wohl für KH verfügbar sind
Issue.svg Offene Punkte: Zu klären, was bei Pflege- oder Kinderheimen verwendbar wäre! (evtl. IK (Institutionskennzeichen) der GKV/PV ?)
5 ent elm name Bezeichnung der betreuenden Einrichtung ON 0..* optional
Issue.svg Offene Punkte: Können bei der Organisation auch Abteilungen (z.B: im Krankenhaus) angegeben werden?
5 ent elm telecom Kontaktdaten der betreuenden Einrichtung TEL 0..* optional
5 ent elm addr Adressdaten der betreuenden Einrichtung AD 0..* optional


Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdamik:Patient_(recordTarget)_(Template)&oldid=11620“