cdaab2:Residualtumor-Entry (Template)

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Entry: R-Klassifikation

Template ID	1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7
General Description	R-Klassifikation (Residualtumor)

Abbildung: R-Klassifikation

Lvl	RIM	Name	Desc	DT	Kard	Conf	Beschreibung
3	act	observation			1..1	required
4	act	@classCode	"OBS"	CS CNE	1..1	required	fix
4	act	@moodCode	"EVN"	CS CNE	1..1	required	fix
4	act	templateId	R-Klassifikation	II	1..1	required
5	act	@root	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"		1..1	required	fix
4	act	id	ID der diagnostischen Angabe	II	0..1	optional
5	act	@root	OID für diagnostische Angaben		1..1	optional	OID des sendenden System, um diagnostische Angaben eindeutig zu identifizieren
5	act	@extension	ID der diagnostischen Angabe im sendenden System		1..1	optional
4	act	code		CD CWE	1..1	required
5	act	@code	"tnmR"		1..1	required	fix
5	act	@codeSystem	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"		1..1	required	fix: DKG-Labels
4	act	text	textliche Beschreibung des codierten Inhalts der Observation	ED	1..1	required	i.d.R. vom sendenden System automatisch generiert
4	act	effectiveTime	Zeitpunkt der Feststellung	TS	0..1	optional	Das Datum, an dem die Diagnose gestellt wurde
4	act	value	Code für die R-Klassifikation	CD	1..1	required
5	act	@code	eigentlicher Code		1..1	required	Codesystem 2.16.840.1.113883.15.6
5	act	@codeSystem	"2.16.840.1.113883.15.6"		1..1	required	fix
5	act	qualifier		CR	0..1	optional
6	act	name	Gültigkeitsbereich	CV	1..1	required	wird dieser Qualifier nicht übermittelt, so ist implizit von einem globalen Gültigkeitsbereich auszugehen
7	act	@code	"tnmRDomain"		1..1	required	fix
7	act	@codeSystem	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"		1..1	required	fix: DKG-Labels
6	act	value	Code für den Gültigkeitsbereich	CV	1..1	required
7	act	@code	eigentlicher Code		1..1	required	Codesystem 1.2.276.0.76.5.414
7	act	@codeSystem	"1.2.276.0.76.5.414"		1..1	required	fix
5	act	qualifier		CR	0..1	optional
6	act	name	Existenz eines Residualtumors	CV	1..1	required	dieser Qualifier darf nur bei globaler Gültigkeit der R-Klassifikation übermittelt werden
7	act	@code	"tnmRLocation"		1..1	required	fix
7	act	@codeSystem	"1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"		1..1	required	fix: DKG-Labels
6	act	value	Code für die Existenz eines Residualtumors	CV	1..1	required
7	act	@code	eigentlicher Code		1..1	required	Codesystem 1.2.276.0.76.5.415
7	act	@codeSystem	"1.2.276.0.76.5.415"		1..1	required	fix

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.3.7"/>
	<id extension="1234041" 
            root="1.2.276.0.76.3.1.131.1.4.3.9999.9999.999919"/>
	<code code="tnmR" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
	<text>
		gesamt R1, Fernmetastasen vorhanden
	</text>
	<effectiveTime value="20110326"/>
	<value xsi:type="CD" code="R1" 
		codeSystem="2.16.840.1.113883.15.6">
		<qualifier>
			<name code="tnmRDomain" 
			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.5.414"/>
		</qualifier>
		<qualifier>
			<name code="tnmRLocation" 
			      codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.131.1.5.1"/>
			<value xsi:type="CD" code="F" 
				codeSystem="1.2.276.0.76.5.415"/>
		</qualifier>
	</value>
</observation>