Z-Segmente

Z-Segmente dienen zur Lokalisierung von HL7-v2-Nachrichten. Sie können vor allem nationale Erweiterungen enthalten, was im veröffentlichten Standard keinen Eingang gefunden hat.

Was sind eigentlich Z-Segmente

HL7 ist ein internationaler Standard, der ANSI (American National Standards Institute) Mitglied und jetzt auch Teil der von den Vereinten Nationen verwalteten ISO - Standardisierung ist. Das bringt den Vorteil größtmöglicher Vereinheitlichung der Kommunikation mit sich. Dies wiederum hilft Missverständnisse zu vermeiden.

Zu weit gehende Vorschriften können aber auch ungünstig sein. So gibt es in jedem Land, in dem HL7 verwendet wird, ganz spezielle Bedürfnisse, auf die ein global einheitlicher Standard nur unvollständig eingehen kann. Deutsche Krankenkassen verlangen bekanntlich zur Abrechnung Spezialinformationen, die in anderen Ländern unerheblich sind und für die HL7 in seiner Standardfassung kein Übertragungskonzept vorsieht. Daher ist es Aufgabe von nationalen Benutzergruppen, zusätzlich zu den schon von HL7 in seiner Standardfassung vorgegebenen Nachrichtentypen und Segmenten zusätzliche, landesspezifische Segmente zu definieren, die auf solche Detailprobleme eingehen können. Diese Segmente werden Z-Segmente genannt und dann halt ausdrücklich nicht im internationalen Standard veröffentlicht. Die Pflege obliegt dann den jeweiligen Affiliates.

Auch die deutsche HL7-Benutzergruppe hat Z-Segmente definiert. Die internationalen Benutzergruppen tauschen sich natürlich über landeseigene Z-Segment-Definitionen aus. Dies hat zwei Gründe: Zum einen soll auch landesübergreifend mit Z-Segmenten kommuniziert werden können, wenn die Situation dies erfordert. Außerdem kann es sein, daß manche ursprünglich landesspezifischen Z-Segmente allen HL7-Benutzern sinnvoll erscheinen und dann nachträglich Bestandteil des internationalen Standards werden.

Deutschland

Bei HL7-Deutschland hat das Technische Komitee Konformität und Zertifizierung eine Reihe von Z-Segmenten als Ergänzung zum HL7 v2 Standard definiert und veröffentlicht.

Definierte Z-Segmente

Nachfolgend eine Liste der durch HL7-D veröffentlichten Z-Segmente:

Segment	Beschreibung	Status	Versionen	Kommentar	verwendet durch
ZBD	Bankverbindungsdaten	nicht gepflegt
ZGK	Zusatzdaten für die eGK/KVK	aktiv	2.5	für Zusatzdaten der KV- und eGK-Karte; s. gem. Elemente und Kartendaten
ZK1	Speisewünsche
ZK2	Sitzplatzzuordnung
ZPF	Pflegestufenerfassung	veraltet		über Befunde abbildbar
ZWL	nicht-medizinische Wahlleistungen	veraltet	2.1	über Standardaufträge abbildbar	Agfa
ZBE	Bewegungsdaten	aktiv	alle	s. gem. Elemente Dieses Segment ist in einer erweiterten Fassung auch bei IHE PAM zu finden.	Agfa, Siemens
ZB1	Zusatzsegment der Bundeswehr	registriert		Pflege durch BW

ZKA (Küchenanforderung) ist eher ein Event, denn ein Segment. (über Standardaufträge abbildbar)

Definierte Z-Events

Event	Beschreibung	Status
Z99	Veränderung historischer Daten	in Vorbereitung (im Rahmen des PAM-Abgleichs)

Z-Segmente anderer Europäischer Affiliates

Segment	Beschreibung	Firma	Status	Versionen	Kommentar
ZSA	Statistische Angaben Psychiatrie	HL7 Schweiz
ZGI	Geburtsinformationen	HL7 Schweiz
ZAK	Unfallinformationen	HL7 Österreich
ZBE	Bewegungsdaten	HL7 Österreich
ZTE	Telekom- und Telefonanlagen-Daten	HL7 Österreich
ZNG	Datensatz für Neugeborene	HL7 Österreich
ZFT	Financial Transaction (additional info)	HL7 Niederlande
ZJP	Journal Entry	HL7 Niederlande
ZJR	Journal Line	HL7 Niederlande
ZOP	Ordering Provider	HL7 Niederlande
ZU1	UK Additional Data	HL7 United Kingdom
ZU2	UK Augmentes care	HL7 United Kingdom	for backwards compatibility only
ZU3	UK Additional Data - Attendance Details	HL7 United Kingdom
ZU4	UK Additional Data - Waiting List	HL7 United Kingdom
ZU5	UK Additional Data - Psychiatric census	HL7 United Kingdom
ZU6	UK Additional Data - Labour and delivery	HL7 United Kingdom
ZU7	UK Additional Data - Birth	HL7 United Kingdom
ZU8	UK Additional Data - Miscellaneous Demographic	HL7 United Kingdom
ZRO	Role (additional info)	HL7 Niederlande
ZIN	Institution Identification segment	HL7 Niederlande
ZDB	DBC information	HL7 Niederlande			DBCs sind das Niederländische Äquivalent von DRGs
...

Sonstige Z-Segmente

Darüber hinaus definieren die meisten Hersteller eigene Z-Segmente für bestimmte Zwecke. Nachfolgend soll versucht werden, diese einmal zusammenzuführen:

Segment	Beschreibung	Firma	Status	Versionen	Kommentar
ZAS	Ambulanter Schein	Agfa
ZBK	Zusatzkataloge Fall-Bendef	Agfa
ZCS	Consultation	Siemens
ZFF	Faktura-Freigabe	Agfa
ZNG	Zusatzinformationen zum Neugeborenen	Agfa
ZOP	OP-Daten	Agfa
ZVK	Zusatzinformationen Versichertenkarte	Agfa
ZDS	Study Instance UID	n.a.			Übermittlung der Study Instance UID in ORM und ORU
ZQT	Basisdaten Brustdokumentation QS 18/1	n.a.
ZQB	Basisdaten Brustdokumentation QS 18/1	n.a.
ZPT	Patienten-Transportauftrag	n.a.
ZDD	Schwangerschaft Outcome	n.a.
ZVP	systemspezifisch	n.a.
ZOX	Pregnancy	n.a.
ZAV	Abrechnungsverfahren	n.a.
ZBR	Benutzerdaten	n.a.
ZBR	Garantieaufteilung	n.a.
ZGA	Garantieauftrag	n.a.
ZKV	KV-Ermächtigung	n.a.
ZLB	Wahlleistungsdaten	n.a.
ZLE	Liquidationseinheiten	n.a.
ZBD	Bankverbindungsdaten	n.a.
ZLP	Leistungszusatzdaten	n.a.
ZLS	Garantieaufteilung je Leistungsblock	n.a.
ZLT	Leistungsträgerstammdaten	n.a.
ZOA	Ortsangabe bei Krankentransport	n.a.
ZSZ	Selbstzahler	n.a.
ZTL	Telefon- und TV-Daten	n.a.
ZVK	KV-Kartendaten	n.a.
ZDG	Ergänzung Diagnosedaten	n.a.			wird zur Übermittlung von Neugeboreneninformationen verwendet
ZPR	Ergänzung Prozedurendaten	n.a.			wird zur Übermittlung von Neugeboreneninformationen verwendet
ZDS	Document Succession	n.a.
...

Sonstige Z-Events

Teilweise werden die Z-Segmente in speziellen Nachrichten verwendet, die hier ebenfall aufgelistet werden sollen:

Msg Typ	Event	Firma	Status	Beschreibung/Kommentar
ZTC	A01	Siemens		Consultation Interaction
ZTC	T01	Siemens		Consultation Document Interaction
ZTC	T02	Siemens		Consultation Document Interaction with content
ZTC	T03	Siemens		Consultation Document Interaction Update Unteraction
ZTC	TA2	Siemens		Consultation Document Interaction with Document Content