Header-Assoziationen
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
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Version vom 11. Februar 2013, 11:28 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
|
Inhaltsverzeichnis
CDA R2 Header
Modellausschnitt
Abbildung 6: Clinical Document Klasse
Metadaten
Die folgende Tabelle gibt eine Übersicht über die in diesem Leitfaden besprochenen CDA-Header-Elemente, deren Datentyp bzw. Bedeutung und deren Kardinalität.
| Element (Sequenz) | Datentyp | Bedeutung | Kard. |
|---|---|---|---|
| ClinicalDocument Klasse | |||
| realmCode | CS | –nicht verwendet– | 0..* |
| typeId | II | -konstant- | 1..1 |
| templateId | II | Template Id für das ganze Dokument | 0..1 |
| id | II | Dokumenten-Id | 1..1 |
| code | CE | Dokumententyp | 1..1 |
| title | ST | Zusätzliche Dokumententyp-Bezeichnung | 0..1 |
| effectiveTime | TS | Erstellungsdatum des Dokuments | 1..1 |
| confidentialityCode | CE | Vertraulichkeitsgrad | 1..1 |
| languageCode | CS | Sprache des Dokuments | 0..1 |
| setId | II | Set-Kennung | 0..1 |
| versionNumber | INT | Versionsnummer | 0..1 |
| copyTime | TS | –nicht verwenden– | 0..1 |
| Participations | |||
| Patient (recordTarget) | Record Target | 1..* | |
| Autor (author) | Author | 1..* | |
| Datentypist (dataEnterer) | Data Enterer | 0..1 | |
| Informant (informant) | Informant, –noch nicht verwendet– | 0..* | |
| verwaltende Organisation (custodian) | Custodian | 1..1 | |
| Empfänger (informationRecipient) | Information Recipient | 0..* | |
| Unterzeichner (legalAuthenticator) | Legal Authenticator | 0..1 | |
| authenticator | Authenticator | 0..* | |
| Beteiligte (participant) | Participant | 0..* | |
| Act Relationships | |||
| inFulfillmentOf | In Erfüllung von, –noch nicht verwendet– | 0..* | |
| documentationOf | Dokumentierte Gesundheitsdienstleistung, –noch nicht verwendet– | 0..* | |
| relatedDocument | Bezug zu vorhergehenden Dokumenten | 0..* | |
| authorization | Einverständniserklärung | 0..* | |
| componentOf | Informationen zum Patientenkontakt | 0..1 | |
| component | CDA Body | 1..1 |
Tabelle 1: Übersicht über die (in diesem Leitfaden besprochenen) CDA-Header-Elemente, deren Datentyp bzw. Bedeutung und deren Kardinalität
Details
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | ClinicalDocument | 1..1 | required | Root Element für CDA Dokumente | ||
| 2 | act | templateID | 1..1 | required | Angabe, nach welchem Schema das Dokument erstellt wurde | ||
| 2 | act | id | 1..1 | required | eindeutige Identifikation des Dokumentes | ||
| 2 | act | code | 1..1 | required | |||
| 2 | act | title | 1..1 | required | |||
| 2 | rel | component | 1..1 | required | |||
| 2 | act | ... | 1..1 | required |
|
Beispiel
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<ClinicalDocument
xmlns="urn:hl7-org:v3"
xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc"
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<!-- CDA Header -->
<id />
<code />
<title />
...
<!-- CDA Body -->
<component>
...
</component>
</ClinicalDocument>
