1.2.276.0.76.10.3155/static-2020-03-24T202409

Id	1.2.276.0.76.10.3155	Gültigkeit	2020‑03‑24 20:24:09
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	DermatologyFindingsSection	Bezeichnung	Dermatologischer Befund
Beschreibung	Durch den Konsilersteller erhobene dermatologisch relevante Befunde
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz konsab-data​element-131  Befund  Datensatz
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4306 Inklusion Dermatologie Lokalisation Hautläsion DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4307 Inklusion Dermatologie Verdacht auf Malignität DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4323 Inklusion Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <hl7:section>   <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3155"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="78334-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology Initial evaluation note"/>  <hl7:title>Befund</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4306 'Dermatologie Lokalisation Hautveränderung' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4307 'Dermatologie Verdacht auf Malignität' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV">     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.4323 'Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion' (dynamic) 1..1 M -->   </hl7:entry></hl7:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Der...ion)   konsab-data​element-131  Befund  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3155 hl7:id II 0 … 1 (Der...ion) hl7:code CE 1 … 1 M (Der...ion) @code CONF 1 … 1 F 78334-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Dermatology Initial evaluation note hl7:title ST 1 … 1 M (Der...ion)   CONF Elementinhalt muss "Befund" sein hl7:text SD.TEXT 0 … 1 (Der...ion) hl7:entry 1 … 1 M (Der...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4306 Dermatologie Lokalisation Hautläsion (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ion)   konsab-data​element-163  Ort der Hautveränderung  Datensatz @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4306 hl7:id II 0 … * (Der...ion) hl7:code CD 1 … 1 R (Der...ion) @code CONF 0 … 1 F 56824-6 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Problem location hl7:value CD 1 … * M (Der...ion)   konsab-data​element-19  Lokalisation Hautveränderung  Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.566 Dermatologie Ort einer Hautveraenderung (DYNAMIC) hl7:qualifier CR 1 … 1 M Angabe der Lateralität (Seitenlokalisation) zum Ort der Hautläsion (Der...ion) hl7:name CV 1 … 1 M (Der...ion) @code CONF 1 … 1 F 20228-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:value CV 1 … 1 M (Der...ion)   konsab-data​element-162  Seitenlokalisation Hautveränderung  Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.577 Dermatologie Lateralität (DYNAMIC) hl7:entry 1 … 1 M (Der...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4307 Dermatologie Verdacht auf Malignität (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4307 hl7:id II 0 … * (Der...ion) hl7:code CD 1 … 1 R (Der...ion) @code CONF 0 … 1 F 66679-2 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 0 … 1 F Malignancy hl7:value BL 1 … 1 M (Der...ion)   konsab-data​element-108  Verdacht auf Malignität  Datensatz hl7:entry 0 … * (Der...ion) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.4323 Dermatologie Beobachtung Veränderung Hautläsion (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 M (Der...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1     konsab-data​element-105  Änderung Farbe  Datensatz konsab-data​element-106  Änderung Form  Datensatz konsab-data​element-107  Änderung Größe  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (Der...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4323 hl7:id 0 … * (Der...ion) hl7:code CD 1 … 1 M (Der...ion) @code CONF 1 … 1 F 75325-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Symptom HL7.CCDAR2 hl7:text ST 0 … 1 C Textuelle Beschreibung bei Veränderung des Aussehens einer Hautveränderung (Der...ion)   konsab-data​element-104  Änderung Aussehen  Datensatz hl7:statusCode 1 … 1 M (Der...ion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime 0 … 1 (Der...ion) hl7:low 1 … 1 M (Der...ion) hl7:high 0 … 1 (Der...ion) hl7:value CD 1 … 1 M (Der...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.572 Dermatologie Veränderung Hautläsion (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4307']]/hl7:value/@value = 'false' or count(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.4323']]) > 0     Meldung Befund: Bei Angabe eines Verdachts auf Malignität muss mindestens eine Veränderung der Hautläsion angegeben werden.