Aktuelle Version vom 24. Juli 2020, 13:57 Uhr

CDA Document Level Templates

Antrag auf Anschlussrehabilitation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146

Gültigkeit

2020‑06‑17 15:59:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_Antrag_Anschlussrehabilitation

Anzeigename

(AR-A) Antrag auf Anschlussrehabilitation

Beschreibung

Antrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 1 - Antrag

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-869	AR_A_(Antrag)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 26 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230	Inklusion	CDA recordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017	Inklusion	CDA dataEnterer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2018	Inklusion	CDA Informant	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2012	Inklusion	CDA participant Hausarzt	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025	Inklusion	CDA participant Ansprechpartner	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026	Inklusion	CDA participant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147	Containment	(AR-A) Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148	Containment	(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149	Containment	(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150	Containment	(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152	Containment	(AR-A) Häusliche Situation Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153	Containment	(AR-A) Versorgungssituation Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154	Containment	(AR-A) Spezielle Anforderungen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155	Containment	(AR-A) Hinweis Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156	Containment	(AR-A) Einwilligung Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233	Containment	(AR-A) Anfrage Reha Section	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

R

CDA header

(AR_...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAr...Code


	vomgt-dataelement-844	Country A	KV-Mustersammlung

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

II

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

CDAtypeId


	vomgt-dataelement-841	Type	KV-Mustersammlung

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID Dokument "Antrag auf Anschlussrehabilitation"

(AR_...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.61

Eingefügt

1 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-840	Identification	KV-Mustersammlung

hl7:code

CE

1 … 1

M

(AR_...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ARANTRAG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-850	Date Created	KV-Mustersammlung

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-843	Language	KV-Mustersammlung

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230 CDA recordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(AR_...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(AR_...ion)


vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-784	Address	KV-Mustersammlung

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-785	Telecom	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(AR_...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(AR_...ion)


vomgt-dataelement-26	Name	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773	Full Name	KV-Mustersammlung

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(AR_...ion)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(AR_...ion)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(AR_...ion)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(AR_...ion)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(AR_...ion)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(AR_...ion)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-778	Geburtsdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...ion)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...ion)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(AR_...ion)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:guardianOrganization

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(AR_...ion)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:languageCommunication

0 … *

(AR_...ion)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-780	Sprache	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-848	Author	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(AR_...ion)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(AR_...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(AR_...ion)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(AR_...ion)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

(AR_...ion)

@typeCode

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

0 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat

(AR_...ion)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC)
z. B. Sozialdienst/Casemanagement des Krankenhauses

hl7:informant

1 … 1

M

(AR_...ion)

@typeCode

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity[hl7:assignedPerson]
hl7:relatedEntity

hl7:assignedEntity

0 … 1

Gesundheitsdienstleister

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:relatedEntity

0 … 1

Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:relatedPerson

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)

hl7:custodian

1 … 1

M

(AR_...ion)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

1 … 1

M

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-849	Legal Entity	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...ion)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt

hl7:participant

0 … 1

(AR_...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']]


	vomgt-dataelement-787	Preferred family doctor to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2012

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

(AR_...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

hl7:id

II

0 … *

An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Ansprechpartner im Krankenhaus (z. B. Sozialdienst/Casemanagement)

hl7:participant

1 … 1

M

(AR_...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]


vomgt-dataelement-788	Preferred contact person at the hospital	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-786	Preferred hospital doctor to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(AR_...ion)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)

hl7:participant

0 … 1

(AR_...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]


	vomgt-dataelement-789	Rehabilitation Facility to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...ion)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...ion)

@classCode

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

(AR_...ion)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...ion)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...ion)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...ion)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...ion)

hl7:component

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:structuredBody

hl7:structuredBody

(AR_...ion)


	vomgt-dataelement-869	AR_A_(Antrag)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147 (AR-A) Insurance Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148 (AR-A) Pflegebedürftigkeit Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149 (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150 (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152 (AR-A) Häusliche Situation Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153 (AR-A) Versorgungssituation Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154 (AR-A) Spezielle Anforderungen Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

enthält keine zu übermittelnden Daten (dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen ...." )

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155 (AR-A) Hinweis Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

optional (die originale Einwilligung wird als Papierdokument lokal archiviert und muss nicht übermittelt werden)

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156 (AR-A) Einwilligung Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233 (AR-A) Anfrage Reha Section (DYNAMIC)

(AR_...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Anlage Ärztlicher Befundbericht

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:35:14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AR_BefundberichtDoc

Anzeigename

(AR-B) Ärztlicher Befundbericht

Beschreibung

Antrag auf Anschlussrehabilitation und Ärztlicher Befundbericht („AR-Antrag“): Teil 2 - Ärztlicher Befundbericht

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-870	AR_B_(Befundbericht)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 27 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90002	Inklusion	CDA realmCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003	Inklusion	CDA typeId	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004	Inklusion	CDA id	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006	Inklusion	CDA effectiveTime	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008	Inklusion	CDA languageCode	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009	Inklusion	CDA setId and versionNumber	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230	Inklusion	CDA recordTarget	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2002	Inklusion	CDA author	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2017	Inklusion	CDA dataEnterer	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2019	Inklusion	CDA authenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2025	Inklusion	CDA participant Ansprechpartner	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2026	Inklusion	CDA participant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2027	Inklusion	CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (1.1)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175	Containment	(AR-B) Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174	Containment	(AR-B) Allgemeine Angaben Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176	Containment	(AR-B) Funktionsdiagnosen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177	Containment	(AR-B) Behandlungen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178	Containment	(AR-B) Komplikationen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179	Containment	(AR-B) Beeinträchtigungen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180	Containment	(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181	Containment	(AR-B) Rehabilitationsziele Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182	Containment	(AR-B) Bewertung Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183	Containment	(AR-B) Weitere Informationen Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184	Containment	(AR-B) Barthel-Index (BI) Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185	Containment	(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

R

CDA header

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code


	vomgt-dataelement-844	Country A	KV-Mustersammlung

@code

cs

1 … 1

R

CONF

@code muss "DE" sein

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId


	vomgt-dataelement-841	Type	KV-Mustersammlung

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID Dokument "Ärztlicher Befundbericht (Anhang zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)"

(AR_...Doc)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.62

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-840	Identification	KV-Mustersammlung

hl7:code

CE

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@code

CONF

1 … 1

F

ARBEFUND

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.8.5.99 (sgevko-conceptlist-5.99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-850	Date Created	KV-Mustersammlung

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Vertauchlichkeitsniveau, typischerweise normal (N)

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-842	Confidentiality	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-843	Language	KV-Mustersammlung

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.230 CDA recordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:patientRole

1 … 1

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

(AR_...Doc)


vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-784	Address	KV-Mustersammlung

Beispiel

<addr use="HP">
<streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

Kontaktdaten des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-785	Telecom	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:patient

0 … 1

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(AR_...Doc)


vomgt-dataelement-26	Name	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-773	Full Name	KV-Mustersammlung

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name>
<prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name>
<prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(AR_...Doc)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(AR_...Doc)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(AR_...Doc)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(AR_...Doc)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(AR_...Doc)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(AR_...Doc)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Geschlecht (administrativ) des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-778	Geburtsdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Familienstand des Patienten

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Religionszugehörigkeit des Patienten

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Beispiel

hl7:raceCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...Doc)

hl7:ethnicGroupCode

NP

darf nicht verwendet werden

(AR_...Doc)

hl7:guardian

0 … *

Vormund/Sachwalter des Patienten

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

(AR_...Doc)

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:guardianOrganization

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten

(AR_...Doc)

Beispiel

<birthplace>
<place>
<addr>Hamburg</addr> </place></birthplace>

hl7:place

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:languageCommunication

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-780	Sprache	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

M

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-848	Author	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

Beispiel

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime

(AR_...Doc)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

(AR_...Doc)

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

(AR_...Doc)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Beispiel

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

(AR_...Doc)

@typeCode

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

0 … 1

gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat

(AR_...Doc)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Krankenhaus (CDA erstellende/verwaltende Organisation)

hl7:custodian

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-849	Legal Entity	KV-Mustersammlung

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Kontaktdaten behandelnder Krankenhausarzt (für Rückfragen)

hl7:participant

1 … 1

M

(AR_...Doc)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2025']]


vomgt-dataelement-788	Preferred contact person at the hospital	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-786	Preferred hospital doctor to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...Doc)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2025

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(AR_...Doc)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … *

von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation (Krankenhaus)

hl7:participant

0 … *

(AR_...Doc)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2026']]


	vomgt-dataelement-789	Rehabilitation Facility to contact	KV-Mustersammlung

@typeCode

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … *

M

(AR_...Doc)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2026

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.2027 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (DYNAMIC)
Patientenkontakt (Aufnahmedatum, voraussichtliches Entlassdatum)

hl7:componentOf

0 … 1

R

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

(AR_...Doc)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation

(AR_...Doc)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(AR_...Doc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

Beispiel

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[hl7:high]
hl7:effectiveTime[@value]

hl7:effectiveTime

IVL_TS

… 1

R

Zeitraum

(AR_...Doc)

wo [hl7:high]


vomgt-dataelement-891	Krankenhausbehandlung Dauer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908	Entlassdatum	KV-Mustersammlung

Beispiel

Vom 7. Juni 2011 11:24 Uhr bis zum 11. Juni 2011 16:54 Uhr

hl7:effectiveTime

TS

… 1

R

Bestimmter Tag

(AR_...Doc)

wo [@value]


	vomgt-dataelement-907	Aufnahmedatum	KV-Mustersammlung

@value

1 … 1

R

Beispiel

Am 7. Juni 2011 (ambulanter Besuch ohne genauere Zeitangaben des Tages)

hl7:responsibleParty

0 … 1

(AR_...Doc)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG


	vomgt-dataelement-770	Hospital Information	KV-Mustersammlung

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

0 … 1

(AR_...Doc)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90021 Encounter Location (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

R

(AR_...Doc)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

Beispiel

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

(AR_...Doc)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel

hl7:id

II

1 … *

R

(AR_...Doc)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:telecom

TEL

1 … *

M

(AR_...Doc)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(AR_...Doc)

hl7:component

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:structuredBody

hl7:structuredBody

(AR_...Doc)


	vomgt-dataelement-870	AR_B_(Befundbericht)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175 (AR-B) Insurance Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174 (AR-B) Allgemeine Angaben Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176 (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177 (AR-B) Behandlungen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178 (AR-B) Komplikationen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179 (AR-B) Beeinträchtigungen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180 (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181 (AR-B) Rehabilitationsziele Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182 (AR-B) Bewertung Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183 (AR-B) Weitere Informationen Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184 (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185 (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (DYNAMIC)

(AR_...Doc)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 =CDA Document Level Templates=
-==Antrag auf Anschlussrehabilitation==
+'''Antrag auf Anschlussrehabilitation'''
-{{:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.61/dynamic}}
-==Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)==
+{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146/dynamic}}
-{{:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.62/dynamic}}
+'''Anlage Ärztlicher Befundbericht'''
+{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.173/dynamic}}
 [[Kategorie:cdaaar|CDA Document Level Templates]]

cdaaar:CDA Document Level Templates: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 24. Juli 2020, 13:57 Uhr

CDA Document Level Templates

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