1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7/static-2018-05-30T141003

Id	1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7	Gültigkeit	2018‑05‑30 14:10:03
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	KlassifikationObservation	Bezeichnung	Klassifikation Observation
Beschreibung	Dieses Template spiegelt z. B. die AO Klassifikation bei Frakturen wider.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 3 Konzepte Id Name Datensatz dguvbbr-data​element2-558  Code  Stationärer Entlassungsbericht dguvbbr-data​element2-559  Zugehöriger Freitext  Stationärer Entlassungsbericht dguvbbr-data​element2-560  Weitere Klassifikation  Stationärer Entlassungsbericht
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.5 Diagnose Observation (Mini) (2018‑01‑30 15:36:13) Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (2015‑12‑06) ref hl7de- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01) ref ccda- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06) ref hl7de-
Beispiel	AO-Klassifikation: 22-A1 = einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <!-- AO Observation -->   <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7"/>  <id root="331791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a56"/>  <code code="L-AOCLASS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Principal Diagnosis"/>  <text>     <reference value="#hauptdiag-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="CD" code="23-A3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Kla...ion)   dguvbbr-data​element2-560  Weitere Klassifikation  Stationärer Entlassungsbericht @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M (Kla...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 hl7:id 1 … * R (Kla...ion) hl7:code CE 1 … 1 M (Kla...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 Diagnose Klassifikationen (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Kla...ion) hl7:reference URL 1 … 1 R (Kla...ion) @value 1 … 1 R #diag-{generierteID}, z.B.: #aoc-1 hl7:statusCode 1 … 1 M (Kla...ion) @code CONF 1 … 1 F completed Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[../hl7:code/@code='L-AOCLASS'] hl7:value[not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')] hl7:value CE  … 1 R AO-Klassifikationen bei Frakturen (Kla...ion) wo [../hl7:code/@code='L-AOCLASS']   dguvbbr-data​element2-558  Code  Stationärer Entlassungsbericht dguvbbr-data​element2-559  Zugehöriger Freitext  Stationärer Entlassungsbericht   CONF muss aus der Konzeptdomäne "AO-Klassifikation" gewählt werden   Beispiel <value xsi:type="CD" code="22-A1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht">   <originalText>einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur</originalText></value>   Variable let Name region     Value substring(@code, 1,1)     Variable let Name position     Value substring(@code, 2,1)     Variable let Name complexity     Value substring(@code, 4,1)     Variable let Name severity     Value substring(@code, 5,1)     Schematron assert role  error     test matches($region, '[1-9]') and matches($position, '[1-5]') and matches($complexity, '[A|B|C]') and matches($severity, '[1-3]')     Meldung Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel     Schematron assert role  error     test $region=('1','3','4') or not($position='4')     Meldung Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel     Schematron assert role  error     test $region='1' or not($position='5')     Meldung Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel   hl7:value CE  … 1 R Weitere Klassifikationen, z. B. Weber (Kla...ion) wo [not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')]