1.2.276.0.76.10.4040/static-2015-03-03T000000: Unterschied zwischen den Versionen

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Aktuelle Version vom 20. August 2024, 12:25 Uhr

Id1.2.276.0.76.10.4040Gültigkeit2015‑03‑03
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Problemobservationcedis vom 2015‑09‑18
StatusKvalidblue.png ObsoletVersions-Label
NameProblemobservationcedisBezeichnungProblem Observation (Text/CEDIS)
BeschreibungBeschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
aktin-data​element2015(1)-212Kgreen.png Symptomdauer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-805Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (DYNAMIC)
ref
ccda-
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>  <code code="409586006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Complaint"/>  <text>
    <reference value="#compl-1"/>  </text>
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20150304"/>  </effectiveTime>
  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1(Pro...dis)
Treetree.png@classCode
1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Pro...dis)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4040
Treetree.pnghl7:id
II1 … *M(Pro...dis)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pro...dis)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F409586006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(Pro...dis)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
URL1 … 1(Pro...dis)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pro...dis)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1ReffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.
Besonderheit hier: Grundsätzlich haben absolute Zeitangaben den Vorzug, da sich aus Ihnen immer relative berechnen lassen. In diesem Kontext hier kann entweder effectiveTime.low gefüllt werden, z. B. "heute um 9 Uhr" ODER (anstatt effectiveTime.low) die Kombination der Elemente effectiveTime.high (jetziger Zeitpunkt) und effectiveTime.width (Intervallbreite, anzugeben in Stunden "h"), z. B. von jetzt an gerechnet "vor 12 Stunden").
(Pro...dis)
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-212Kgreen.png Symptomdauer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1R(Pro...dis)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 … 1R(Pro...dis)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ0 … 1R(Pro...dis)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
1 … 1Fh
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1RCEDIS Kode(Pro...dis)
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-805Kgreen.png Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)