1.2.276.0.76.10.3003

Hinweis zu dieser Seite

Template NursingProcessSection

Das template "Pflegeprozess" transportiert keinen eigenen Inhalt, sondern klammert die Sections zu den einzelnen Schritten des Pflegeprozesses. Hierzu zählen Pflegediagnosen, Assessment-Ergebnisse, Pflegeziele, Pflegeinterventionen und Pflegeergebnisse. Hier werden die pflegespezifischen Informationen anhand des Pflegeprozesses dargestellt. Die Informationen aus dem Pflegeprozess können grundsätzlich in drei Stufen unterschieden werden. Es gibt zum einen befundorientierte Informationen zu Score-Werten bzw. Assessments, Pflegediagnosen bzw. Pflegeproblemen und Pflegezielen. Eine Information in einem dieser Konzepte kann optional eine Information in dem Konzept Pflegemaßnahmen auslösen. Letztlich wird so dargestellt, dass jeder pflegerischen Handlung mindestens ein Grund oder Auslöser zugeordnet werden sollte. Gleichzeitig kann jedem Grund oder Auslöser eine oder mehrere pflegerische Maßnahmen zugeordnet werden. Als dritte Stufe kann jeder pflegerischen Maßnahme eine Information zum Ergebnis folgen. Auch hiermit wird wieder gewährleistet, dass ein pflegerisches Ergebnis nicht alleine steht, sondern nur in Verbindung mit einer Maßnahme existiert. Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Darstellung der einzelnen Schritte des Pflegeprozesses.  Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.

Aktuelle Version

Id	1.2.276.0.76.10.3003	Gültigkeit	2013‑01‑09
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0
Name	NursingProcessSection	Bezeichnung	Pflegeprozess Section
Beschreibung Das template "Pflegeprozess" transportiert keinen eigenen Inhalt, sondern klammert die Sections zu den einzelnen Schritten des Pflegeprozesses. Hierzu zählen Pflegediagnosen, Assessment-Ergebnisse, Pflegeziele, Pflegeinterventionen und Pflegeergebnisse. Hier werden die pflegespezifischen Informationen anhand des Pflegeprozesses dargestellt. Die Informationen aus dem Pflegeprozess können grundsätzlich in drei Stufen unterschieden werden. Es gibt zum einen befundorientierte Informationen zu Score-Werten bzw. Assessments, Pflegediagnosen bzw. Pflegeproblemen und Pflegezielen. Eine Information in einem dieser Konzepte kann optional eine Information in dem Konzept Pflegemaßnahmen auslösen. Letztlich wird so dargestellt, dass jeder pflegerischen Handlung mindestens ein Grund oder Auslöser zugeordnet werden sollte. Gleichzeitig kann jedem Grund oder Auslöser eine oder mehrere pflegerische Maßnahmen zugeordnet werden. Als dritte Stufe kann jeder pflegerischen Maßnahme eine Information zum Ergebnis folgen. Auch hiermit wird wieder gewährleistet, dass ein pflegerisches Ergebnis nicht alleine steht, sondern nur in Verbindung mit einer Maßnahme existiert. Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Darstellung der einzelnen Schritte des Pflegeprozesses.  Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3003
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.3004 Containment Pflegediagnose Section (1.0) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.42 Containment Assessment Section_Pflegebericht (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3006 Containment Pflegeziel Section (1.0) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3010 Containment Pflegeintervention Section (1.0) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3003"/>  <code code="34746-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeprozess</title>  <text/>  <component>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.3004 'Pflegediagnose Section' (dynamic) -->   </component>  <component>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.3004 'Assessment Section_Pflegebericht' (dynamic) -->   </component>  <component>     <!-- template 1.2.276.0.76.10.3004 'Pflegeziel Section' (dynamic) -->   </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Nur...ion) hl7:templateId II 1 … 1 R (Nur...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3003 hl7:templateId II 1 … 1 R (Nur...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1 hl7:code CE 1 … 1 M (Nur...ion) @code CONF 1 … 1 F 34746-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="34746-8" name="Nursing Evaluation and Management Note" displayName="Pflegeprozess" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M (Nur...ion)   CONF Elementinhalt muss "Pflegeprozess" sein hl7:text ED 1 … 1 M (Nur...ion) hl7:component 0 … * R Mögliche Untersektionen: Pflegediagnose Pflegerische Assessment Pflegeziel Pflegeintervention Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3004 Pflegediagnose Section (DYNAMIC) (Nur...ion) hl7:component 0 … * R Mögliche Untersektionen: Pflegediagnose Pflegerische Assessment Pflegeziel Pflegeintervention Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.42 Assessment Section_Pflegebericht (DYNAMIC) (Nur...ion) hl7:component 0 … * R Mögliche Untersektionen: Pflegediagnose Pflegerische Assessment Pflegeziel Pflegeintervention Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3006 Pflegeziel Section (DYNAMIC) (Nur...ion) hl7:component 0 … * R Mögliche Untersektionen: Pflegediagnose Pflegerische Assessment Pflegeziel Pflegeintervention Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3010 Pflegeintervention Section (DYNAMIC) (Nur...ion)

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2013-01-09 (Aktiv)