Einweisung stationär-Section (Template)

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 +
{{DocumentPart}}
 +
 
== Section: Einweisung stationär==
 
== Section: Einweisung stationär==
−
 
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 13: Zeile 14:
 
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||  -
 
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||  -
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
+
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || hier müsste das eingebettete Entry hin
 
|-
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||  -
 
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||  -
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|}
 
|}
  
−
Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.
+
===Beschreibung===
 +
 
 +
Die Informationen zur stationären Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.
  
 
===Modell===
 
===Modell===
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|1
 
|1
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|EinweisungStationaer
+
|Section
 +
|
 
|
 
|
−
|0..*
 
−
|null
 
 
|
 
|
 +
|EinweisungStationaer: Beschreibung einer stationären Einweisung
  
 
|-
 
|-
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|code
 
|code
 
|CD CWE
 
|CD CWE
−
|0..1
+
|1..1
−
|O
+
|R
−
|
+
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
  
 
|-
 
|-
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|2
 
|2
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|EinweisungStationaer
+
|Act
 
|
 
|
 
|0..*
 
|0..*
 
|O
 
|O
−
|
+
|EinweisungStationaer: Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
  
 
|-
 
|-
Zeile 114: Zeile 117:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|OBS
+
|"ACT"
  
 
|-
 
|-
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|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|EVN
+
|"EVN"
  
 
|-
 
|-
Zeile 131: Zeile 134:
 
|code
 
|code
 
|CD CWE
 
|CD CWE
−
|0..1
+
|1..1
−
|O
+
|R
−
|
+
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"
  
 
|-
 
|-
Zeile 142: Zeile 145:
 
|0..1
 
|0..1
 
|O
 
|O
 +
|Datum der Einweisung
 +
 +
|-
 +
|3
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|entry
 +
|
 +
|1..1
 +
|R
 
|
 
|
  
 
|-
 
|-
−
|3
+
|4
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|@typeCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"RSON"
 +
 
 +
|-
 +
|4
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|value
+
|Observation
−
|ANY CWE
+
|
 
|0..1
 
|0..1
 
|O
 
|O
−
|
+
|Grund Einweisung stationär: Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"OBS"
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"EVN"
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
  
 
|-
 
|-
−
|3
+
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|methodCode
+
|value
−
|SET>CD> CWE
+
|CD CWE
−
|0..*
+
|1..1
−
|O
+
|M
−
|
+
|Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
  
 
|-
 
|-
Zeile 169: Zeile 217:
 
|0..*
 
|0..*
 
|O
 
|O
−
|
+
|Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation
  
 
|-
 
|-
Zeile 178: Zeile 226:
 
|0..*
 
|0..*
 
|O
 
|O
 +
|Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"
 +
 +
|-
 +
|3
 +
|bgcolor="ccffff"|part
 +
|device
 +
|
 +
|0..1
 +
|R
 
|
 
|
  
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ccffff"|part
 +
|@typeCode
 +
|CS CNE
 +
|0..1
 +
|F
 +
|"DEV"
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ffff88"|rol
 +
|ManufacturedProduct
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ffff88"|rol
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"MANU"
 +
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|Device
 +
|
 +
|0..1
 +
|O
 +
|Beschreibt das Transportmittel
 +
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"DEV"
 +
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|@determinerCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"INSTANCE"
 +
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|id
 +
|SET<II>
 +
|0..*
 +
|O
 +
|Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)
 +
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
 +
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|manufacturerModelName
 +
|SC CWE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"
  
 
|}
 
|}
  
 +
===Vokabular===
  
−
=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
+
==== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ====
  
−
=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
+
{| class="hl7table"
 +
|-
 +
! Code
 +
! Beschreibung
 +
 
 +
|-
 +
| 1
 +
| Allgemeine Station
  
−
=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
+
|-
 +
| 2
 +
|Onkonlogie
 +
 
 +
|-
 +
| 3
 +
|Palliativstation
 +
 
 +
|-
 +
| 4
 +
|Hospiz
 +
 
 +
|}
 +
 
 +
==== Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ====
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
|-
 +
! Code
 +
! Beschreibung
 +
 
 +
|-
 +
| 1
 +
| KTW
 +
 
 +
|-
 +
| 2
 +
|RTW mit Notarzt
 +
 
 +
|-
 +
| 3
 +
|Taxi
 +
 
 +
|-
 +
| 4
 +
|Privatwagen
 +
 
 +
|}
 +
 
 +
==== Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17) ====
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
|-
 +
! Code
 +
! Beschreibung
 +
 
 +
|-
 +
| 1
 +
| Notfall
 +
 
 +
|-
 +
| 2
 +
|Chemotherapie / Radiation
 +
 
 +
|-
 +
| 3
 +
|Selbsteinweisung
 +
 
 +
|-
 +
| 4
 +
|Transfusion
 +
 
 +
|-
 +
| 5
 +
|Geplante medizinische Intervention
 +
 
 +
|}
  
 
===Beispiel===
 
===Beispiel===
 +
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<section>
 
<section>
 +
<templateId root="" />
 
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
 
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
 +
<title>Einweisung</title>
 +
<text>...</text>
 
<entry typeCode="DRIV">
 
<entry typeCode="DRIV">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
−
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
+
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
 +
codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
 
<effectiveTime value="20140201" />
 
<effectiveTime value="20140201" />
−
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
 
−
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Notfall"/>
 
−
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
 
 
<participant typeCode="PRF">
 
<participant typeCode="PRF">
 
<participantRole classCode="CAREGIVER">
 
<participantRole classCode="CAREGIVER">
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
−
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
+
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18"  
 +
codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
 
<playingEntity>
 
<playingEntity>
 
<name>
 
<name>
Zeile 219: Zeile 433:
 
<participantRole classCode="SDLOC">
 
<participantRole classCode="SDLOC">
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
−
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
+
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15"  
 +
codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
 +
</participantRole>
 +
</participant>
 +
<participant typeCode="DEV">
 +
<participantRole classCode="MANU">
 +
<playingEntity classCode="DEV">
 +
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16"
 +
codeSystemName="Transportmittel"
 +
displayName="RTW mit Notarzt"/>
 +
</playingEntity>
 
</participantRole>
 
</participantRole>
 
</participant>
 
</participant>
 +
<entryRelationship typeCode="COMP">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
 +
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<!-- Neuer Eintrag -->
 
<!-- Neuer Eintrag -->
Zeile 230: Zeile 460:
  
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
 +
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
−
[[Kategorie:cdapd|Einweisung stationär]]
+
[[Kategorie:cdapad|Einweisung stationär]]

Aktuelle Version vom 6. August 2014, 13:21 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation.
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Section: Einweisung stationär

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates hier müsste das eingebettete Entry hin
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Einweisung stationär
allg. Erläuterung Sektion für die stationäre Einweisung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Abstimmung
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Die Informationen zur stationären Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

Modell

Einweisung2.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Section EinweisungStationaer: Beschreibung einer stationären Einweisung
1 act @classCode CS CNE 1..1 M DOCSECT
1 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
1 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
1 rel entry 1..1 R
2 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
2 act Act 0..* O EinweisungStationaer: Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
3 act @classCode CS CNE 1..1 F "ACT"
3 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
3 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"
3 act effectiveTime TS 0..1 O Datum der Einweisung
3 rel entry 1..1 R
4 rel @typeCode CS CNE 1..1 F "RSON"
4 act Observation 0..1 O Grund Einweisung stationär: Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation
5 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
5 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
5 act code CD CWE 1..1 M Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
5 act value CD CWE 1..1 M Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
3 part participant 0..* O Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation
3 part location 0..* O Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"
3 part device 0..1 R
4 part @typeCode CS CNE 0..1 F "DEV"
4 rol ManufacturedProduct 0..* O
5 rol @classCode CS CNE 1..1 F "MANU"
5 ent Device 0..1 O Beschreibt das Transportmittel
6 ent @classCode CS CNE 1..1 F "DEV"
6 ent @determinerCode CS CNE 1..1 F "INSTANCE"
6 ent id SET<II> 0..* O Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)
6 ent code CD CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
6 ent manufacturerModelName SC CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"

Vokabular

Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15)

Code Beschreibung
1 Allgemeine Station
2 Onkonlogie
3 Palliativstation
4 Hospiz

Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16)

Code Beschreibung
1 KTW
2 RTW mit Notarzt
3 Taxi
4 Privatwagen

Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17)

Code Beschreibung
1 Notfall
2 Chemotherapie / Radiation
3 Selbsteinweisung
4 Transfusion
5 Geplante medizinische Intervention

Beispiel

<section>
	<templateId root="" />
	<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
	<title>Einweisung</title>
	<text>...</text>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
				 codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" 
						codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Notarzt Dr. Max</given>
							<family>Mustermann </family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="LOC">
				<participantRole classCode="SDLOC">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" 
						codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="DEV">
				<participantRole classCode="MANU">
					<playingEntity classCode="DEV">
						<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" 
							codeSystemName="Transportmittel" 
							displayName="RTW mit Notarzt"/>	
					</playingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" 
						codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapad:Einweisung_stationär-Section_(Template)&oldid=19153“