cdapad:Wichtige Anmerkungen-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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{| class="hl7table"
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|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
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|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
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|bgcolor="ddddff"|Template ID||  keine
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|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||  -
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|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||  -
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|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||  -
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|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||  -
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|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung|| Wichtige Anmerkungen
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|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung|| Sektion für wichtige Anmerkungen
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|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE||  neu
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|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Abstimmung
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|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen
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===Beschreibung===
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Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren.
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===Modell===
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===Attribute===
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
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|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
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! Lvl
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! RIM
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! Name
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! DT
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! Kard
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! Conf
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! Beschreibung
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|1
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|bgcolor="ff8888"|act
 +
|WichtigeAnmerkungen
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|
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|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|2
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|DOCSECT
 +
 
 +
|-
 +
|2
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|EVN
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Header oder Section oder Entry
+
|2
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
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|CD CWE
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|0..1
 +
|O
 +
|Kodierte Bedeutung der Sektion
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|Template ID||
+
|2
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|entry
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template ||
+
|3
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|@typeCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||
+
|3
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|Anmerkung
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|OBS
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates ||
+
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|EVN
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
+
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates ||
+
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|text
 +
|ED
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung||  
+
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|effectiveTime
 +
|TS
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||  
+
|4
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|entry
 +
|
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu
+
|5
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|@typeCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||  
+
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|EintragDaten
 +
|
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit|| offen oder geschlossen
+
|6
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|OBS
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|EVN
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|effectiveTime
 +
|TS
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|value
 +
|ANY CWE
 +
|0..1
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="ccffff"|part
 +
|participant
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
 
 
|}
 
|}
  
 +
===Beispiel===
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<syntaxhighlight lang="xml">
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<section>
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<templateID />
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<code code="WAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
codeSystemName="LOINC" displayName="Wichtige Anmerkungen Basisdaten"/>
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<title>...</title>
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<text>...</tetxt>
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<entry typeCode="DRIV">
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<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="ANM"
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codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"
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displayName="Anmerkung"/>
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<text>
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Hier steht der Text zur Anmerkung
  
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</text>
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<effectiveTime value="20140201" />
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<entryRelationship typeCode="COMP">
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<!-- Eintrag für d. strukturierte Darstellung d. Anmerkung, falls vorhanden -->
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</entryRelationship>
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</observation>
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</entry>
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</section>
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</syntaxhighlight>
  
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Wichtige Anmerkungen]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Wichtige Anmerkungen]]
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[[Kategorie:cdapd|Wichtige Anmerkungen]]
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[[Kategorie:cdapad|Wichtige Anmerkungen]]

Aktuelle Version vom 24. Juni 2014, 11:35 Uhr

Section: Wichtige Anmerkungen

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates -
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Wichtige Anmerkungen
allg. Erläuterung Sektion für wichtige Anmerkungen
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Abstimmung
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren.

Modell

Anmerkungen2.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act WichtigeAnmerkungen 0..* O
2 act @classCode CS CNE 1..1 M DOCSECT
2 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
2 act code CD CWE 0..1 O Kodierte Bedeutung der Sektion
2 rel entry 0..* O
3 rel @typeCode CS CNE 1..1 R
3 act Anmerkung 0..* O
4 act @classCode CS CNE 1..1 M OBS
4 act @moodCode CS CNE 1..1 R EVN
4 act code CD CWE 0..1 O
4 act text ED 0..1 O
4 act effectiveTime TS 0..1 O
4 rel entry 0..1 O
5 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
5 act EintragDaten 0..1 O
6 act @classCode CS CNE 1..1 M OBS
6 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
6 act code CD CWE 0..1 O
6 act effectiveTime TS 0..1 O
6 act value ANY CWE 0..1 O
6 part participant 0..* O


Beispiel

<section>
	<templateID />
	<code code="WAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" 
		codeSystemName="LOINC" displayName="Wichtige Anmerkungen Basisdaten"/>
	<title>...</title>
	<text>...</tetxt>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="ANM" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" 
				displayName="Anmerkung"/>
			<text>
				Hier steht der Text zur Anmerkung

			</text>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Eintrag für d. strukturierte Darstellung d. Anmerkung, falls vorhanden -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapad:Wichtige_Anmerkungen-Section_(Template)&oldid=18159“