Material-Diagnose-Entry (Template)

Aktuelle Version vom 4. Februar 2014, 11:01 Uhr

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Allgemeine Spezifikation aller APSR Entry Content Module

Jedes <entry> Content Modul ist an das korrespondierende Section Content Modul gebunden und enthält die maschinenlesbaren Daten in Bezug auf ein Material (Specimen) oder Gruppe von Materialien dieser Section.

Jedes <entry> Content Modul ist in der Section wiederholbar, so dass es das Konzept von mehreren Materialien, die als ein Fall eingesandt wurden, unterstützt.

Datenelement	Verw.	Card.	Path and Constraints (Xpath + indentation)	Vokabular Quelle
Entry			Entry
Content Module conformance	R	[1..1]	templateId[@root]

Beispiel

probeweise TNM als Component entsprechend cdaab2-TNM-Klassifikation-Entry eingebaut. Bitte prüfen, ob die Verschachtelung stimmt!!

<entry>
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.5"/>
  <!-- Specimen Information Organizer -->
    <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
     <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4"/> 
     <statusCode code="completed"/>
     <!-- Specimen collection procedure -->
     <component>
       <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
         <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/> 
         <code code="277261002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
              displayName="Exzision"/>
         <targetSiteCode code="76752008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
              displayName="Brust"/>
         <participant typeCode="PRD"> 
           <participantRole classCode="SPEC">
             <playingEntity>
                <code code="309546004"
                      codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
                      codeSystemName="SNOMED-CT" 
                      displayName="Lumpektomie Probe"/>
             </playingEntity>
           </participantRole>
         </participant>
       </procedure> 
     </component>
     <!-- Problem organizer -->
     <component>
       <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
         <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8"/> 
         <statusCode code="completed"/>
           <component>
             <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
               <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9"/>
               <code code="371441004" 1805
                     codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
                     codeSystemName="SNOMED-CT"
                 displayName="Histologischer Typ"/>
                   <statusCode code="completed"/>
                      <effectiveTime value="20100321063000.0000-0500"/> 
                      <value xsi:type="CD" code="408643008"
                     displayName="Invasives Mammakarzinom, NST (Krankheit)"
                     codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
             </observation>
           </component>
        
           <!-- Tumorformel nach TNM -->
           <component>

             <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
	       <templateId root='' />
	         <id root='' extension=''' />
	         <code code='' codeSystem='' />
	         ...
	          <value xsi:type="CD"
		     codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8"
		     code="IV">
		   <originalText>
			Tumorformel: T1 N2 ......
		   </originalText>

	        <!-- Einzelteile der Tumorformel -->
	        <entryRelationship typeCode="SPRT">
		   <observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- T-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="T1" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName=" tnm5"/>
				<qualifier>
					<name code="341"         
                                         codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
					<value code="C2" codeSystem="1.2.276.0.76.5.341"/>
				</qualifier>
			</value>
   	  	   </observation>
    	         </entryRelationship>

  	         <entryRelationship typeCode="SPRT">
		    <observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- N-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="N2" 
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
			</value>
		    </observation>
  	        </entryRelationship>

	        <entryRelationship typeCode="SPRT">
		   <observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
			<!-- M-Code -->
			<value xsi:type="CD" code="M0" 
				displayName="Fernmetastasen nicht vorhanden"
				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
			</value>
		   </observation>
	        </entryRelationship>

             </observation>
           </component>
 
         </organizer>
      </component>
   </organizer>
</entry>

Material-Diagnose-Entry (Template)

Aktuelle Version vom 4. Februar 2014, 11:01 Uhr

Allgemeine Spezifikation aller APSR Entry Content Module

Beispiel

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@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-==Entry: Material Diagnose==
+{{DocumentPart}}
+==Allgemeine Spezifikation aller APSR Entry Content Module==
+Jedes <entry> Content Modul ist an das korrespondierende Section Content Modul gebunden und enthält die maschinenlesbaren Daten in Bezug auf ein Material (Specimen) oder Gruppe von Materialien dieser Section.
+Jedes <entry> Content Modul ist in der Section wiederholbar, so dass es das Konzept von mehreren Materialien, die als ein Fall eingesandt wurden, unterstützt.
 {| class="hl7table"
-|bgcolor="ddddff"|Template ID|| colspan=2 | 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.5 (AP APSR 6.2.6.5)
+|bgcolor="ddddff"|Datenelement||bgcolor="ddddff"|Verw. ||bgcolor="ddddff"|Card. ||bgcolor="ddddff"|Path and Constraints (Xpath + indentation) ||bgcolor="ddddff"|Vokabular <br>Quelle
 |-
-|bgcolor="ddddff"| General Description|| colspan=2 | In diesem Abschnitt werden die maschinenlesbaren Daten zur Diagnose übermittelt.
+||Entry||||||Entry||
 |-
-|bgcolor="ddddff"|Status|| colspan=2 | identisch zu IHE
+|Content Module</br> conformance||R||[1..1]||templateId[@root]||
 |-
-|bgcolor="ddddff"|LOINC Code||bgcolor="ddddff"|Opt.||bgcolor="ddddff"|Description
-|-
-| 22634-0|| R ||Material Diagnose
 |}
-===Definition und Zweck===
-Das Material Diagnose <entry>Content Modul enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Diagnose <section> Content Modul verschachtelt.
+===Beispiel===
-Im Falle einer Tumordiagnose enthält es die ICD-O- und die TNM-Klassifikation als Observations gemäß Definition und Spezifikation des TNM-Diagnose Entry (Template) von cdaab2 und die Cancer check list, falls vorhanden, ebenfalls als Observation.
+{{FAQBox|
+probeweise TNM als Component entsprechend cdaab2-TNM-Klassifikation-Entry eingebaut. Bitte prüfen, ob die Verschachtelung stimmt!!
+}}
-===Beispiel===
 <syntaxhighlight lang="xml">
 <entry>
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.3.5"/>
-   <!-- Specimen Information Organizer -->
+  <!-- Specimen Information Organizer -->
      <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
       <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4"/>
       <statusCode code="completed"/>
       <!-- Specimen collection procedure -->
-      <component>
+     <component>
-        <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
+       <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
-           <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/>
+         <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/>
-           <code code="277261002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
+         <code code="277261002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
                displayName="Exzision"/>
-           <targetSiteCode code="76752008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
+         <targetSiteCode code="76752008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
                displayName="Brust"/>
-           <participant typeCode="PRD">
+         <participant typeCode="PRD">
-             <participantRole classCode="SPEC">
+           <participantRole classCode="SPEC">
-              <playingEntity>
+             <playingEntity>
                  <code code="309546004"
                        codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
                        codeSystemName="SNOMED-CT"
-                displayName="Lumpektomie Probe"/>
+                      displayName="Lumpektomie Probe"/>
-              </playingEntity>
+             </playingEntity>
-             </participantRole>
+           </participantRole>
-           </participant>
+         </participant>
-         </procedure>
+       </procedure>
       </component>
       <!-- Problem organizer -->
@@ Zeile 66: / Zeile 70: @@
                       codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>
               </observation>
-          </component>
+           </component>
-       </organizer>
-      </component>
+           <!-- Tumorformel nach TNM -->
-     </organizer>
+           <component>
-    </entry>
-</syntaxhighlight>
+             <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
+	       <templateId root='' />
+	         <id root='' extension=''' />
+	         <code code='' codeSystem='' />
+	         ...
+	          <value xsi:type="CD"
+		     codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8"
+		     code="IV">
+		   <originalText>
+			Tumorformel: T1 N2 ......
+		   </originalText>
+	        <!-- Einzelteile der Tumorformel -->
+	        <entryRelationship typeCode="SPRT">
+		   <observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
+			<!-- T-Code -->
+			<value xsi:type="CD" code="T1"
+				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName=" tnm5"/>
+				<qualifier>
+					<name code="341"
+                                         codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>
+					<value code="C2" codeSystem="1.2.276.0.76.5.341"/>
+				</qualifier>
+			</value>
+   	  	   </observation>
+    	         </entryRelationship>
-===Allgemeine Spezifikation aller APSR Entry Content Module===
+  	         <entryRelationship typeCode="SPRT">
-Jedes <entry> Content Modul ist an das korrespondierende Section Content Modul gebunden und enthält die maschinenlesbaren Daten in Bezug auf ein Material (Specimen) oder Gruppe von Materialien dieser Section.
+		    <observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
-Jedes <entry> Content Modul ist in der Section wiederholbar, so dass es das Konzept von mehreren Materialien, die als ein Fall eingesandt wurden, unterstützt.
+			<!-- N-Code -->
+			<value xsi:type="CD" code="N2"
+				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
+			</value>
+		    </observation>
+  	        </entryRelationship>
-{| class="hl7table"
+	        <entryRelationship typeCode="SPRT">
-|bgcolor="ddddff"|Datenelement||bgcolor="ddddff"|Verw. ||bgcolor="ddddff"|Card. ||bgcolor="ddddff"|Path and Constraints (Xpath + indentation) ||bgcolor="ddddff"|Vokabular <br>Quelle
+		   <observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
-|-
+			<!-- M-Code -->
-||Entry||||||Entry||
+			<value xsi:type="CD" code="M0"
-|-
+				displayName="Fernmetastasen nicht vorhanden"
-|Content Module</br> conformance||R||[1..1]||templateId[@root]||
+				codeSystem="2.16.840.1.113883.15.8" codeSystemName="tnm5"/>
-|-
+			</value>
-|Specimen </br>Information </br> Organizer||R||[1..1]||organizer[@classCode="CLUSTER" and @moodCode="EVN"]/templateId[@root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.4"]||PAT TF-3: 6.2.6.4
+		   </observation>
-|-
+	        </entryRelationship>
-|}
-Das Material Diagnose Entry MUSS verwendet werden (R) mit wiederholbaren Kardinalitäten[1..*]). Alle anderen materialbezogenen <entry> Content Module MÜSSEN verwendet werden, wenn Informationen vorhanden sind (R2) mit wiederholbaren Kardinalitäten[0..*]).
+             </observation>
+           </component>
+         </organizer>
+      </component>
+   </organizer>
+</entry>
+</syntaxhighlight>
@@ Zeile 94: / Zeile 134: @@
-[[Kategorie:cdapath|Material-Diagnose]]
+[[Kategorie:cdapath|Entries]]
 [[Kategorie:CDA Entry Level Template|Diagnose]]