EPflegebericht (Projekt): Unterschied zwischen den Versionen
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Mithilfe des Pflegeberichts aggregieren ausgebildete Pflegekräfte ihre Pflegedokumentation, die auf dem gesetzlich festgeschriebenen Pflegeprozess basiert. Der Pflegebericht bildet auf diesem Wege die Basis für die Kommunikation mit nachgeordneten pflegerischen Einrichtungen, darf aber nicht als Weiterleitung der pflegerischen Verlaufsdokumentation gesehen werden. Bisherige Pflegeberichte sind oftmals formularbasiert ("Pflegeüberleitungsbogen"),wobei sich die Struktur oder die abgefragten Inhalte zwischen einzelenen Einrichtungen deutlich unterscheiden können. | Mithilfe des Pflegeberichts aggregieren ausgebildete Pflegekräfte ihre Pflegedokumentation, die auf dem gesetzlich festgeschriebenen Pflegeprozess basiert. Der Pflegebericht bildet auf diesem Wege die Basis für die Kommunikation mit nachgeordneten pflegerischen Einrichtungen, darf aber nicht als Weiterleitung der pflegerischen Verlaufsdokumentation gesehen werden. Bisherige Pflegeberichte sind oftmals formularbasiert ("Pflegeüberleitungsbogen"),wobei sich die Struktur oder die abgefragten Inhalte zwischen einzelenen Einrichtungen deutlich unterscheiden können. | ||
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* Daniel Flemming (d.flemming [at] hs-osnabrueck.de) | * Daniel Flemming (d.flemming [at] hs-osnabrueck.de) | ||
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* Hochschule Osnabrück - Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen | * Hochschule Osnabrück - Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen | ||
* Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V. | * Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V. | ||
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* Deutscher Pflegerat e.V.[http://www.deutscher-pflegerat.de/] | * Deutscher Pflegerat e.V.[http://www.deutscher-pflegerat.de/] | ||
* GMDS-AG "Informationsverarbeitung in der Pflege" [http://www.nursing-informatics.de] | * GMDS-AG "Informationsverarbeitung in der Pflege" [http://www.nursing-informatics.de] | ||
Version vom 7. Dezember 2012, 12:19 Uhr
Inhaltsverzeichnis
Zusammenfassung
Das GKV- Versorgungsstrukturgesetz hat das Entlassungsmanagement als ein Teil der Krankenhausbehandlung definiert. Die Krankenhäuser sind hierbei aufgefordert ein Versorgungsmanagement zur Gewährleistung des nahtlosen Übergangs von der Krankenhausbehandlung in eine stationäre oder ambulante Rehabilitation oder Pflege aufzubauen. Ein solches nahtloses Versorgungsmanagement bedarf eines kontinuierlichen Informationsflusses.
Ähnlich dem Arztbrief dient der Pflegebericht in Verlegungs- oder Entlassungsszenarien als Dokument zur Informationsweiterleitung (hier: pflegerischer Informationen) über Institutionsgrenzen hinweg. Dies gilt unabhängig von der Form der Versorgung oder Institution.
Mithilfe des Pflegeberichts aggregieren ausgebildete Pflegekräfte ihre Pflegedokumentation, die auf dem gesetzlich festgeschriebenen Pflegeprozess basiert. Der Pflegebericht bildet auf diesem Wege die Basis für die Kommunikation mit nachgeordneten pflegerischen Einrichtungen, darf aber nicht als Weiterleitung der pflegerischen Verlaufsdokumentation gesehen werden. Bisherige Pflegeberichte sind oftmals formularbasiert ("Pflegeüberleitungsbogen"),wobei sich die Struktur oder die abgefragten Inhalte zwischen einzelenen Einrichtungen deutlich unterscheiden können.
Anfangs- und geplantes Enddatum
2009 - 2013
Status
- Implementierungsleitfaden ballotiert
- in Bearbeitung
- wikifizierung des Implementierungsleitfadens
- Pilotimplementierung
Fürsorger
- Ursula Hübner (Projektleitung)
- Daniel Flemming (Projektmanagement und Interoperabilitätsforum)
- Georg Schulte (Praxistransfer und Evaluation)
Kontaktperson im Interoperabilitätsforum
- Daniel Flemming (d.flemming [at] hs-osnabrueck.de)
Beteiligte Organisationen
- Deutscher Pflegerat e.V. (Schirmherr)
- Hochschule Osnabrück - Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen
- Netzwerk Versorgungskontinuität in der Region Osnabrück e.V.
Nutznießer
- Pflegekräfte / Mediziner in der Krankenhausversorgung, stationären oder ambulanten Pflege
- pflegende Angehörige
Erwartete Produkte
- CDA Document-Level-Templates, CDA Section-Level-Templates, CDA Entry-Level-Templates, Value Sets
