1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.4.4

Transaktion Stationären Entlassungsbericht erzeugen (registrierend)

Stationären Entlassungsbericht erzeugen

Zusammenstellung der Diagramme aller Versionen dieser Transaktion

• 2018-05-25T00:00:00 (Entwurf)

Hierarchische Liste

Verunfallte Person 1..1 R 161 Name 1..1 R 164 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 162 Vornamen (String) 1..1 R 167 Namenszusatz (String) 0..1 R 163 Vorsatzwort (String) 0..1 R 165 Nachname (String) 1..1 R 166 Geburtsdatum (Date/time) 1..1 R 170 Geschlecht (Code) 1..1 R 179 männlich weiblich undifferenziert unbekannt Anschrift 1..1 R 280 Straße (String) 1..1 R 281 Hausnummer (Count) 0..1 R 291 Zusätzliche Angaben zur Hausnummer (String) 0..1 3 Postleitzahl (String) 1..1 R 282 Ort (String) 1..1 R 283 Land (Code) 1..1 R 284 Kontaktdaten 0..1 R 285 Telefon-Nr. (String) 1..1 R 286 Staatsbürgerschaft (Staatsangehörigkeit) (Code) 0..* R 287 Autor des Dokuments 1..1 R 289 Name 1..1 R 297 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 239 Vorname (String) 1..1 R 298 Nachname (String) 1..1 R 240 LANR (Identifier) 0..1 R 682 IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R 685 Kontaktdaten 0..1 R 676 Telefon-Nr. (String) 0..1 R 677 D-Arzt 1..1 R 625 Name 1..1 R 630 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 627 Vorname (String) 1..1 R 628 Nachname (String) 1..1 R 629 LANR (Identifier) 0..1 R 683 IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R 687 Kontaktdaten 0..1 R 678 Telefon-Nr. (String) 0..1 R 679 Unterzeichner des Dokumentes 0..* 626 Name 1..1 R 633 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 637 Vorname (String) 1..1 R 638 Nachname (String) 1..1 R 639 Rückfragekontakt/Ansprechpartner 0..1 631 Name 1..1 R 632 Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R 636 Vorname (String) 1..1 R 634 Name (String) 1..1 R 635 LANR (Identifier) 0..1 R 684 IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 0..1 R 686 Kontaktdaten 0..1 R 680 Telefon-Nr. (String) 0..1 R 681 Unfallereignis 1..1 R 299 Aktenzeichen (String) 0..1 R 623 Unfalldatum/-zeit (Date/time) 1..1 R 141 Verletzungsart (Code) 1..1 R 296 DAV VAV SAV Schlüssel VAV/SAV 0..1 C 101 1..1 R: Wenn Verletzungsart = VAV oder SAV 0..0 NP Else Code (Code) 1..1 R 102 Anzeigename (String) 1..1 R 107 Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme 1..1 R 199 Freitext zu Unfallhergang/Beschwerden bei Aufnahme (Text) 1..1 R 210 Unfallbetrieb/Beschäftigung 1..1 R 544 Unfallbetrieb 1..1 R 518 Name (String) 1..1 R 519 Anschrift 1..1 R 520 Straße (String) 0..1 R 609 Hausnummer (Count) 0..1 R 610 Postleitzahl (String) 1..1 R 611 Ort (String) 0..1 R 612 Land (Code) 0..1 R 614 Kontaktdaten 0..1 R 667 Telefon-Nr. (String) 0..1 R 521 Beschäftigung 1..1 R 522 Beschäftigt als (String) 1..1 R 523 Beschäftigt seit (Date) 1..1 R 524 Aufenthaltsinformationen 1..1 R 525 Fallnummer (Identifier) 0..1 R 624 Stationäre Behandlung von (Date) 1..1 R 530 Stationäre Behandlung bis (Date) 1..1 R 531 Behandelnde Einrichtung 1..1 R 658 Name (String) 1..1 R 661 Anschrift 0..1 R 662 Straße (String) 0..1 R 668 Hausnummer (Count) 0..1 R 669 Postleitzahl (String) 1..1 R 670 Ort (String) 0..1 R 671 Land (Code) 0..1 R 672 IK-Nummer (Identifier) 1..1 R 663 Beteiligte Sozialversicherungsträger 1..1 R 527 UV Träger 1..1 R 664 Name (String) 1..1 R 665 IK-Nummer (Identifier) 1..1 R 666 Krankenkasse 1..1 R 552 Name (String) 1..1 R 528 IK-Nummer (Identifier) 0..1 R 529 Name des Mitglieds (String) 0..1 C 550 1..1 R: Wenn familienversichert 0..0 NP Else Pflegeunfall? (Boolean) 1..1 R 551 Pflegekasse 0..1 C 554 1..1 R: Wenn Pflegeunfall 0..0 NP Else Name (String) 1..1 R 555 IK-Nummer (Identifier) 0..1 R 556 Diagnosen/Probleme 1..1 R 100 Diagnose/Problem (ICD10) 1..* R 112 Code (Code) 1..1 R 114 Anzeigename (String) 1..1 R 115 Seitigkeit (Code) 0..1 R 254 Links Rechts Beidseits Sicherheit (Code) 0..1 R 253 Verdachtsdiagnose Gesicherte Diagnose Zustand nach Ausschlussdiagnose Therapien 0..1 127 Freitext zu durchgeführten Therapien (Text) 1..* R 129 Aufnahmebefund 0..1 642 Freitext zum Aufnahmebefund (Text) 1..1 R 643 Behandlungsverlauf 1..1 R 125 Freitext zum Behandlungsverlauf (Text) 1..1 R 126 Besonderheiten im Behandlungsverlauf (String) 0..1 R 675 Erhobene Befunde 1..1 R 213 Freitext zu erhobene Befunde (Text) 1..1 R 214 Konsiliarbefunde 0..1 644 Konsiliarbefund 1..* R 649 Datum (Date/time) 1..1 R 648 Freitext zum Konsiliarbefund (Text) 1..1 R 645 Entlassungsbefund 1..1 R 646 Freitext zum Entlassungsbefund (Text) 1..1 R 647 Medikation bei Entlassung 0..1 243 Medikationseintrag 1..* R 561 Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur 1..1 R 564 Arzneimittel 0..1 R 565 Arzneimittel-Name (String) 1..1 R 566 Arzneimittel-Code (Code) 1..1 R 567 Wirkstärke (String) 1..1 R 568 Rezeptur 0..1 R 569 Freitextzeile (String) 1..1 R 570 Wirkstoff 0..* R 571 Wirkstoff-Name (String) 1..1 R 572 Wirkstoff-Code (Code) 1..1 R 573 Menge (Quantity) 1..1 R 574 Darreichungsform (Code) 1..1 R 575 Darreichungsform (Code) 1..1 R 576 Einnahmedauer 0..1 R 578 Startdatum Einnahme (Date) 0..1 R 579 Enddatum Einnahme (Date) 0..1 R 580 Dauer der Einnahme (Count) 0..1 R 581 Dosierung 0..1 R 582 Freitext (String) 0..1 R 584 Zeitangabe 0..* R 585 Zeitpunkt (Date/time) 0..1 R 586 Ereignisbezogene Wiederholung 0..* R 587 Ereignis (Code) 0..1 R 588 Offset (Quantity) 0..1 R 589 Einnahme bei Bedarf (Boolean) 0..1 R 590 Art der Anwendung (Code) 1..1 R 591 Dosis 0..1 R 592 Dosiermenge (Quantity) 1..1 R 593 Dosiereinheit (Code) 1..1 R 594 Hinweis (String) 0..1 R 597 Weiteres Vorgehen (Procedere) 1..1 R 659 Freitext zu weiterem Vorgehen (Text) 1..1 R 660 Weitere erforderliche Maßnahmen 1..1 R 216 Stationäre Reha-Maßnahme 0..* R 651 Code (Code) 1..1 R 650 Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung Komplexe stationäre Rehabilitation Neurologische Frührehabilitation (Phase B) Neurologische Rehabilitation (Phase C) Neurologische Rehabilitation (Phase D) Sonstige stationäre Reha-Maßnahme Bezeichnung (String) 1..1 R 652 Zeitrahmen (Code) 1..1 R 653 sofort, d.h. innerhalb der nächsten 7 Tage später Ambulante Reha-Maßnahme 0..* R 654 Code (Code) 1..1 R 655 Erweiterte ambulante Physiotherapie Arbeitsplatzbezogene muskuloskelettale Rehabilitation Psychotherapeutenverfahren Sonstige ambulante Reha-Maßnahme Bezeichnung (String) 1..1 R 656 Heil-/Hilfsmittel 0..* R 641 Bezeichnung (String) 1..1 R 219 Bereits verordnet? (Boolean) 1..1 R 220 Weitere Maßnahme 0..* R 217 Bezeichnung (String) 1..1 R 657 Weiterbehandlung Arzt / Einrichtung 1..1 R 224 Weiterbehandelnder Arzt 0..* R 711 Name 0..1 R 225 Titel, akademischer Grad (Code) 1..1 R 690 Vorname (String) 1..1 R 691 Nachname (String) 1..1 R 692 Typ (Code) 1..1 R 227 D-Arzt Andere LANR (Identifier) 1..1 R 688 Weiterbehandelnde Einrichtung 0..* R 710 Name der weiterbehandelnden Einrichtung (String) 1..1 R 673 IK-Nummer Krankenhaus/Abteilung (Identifier) 1..1 R 689 Anschrift 1..1 R 226 Straße (String) 0..1 R 615 Hausnummer (Count) 0..1 R 616 Postleitzahl (String) 1..1 R 617 Ort (String) 0..1 R 618 Land (Code) 0..1 R 619 Arbeitsfähigkeit 1..1 R 228 Arbeitsfähigkeit (Code) 1..1 R 229 Arbeitsfähig Arbeitsunfähig Arbeitsunfähigkeit bescheinigt bis (Date) 0..1 C 622 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig 0..0 NP Else Arbeitsunfähigkeitsdauer (Quantity) 0..1 C 231 1..1 R: Wenn Arbeitsunfähig 0..0 NP Else Berufliche Wiedereingliederung 1..1 R 232 Ausübung der bisherigen Tätigkeit 1..1 R 35 Bedenken (Code) 1..1 R 233 Keine Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann Bedenken, dass die bisherige Tätigkeit wieder ausgübt werden kann Derzeit noch nicht zu beurteilen Begründung der Bedenken (String) 0..1 C 236 1..1 R: Wenn Bedenken 0..0 NP Else Stufenweise Wiedereingliederung 1..1 R 337 Stufenweise Wiedereingliederung (Code) 1..1 R 334 Stufenweise Wiedereingliederung erforderlich Keine stufenweise Wiedereingliederung erforderlich Derzeit noch nicht zu beurteilen Bemerkungen (String) 0..1 339