Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | 0 … * | | | (Med...ent) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6 |
| hl7:id
|
| II | 1 … * | R | Dies soll eine GUID sein. Bei einer neuen Medikationsinformation muss eine neue GUID erzeugt und diese dann im CDA Dokument verwendet werden.
| (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-37 | Identifikation | Hauskomet-Datensatz |
|
| Beispiel | GUID Beispiel (in HL7 sind GUID immer Uppercase) <id root="6F61BB0B-0FA5-4206-99CE-9081DA90D511"/> |
| hl7:code
|
| CV | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | DRUG |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | R | #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-38 | Status | Hauskomet-Datensatz |
|
| | @code
|
| CONF | 0 … 1 | F | active |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.14 Einnahmedauer (Hauskomet) (DYNAMIC) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:high]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
|
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, im Kontext "Hauskomet" wird dabei nur das Enddatum verwendet (Interval high) | (Med...ent) |
wo [hl7:high] | |
| | hauskomet-dataelement-53 | Einnahmedauer | Hauskomet-Datensatz |
|
| | 0 … 1 | F | IVL_TS |
| Beispiel | Enddatum bekannt <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
| Beispiel | unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <high value="UNK"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Dauermedikation <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <high value="NA"/></effectiveTime> |
| | | NP | | (Med...ent) |
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-55 | Enddatum Einnahme | Hauskomet-Datensatz |
|
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | … 1 | C | | (Med...ent) |
wo [@nullFlavor='NI'] | |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| Beispiel | Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
| hl7:routeCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Art der Anwendung der Arznei | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-66 | Art der Anwendung | Hauskomet-Datensatz |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC) |
|
| hl7:maxDoseQuantity
|
| RTO_PQ_PQ | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| Constraint | Tageshöchstdosis sollte nur dann erfasst werden, wenn eine Bedarfsmedikation vorliegt
|
| Beispiel | 1.000 mg pro Tag <maxDoseQuantity> <nominator value="1000" unit="mg"/> <denominator value="1" unit="d"/></maxDoseQuantity> |
| | hl7:numerator
|
| PQ | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hl7:denominator
|
| PQ | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-104 | Tageshöchstdosis | Hauskomet-Datensatz |
|
| int | 1 … 1 | F | 1 |
| cs | 1 … 1 | F | d |
| hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Arzneimittel/Wirkstoff Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.15 Medikament (Hauskomet) (DYNAMIC) | (Med...ent) |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC) |
| hl7:precondition
|
| | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-65 | Einnahme bei Bedarf | Hauskomet-Datensatz |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN |
| | hl7:criterion
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| cs | 0 … 1 | F | OBS |
| cs | 0 … 1 | F | EVN.CRT |
| CD | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) |
|
| ED | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| ED | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | R | #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1 |
Auswahl | 0 … 1 | | Autor, entweder: - Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:- hl7:author[hl7:assignedAuthor]
- hl7:participant[hl7:participantRole]
|
| | hl7:author
|
| | | | Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-98 | Verfasser des Eintrags | Hauskomet-Datensatz |
|
| Beispiel | Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | 0 … 1 | F | OP |
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) |
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-76 | Datum des Eintrags | Hauskomet-Datensatz |
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-99 | LANR | Hauskomet-Datensatz |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 … * | | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-100 | Titel | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-101 | Vorname | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-102 | Nachname | Hauskomet-Datensatz |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-79 | Organisation | Hauskomet-Datensatz |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Med...ent) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| AD | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hl7:participant
|
| | | | Autor dieser Information ist der Patient | (Med...ent) |
| cs | 1 … 1 | F | AUT |
| Beispiel | Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
| TS | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| cs | 1 … 1 | F | PAT |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Kuratierender Arzt (Medikationseintrag) (DYNAMIC) Kurator des Medikationseintrags - zum Zeitpunkt der Kuration war dies der Hauskomet Pflegearzt |
| hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-105 | Hauskomet Pflegearzt | Hauskomet-Datensatz |
|
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hl7:participantRole
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| cs | 0 … 1 | F | ROL |
| Beispiel | <participantRole classCode="ROL"> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/> <playingEntity classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name> </playingEntity> <scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> </scopingEntity></participantRole> |
| II | 1 … 1 | M | Lebenslange Arztnummer (LANR) des kuratierenden Arztes | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-106 | LANR | Hauskomet-Datensatz |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 … * | | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | M | Angabe des kuratierenden Arztes Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-107 | Titel | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-109 | Nachname | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-108 | Vorname | Hauskomet-Datensatz |
|
| | 1 … 1 | M | Angabe der Betriebsstätte des kuratierenden Arztes | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-82 | Organisation | Hauskomet-Datensatz |
|
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <scopingEntity classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/></scopingEntity> |
| II | 1 … 1 | M | Amgabe der Betriebsstättennummer (BSNR) des kuratierenden Arztes | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-83 | BSNR | Hauskomet-Datensatz |
|
| ED | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| hl7:informant
|
| | 0 … 1 | | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INF |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
| | hl7:relatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 … * | | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 5 | R | Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8 Einzeldosierungen (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | hl7:sequenceNumber
|
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-58 | Reihenfolge | Hauskomet-Datensatz |
|
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | hl7:sequenceNumber
|
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-58 | Reihenfolge | Hauskomet-Datensatz |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4024']) | |
| Meldung | Im Kontext "Hauskomet" sollen keine freitextlichen Dosierungen verwendet werden. | |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | R | Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17 Medikation Therapie-Intention (Hauskomet) (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | R | Hauskomet Kategorie Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12 Hauskomet Kategorie (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |