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| =Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation= | | =Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation= |
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− | Für das aus zwei Dokumenten bestehende Szenario ''Antrag auf Anschlussrehabilitation (AR-Antrag)'' wurden zwei CDA-Dokument-Spezifikationen erstellt: | + | Für das aus zwei Dokumenten (2 Papierformulare) bestehende Szenario ''Antrag auf Anschlussrehabilitation (AR-Antrag)'' wurden zwei CDA-Dokument-Spezifikationen erstellt: |
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| *''Antrag auf Anschlussrehabilitation'' (im weiteren auch als "Antrag" oder "AR-A" bezeichnet) | | *''Antrag auf Anschlussrehabilitation'' (im weiteren auch als "Antrag" oder "AR-A" bezeichnet) |
| *''Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)'' (im weiteren auch als "(Ärztlicher) Befundbericht" oder "AR-B" bezeichnet) | | *''Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)'' (im weiteren auch als "(Ärztlicher) Befundbericht" oder "AR-B" bezeichnet) |
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− | Die beiden CDA-Dokumente des Antrags auf Anschlussrehabilitation (Antrag und Befundbericht) setzen sich jeweils aus einem Header- und einem Body-Abschnitt zusammen. Der Header enthält unter anderem Informationen zum Dokument selbst sowie zu den einzelnen Beteiligten (z. B. Patient/Versicherter, Autor, Unterzeichner). Im Header werden Templates aus dem Arztbrief wiederverwendet. | + | Die beiden CDA-Dokumente setzen sich jeweils aus einem Header- und einem Body-Abschnitt zusammen. Der Header enthält unter anderem Informationen zum Dokument selbst sowie zu den einzelnen Beteiligten (z. B. Patient/Versicherter, Autor, Unterzeichner, verwaltende Organisation, Empfänger, weitere Beteiligte). Im Header werden auch Templates aus dem Arztbrief wiederverwendet. Der Body besteht aus Abschnitten (Sections) und Einträgen (Entries), die die releventen Informationen zum Antrag selbst (Tab A) und Informationen aus medizinischer Sicht (''Ärztlicher Befundbericht'') enthalten (siehe [[IG:Antrag_auf_Anschlussrehabilitation#Der_Formular-Vordrucksatz|Formular-Vordrucksatz]]). |
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− | Der Body besteht aus Abschnitten (Sections) und Einträgen (Entries), die die konkreten Informationen des ''Antrags'' sowie des zugehörigen ''Ärtzlichen Befundberichts'' enthalten:
| + | ==Hierarchische Ansicht== |
− | | + | Die folgenden Abbildungen geben die hierarchische Struktur der CDA-Dokument-Templates der beiden Komponenten "Antrag" und "Befundbericht" wieder. |
− | * to do ...
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− | | |
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− | | |
− | ===Informationen über Beteiligte und Aktivitäten=== | |
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− | Die folgende Tabelle zeigt die Beteiligten und Aktivitäten, die in Zusammenhang mit dem Dokument stehen. | |
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− | '''Header'''
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− | *Patient (recordTarget)
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− | *Autor (Person) (author)<!--, Autoren eines Arztbriefs dürfen nur Personen sein, keine Informationssysteme oder medizin-technische Geräte-->
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− | *Datentypist (dataEnterer)
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− | <!--
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− | *Informant (informant)-->
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− | *Die das Dokument verwaltende Organisation (custodian)
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− | *Empfänger (intendedRecipient)
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− | *Vor dem Gesetz verantwortliche Unterzeichner (legalAuthenticator), hier darf es nur eine juristisch verantwortliche Person geben.
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− | <!--
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− | *Unterzeichner (authenticator), einen Arztbrief dürfen aber mehrere Personen unterzeichnen-->
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− | *Krankenhausarzt (participant)
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− | *Hausarzt (participant)
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− | <!--
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− | *Notfallkontakt (participant)
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− | *Angehörige (participant)-->
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− | *Kostenträger (participant)
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− | *Fachlicher Ansprechpartner (participant)
| |
− | <!--
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− | *Betreuungsorganisation (participant)-->
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− | *Weitere Beteiligte (participant)
| |
− | *Patientenkontakt (encompassingEncounter)
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− | | |
− | '''Body'''
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− | folgenden Abschnitte
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− | * to do ...
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− | | |
− | <ref group="Tabelle">Informationen über die Beteiligten und Aktivitäten </ref>''Informationen über die Beteiligten und Aktivitäten''
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− | | |
− | ==Hierarchische Ansicht des Antrags auf Anschlußrehabilitation==
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− | Die folgende hierarchische Zusammenstellung gibt eine Übersicht über die einzelnen Komponenten (Antrag und Befundbericht) des.
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| ===Antrag=== | | ===Antrag=== |
| {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146/hgraph}} | | {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.146/hgraph}} |
− |
| |
− | {{AlertBox|transclude-Statements funktionieren noch nicht, Export aus AD erforderlich, deshalb vorerst HTML-Quelltext-Kopie}}
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− |
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− |
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− | <table class="ad-template-table">
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− | <tr>
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− | <td style="padding: 7px 7px 17px 7px;">
| |
− | <ol class="ad-nobullets" style="padding: 0px !important; margin: 0.3em 0 0 0;">
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdadocumentlevel"> Document</div> (AR-A) Antrag auf Anschlussrehabilitation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.61)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA realmCode (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.155)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA typeId (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.156)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA id (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.157)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA effectiveTime (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.158)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA languageCode (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.159)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA setId and versionNumber (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.160)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA recordTarget (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.161)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype *"> * </div> Personenname (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.177)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA author Person (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.162)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA dataEnterer (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.163)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype *"> * </div> CDA Informant (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.164)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> RelatedEntity (Body) (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.175)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)</li>
| |
− | </ol>
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− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA custodian (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.165)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA legalAuthenticator (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.166)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA authenticator (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.174)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | </ol>
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− | </li>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA participant Hausarzt (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.167)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA participant Ansprechpartner (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.168)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA participant Betreuungsorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.169)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Insurance Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Coverage Activity Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Policy Activity Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.88)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> eGK-Geschlecht Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.90)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
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− | </li>
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− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Pflegebedürftigkeit Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Pflegebedürftigkeit Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Rentenbezug Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Rente Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.154)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Beschäftigung und RV-Beiträge Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Altersteilzeit (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.40)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Beiträge RV (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.41)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Häusliche Situation Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Wohnverhältnisse Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Stockwerk (Beschr.) Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.100)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Aufzug (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.51)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.101)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Versorgungssituation Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Versorgungssituation Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53)<ol>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Häuslichkeit Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.54)<ol>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Versorgung Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.131)</li>
| |
− | </ol>
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− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
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− | </li>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Spezielle Anforderungen Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6)<ol>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Hinweis Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-A) Einwilligung Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32)<ol>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Consent Directive Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39)<ol>
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| <ref group="Abbildung">Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Antrag auf Anschlußrehabilitation"</ref> ''Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Antrag auf Anschlußrehabilitation"'' | | <ref group="Abbildung">Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Antrag auf Anschlußrehabilitation"</ref> ''Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Antrag auf Anschlußrehabilitation"'' |
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| ===Ärztlicher Befundbericht (Anlage)=== | | ===Ärztlicher Befundbericht (Anlage)=== |
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− | | |
− | {{AlertBox|transclude-Statements funktionieren noch nicht, Export aus AD erforderlich, deshalb vorerst HTML-Quelltext-Kopie}}
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| |
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| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
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| |
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| |
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− | <li class="ad-template">
| |
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| |
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| |
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| |
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| |
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| |
− | <li class="ad-template">
| |
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| |
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| |
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| |
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| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
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| |
− | <li class="ad-template">
| |
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| |
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| |
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| |
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| |
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| |
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| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA authenticator (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.174)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
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| |
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| |
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| |
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| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA participant Ansprechpartner (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.168)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA participant Betreuungsorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.169)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
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| |
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| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.170)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.173)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.171)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.172)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> Encounter Location (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.176)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Insurance Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Coverage Activity Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Policy Activity Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.88)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> eGK-Geschlecht Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.90)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Allgemeine Angaben Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Indikationen Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Dauer Krankenhausbehandlung Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FrührehaMaßnahmen Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> AnschlussReha Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> AnschlussReha Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.136)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> AnschlussReha Grund Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.134)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Funktionsdiagnosen Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Diagnose Concern Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.30)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Diagnose Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.31)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Diagnose Ursache Qualifier (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.29)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Diagnose Rang Qualifier (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.28)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Behandlungen Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BehandlungenProcedure (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaheaderlevel"> Header</div> CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011)</li>
| |
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| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Encounter Referenz (1.2.276.0.76.10.4087)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Indikation (1.2.276.0.76.10.4084)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Wundstatus Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.148)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Komplikationen Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Komplikationen Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Multires Keime Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Beeinträchtigungen Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BeeinträchtigungenAlltag Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.122)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Rehabilitationsfähigkeit Act (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.127)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BelastbarkeitTherapie Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.123)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BelastbarkeitIntervention Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.124)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Interimsprothese Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.126)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.125)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Rehabilitationsziele Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.109)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Bewertung Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Rehabilitationsart Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.128)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Weitere Informationen Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Anford Reha-Einrichtung Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.115)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Beförderungsmittel Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.113)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> Begleitperson Anreise Qualifier (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.114)</li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
| |
− | </ol>
| |
− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Barthel-Index (BI) Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.35)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation Essen (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.36)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation AufsetzenUmsetzen (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.47)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation Waschen (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.58)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation Toilette (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.66)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation BadenDuschen (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.67)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation AufstehenGehen (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.68)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation Treppensteigen (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.69)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation AnkleidenAuskleiden (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.70)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation Stuhlkontinenz (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.71)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> BI Observation Harninkontinenz (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.72)</li>
| |
− | </ol>
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− | </li>
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− | </ol>
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− | </li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdasectionlevel"> Section</div> (AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.37)<ol>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation IntensivmedZustand (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.38)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation Tracheostoma (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.48)</li>
| |
− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation Beatmung (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.73)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation Orientierungsstörung (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.74)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation Verhaltensstörung (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.75)</li>
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− | <li class="ad-template">
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− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation Verständigungsstörung (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.76)</li>
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− | <li class="ad-template">
| |
− | <div class="nowrapinline ad-templatetype cdaentrylevel"> Entry</div> FRB Observation Schluckstörung (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.77)</li>
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− | </ol>
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− | </li>
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− | </ol>
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− | </ol>
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− | </td>
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− | </tr>
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| <ref group="Abbildung">Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Ärztlicher Befundbericht"</ref> ''Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Ärztlicher Befundbericht"'' | | <ref group="Abbildung">Hierarchische Struktur CDA-Dokument-Template "Ärztlicher Befundbericht"</ref> ''Hierarchische Struktur des CDA-Dokument-Templates "Ärztlicher Befundbericht"'' |
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− | <div class="landscape">
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| ==Verwendete Standards und Spezifikationen== | | ==Verwendete Standards und Spezifikationen== |
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| ==Besondere Hinweise zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor== | | ==Besondere Hinweise zu Kardinalität, Konformität, NullFlavor== |
− | Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen | + | Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Konformitätskonstrukten |
− | *Kardinalität, Konformität [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten] | + | *Optionalität, |
| + | *Kardinalität, [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:Kardinalitäten] und |
| *NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor] | | *NullFlavor [http://wiki.hl7.de/index.php?title=v3dtr1:NullFlavor] |
| hingewiesen. | | hingewiesen. |
| + | |
| + | ==Hinweise zu den Darstellungen der Templates== |
| + | Im folgenden Abschnitt dieser Spezifikation werden alle Templates aufgeführt. Die Darstellung der Definitionen erfolgt in Tabellenform. Weitere Hinweise, die möglicherweise für das Verständnis der Template-Definitionen nötig sein könnten, finden sich in englischer Sprache auf den Erläuterungsseiten von ART-DECOR [https://art-decor.org/mediawiki/index.php?title=How_to_read_ART-DECOR_Definitions]. |
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| [[Kategorie:cdaaar|Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation]] | | [[Kategorie:cdaaar|Templates für den Antrag auf Anschlußrehabilitation]] |