Aktuelle Version vom 4. August 2020, 14:49 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 CDA Section Level Templates

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:11:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InsuranceSectionAntragAnschlussreha

Anzeigename

(AR-A) Insurance Section

Beschreibung

Antrag: Versichertendaten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer, Krankenkasse)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227	Containment	Coverage Activity Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ins...eha)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...eha)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97

hl7:code

CE

1 … 1

M

Payment sources Document

(Ins...eha)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Payment sources

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ins...eha)

CONF

Elementinhalt muss "Versicherung" sein

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)

(Ins...eha)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:17:36

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AngabenPflegebeduerftigkeitSection

Anzeigename

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Beschreibung

Angaben zur Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-871	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172	Containment	Pflegebedürftigkeit Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1"/>  <hl7:code code="38888-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Status of nursing unit activity level"/>  <hl7:title>Angaben zur Pflegebedürftigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ang...ion)


	vomgt-dataelement-871	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ang...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ang...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

38888-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Status of nursing unit activity level

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ang...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Angaben zur Pflegebedürftigkeit" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ang...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172 Pflegebedürftigkeit Observation (DYNAMIC)

(Ang...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:22:43

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RentenbezugAltersvorsorgesection

Anzeigename

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Beschreibung

Angaben zu Rentenbezug und Altersvorsorge

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-872	Rentenbezug Altersvorsorge	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170	Containment	Rentenbezug Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2"/>  <hl7:code code="RBAV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ren...ion)


	vomgt-dataelement-872	Rentenbezug Altersvorsorge	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Ren...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RBAV

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ren...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Ren...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170 Rentenbezug Act (DYNAMIC)

(Ren...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:28:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeschaeftigungsstatusRVBeitraegeSection

Anzeigename

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Beschreibung

Angaben zu Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-873	Beschäftigungsstatus RV-Beiträge	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167	Containment	Beschäftigung und RV-Beiträge Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3"/>  <hl7:code code="BESTA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bes...ion)


	vomgt-dataelement-873	Beschäftigungsstatus RV-Beiträge	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bes...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BESTA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bes...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bes...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167 Beschäftigung und RV-Beiträge Act (DYNAMIC)

(Bes...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Häusliche Situation Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:31:36

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HaeuslicheSituationSection

Anzeigename

(AR-A) Häusliche Situation Section

Beschreibung

Angaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-874	Häusliche Stituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163	Containment	Wohnverhältnisse Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4"/>  <hl7:code code="HSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zur häuslichen Situation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hae...ion)


	vomgt-dataelement-874	Häusliche Stituation	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hae...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hae...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hae...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Fragen zur häuslichen Situation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Hae...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163 Wohnverhältnisse Act (DYNAMIC)

(Hae...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Versorgungssituation Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:36:35

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SozialeHaeuslicheVersorgungssituationSection

Anzeigename

(AR-A) Versorgungssituation Section

Beschreibung

Angaben zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-875	Versorgungssituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160	Containment	Versorgungssituation Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5"/>  <hl7:code code="VSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Soziale und häusliche Versorgungssituation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Soz...ion)


	vomgt-dataelement-875	Versorgungssituation	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Soz...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Soz...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

VSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Soz...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Soziale und häusliche Versorgungssituation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Soz...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160 Versorgungssituation Act (DYNAMIC)

(Soz...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:38:54

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SpezAnforderungenRehaSection

Anzeigename

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Beschreibung

Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-876	Spezielle Anforderungen Wünsche	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159	Containment	Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6"/>  <hl7:code code="SANFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Spe...ion)


	vomgt-dataelement-876	Spezielle Anforderungen Wünsche	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spe...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Spe...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

SANFO

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Spe...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung" sein

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

(Spe...ion)

hl7:entry

ANY

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159 Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Spe...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Hinweis Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:41:20

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HinweisSection

Anzeigename

(AR-A) Hinweis Section

Beschreibung

Mit dieser Section werden keine Daten übermittelt. Die Section dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden sich ...."

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60"/> <hl7:code code="HINW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/> <hl7:title>Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse</hl7:title></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Hin...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hin...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hin...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HINW

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Hin...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse" sein

(AR-A) Einwilligung Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156

Gültigkeit

2020‑06‑17 16:43:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PrivacyConsentSec

Anzeigename

(AR-A) Einwilligung Section

Beschreibung

Datenschutzhinweis und Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157	Containment	Consent Directive Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <hl7:title>title</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Pri...Sec)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pri...Sec)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Pri...Sec)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3102

hl7:id

II

0 … 1

(Pri...Sec)

hl7:code

CE

0 … 1

(Pri...Sec)

@code

CONF

0 … 1

F

64292-6

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Release of information consent

hl7:title

ST

0 … 1

(Pri...Sec)

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

R

(Pri...Sec)

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157 Consent Directive Act (DYNAMIC)

(Pri...Sec)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-A) Anfrage Reha Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:36:02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageRehaEinrichtungSection

Anzeigename

(AR-A) Anfrage Reha Section

Beschreibung

Angabe, ob bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt wurde

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-877	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234	Containment	Anfrage Reha-Einrichtung Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19"/>  <hl7:code code="RANFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Anf...ion)


	vomgt-dataelement-877	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Anf...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RANFR

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Anf...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Anf...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234 Anfrage Reha-Einrichtung Act (DYNAMIC)

(Anf...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Insurance Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:43:55

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InsuranceSectionBefundberichtSection

Anzeigename

(AR-B) Insurance Section

Beschreibung

Befundbericht: Versichertendaten (Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Versichertennummer)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227	Containment	Coverage Activity Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

M

(Ins...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ins...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98

hl7:code

CE

1 … 1

M

Payment sources Document

(Ins...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Payment sources

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Ins...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Versicherung" sein

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)

(Ins...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:40:15

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AllgmeineAngabensection

Anzeigename

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Beschreibung

Angaben zu Indikation, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Anschlußrehabilitation (ohne Personalien des Versicherten --> siehe Insurance Section)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218	Containment	Indikationen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219	Containment	Dauer Krankenhausbehandlung Act	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220	Containment	FrührehaMaßnahmen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221	Containment	AnschlussReha Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21"/>  <hl7:code code="ALGA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(All...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(All...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21

hl7:code

CE

1 … 1

M

(All...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ALGA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(All...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(All...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218 Indikationen Observation (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219 Dauer Krankenhausbehandlung Act (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220 FrührehaMaßnahmen Observation (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221 AnschlussReha Act (DYNAMIC)

(All...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:46:46

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FunktionsdiagnosenSection

Anzeigename

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Beschreibung

Antragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-894	Funktionsdiagnosen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236	Containment	Diagnose Observation (AR-B)	DYNAMIC

Beispiel

<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
    <list>
      <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="COMP">
    
  </entry></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Fun...ion)


	vomgt-dataelement-894	Funktionsdiagnosen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Fun...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Fun...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

11535-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Hospital discharge Dx Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Fun...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen

(Fun...ion)

Beispiel

<tbody>
  <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption>  <tr>
    <td>Nr.</td>    <td>Funktionsdiagnose</td>    <td>ICD-10-GM</td>    <td>Seitenlokalisation</td>    <td>Ursache</td>  </tr>  <tr>
    <td>1</td>    <td>
      <content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content>    </td>    <td>M17.0</td>    <td>B</td>    <td>0</td>  </tr>  <tr>
    <td>2</td>    <td>
      <content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content>    </td>    <td>M17.0</td>    <td>M25.12</td>    <td>0</td>  </tr>  <tr>...</tr>  <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>

hl7:entry

1 … 5

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC)

(Fun...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Behandlungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:48:50

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BehandlungenSection

Anzeigename

(AR-B) Behandlungen Section

Beschreibung

Durchgeführte Maßnahmen (OPs, andere Behandlungen)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-895	Durchgeführte Behandlungen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217	Containment	BehandlungenProcedure	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15"/>  <hl7:code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Procedures"/>  <hl7:title>Durchgeführte Behandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Beh...ion)


	vomgt-dataelement-895	Durchgeführte Behandlungen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Beh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15

hl7:code

CE

1 … 1

M

History of Procedures

(Beh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

47519-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of Procedures

hl7:title

ST

1 … 1

M

Durchgeführte Behandlungen

(Beh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Durchgeführte Behandlungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Section text

(Beh...ion)

hl7:entry

1 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217 BehandlungenProcedure (DYNAMIC)

(Beh...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Komplikationen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:50:55

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

KomplikationenSection

Anzeigename

(AR-B) Komplikationen Section

Beschreibung

Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-896	Komplikationen Behandlungsverlauf	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215	Containment	Komplikationen Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216	Containment	Multires Keime Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14"/>  <hl7:code code="55109-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complications"/>  <hl7:title>Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Kom...ion)


	vomgt-dataelement-896	Komplikationen Behandlungsverlauf	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kom...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Kom...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

55109-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Complications

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Kom...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Kom...ion)

hl7:entry

0 … 3

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215 Komplikationen Observation (DYNAMIC)

(Kom...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216 Multires Keime Observation (DYNAMIC)

(Kom...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:53:35

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeeinträchtigungenSection

Anzeigename

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

Beschreibung

Angaben zu dohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-897	Alltagsrelevante Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214	Containment	BeeinträchtigungenAlltag Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12"/>  <hl7:code code="BEINTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bee...ion)


	vomgt-dataelement-897	Alltagsrelevante Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bee...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bee...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BEINTR

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bee...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bee...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214 BeeinträchtigungenAlltag Observation (DYNAMIC)

(Bee...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:55:41

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationsfähigkeitSection

Anzeigename

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

Beschreibung

Angaben zu körperlicher und psychischer/kognitiver Belastbarkeit, voraussichtlicher Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention und besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-898	Rehabilitationsfähigkeit	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210	Containment	Rehabilitationsfähigkeit Act	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13"/>  <hl7:code code="RFAEH" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Rehabilitationsfähigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-898	Rehabilitationsfähigkeit	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Reh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

RFAEH

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Reh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Rehabilitationsfähigkeit" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Reh...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210 Rehabilitationsfähigkeit Act (DYNAMIC)

(Reh...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181

Gültigkeit

2020‑06‑18 16:58:34

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationszieleSection

Anzeigename

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

Beschreibung

Rehabilitationsziele/-prognose (Angaben zu realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationszielen)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-899	Rehabilitationsziele	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209	Containment	Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9"/>  <hl7:code code="81215-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Care Plan"/>  <hl7:title>Rehabilitationsziele/-prognose</hl7:title>  <hl7:text>
    
  </hl7:text></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-899	Rehabilitationsziele	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Reh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

81215-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Care Plan

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Reh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Rehabilitationsziele/-prognose" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209 Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Reh...ion)

(AR-B) Bewertung Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:02:01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ZusamBewertungSection

Anzeigename

(AR-B) Bewertung Section

Beschreibung

Zusammenfassende Bewertung

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-900	Bewertung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208	Containment	Rehabilitationsart Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10"/>  <hl7:code code="BEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Zusammenfassende Bewertung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Zus...ion)


	vomgt-dataelement-900	Bewertung	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Zus...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Zus...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BEWER

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Zus...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Zusammenfassende Bewertung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Zus...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208 Rehabilitationsart Observation (DYNAMIC)

(Zus...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Weitere Informationen Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:33:48

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationInfoSection

Anzeigename

(AR-B) Weitere Informationen Section

Beschreibung

Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation (Reha-Einrichtung, Verkehrsmittel Anreise)

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-902	Anreise	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-901	Anforderungen Rehabilitationseinrichtung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206	Containment	Anford Reha-Einrichtung Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207	Containment	Beförderungsmittel Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11"/>  <hl7:code code="WINFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Reh...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Reh...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

WINFO

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Reh...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Reh...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206 Anford Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-901	Anforderungen Rehabilitationseinrichtung	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207 Beförderungsmittel Observation (DYNAMIC)

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-902	Anreise	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:35:56

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Barthel-IndexSection

Anzeigename

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

Beschreibung

Anhang Assessment Barthel-Index

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-903	Barthel-Index (BI)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195	Containment	BI Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8"/>  <hl7:code code="BIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Bar...ion)


	vomgt-dataelement-903	Barthel-Index (BI)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bar...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Bar...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BIX

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Bar...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Barthel-Index" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Bar...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195 BI Observation (DYNAMIC)

(Bar...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185

Gültigkeit

2020‑06‑18 17:37:52

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FR-IndexSection

Anzeigename

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

Beschreibung

Anhang Assessment Frühreha-Barthel-Index

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-904	Frühreha-Barthel-Index (FRB)	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186	Containment	FRB Observation	DYNAMIC

Beispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7"/>  <hl7:code code="FBIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Frühreha-Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(FR-...ion)


	vomgt-dataelement-904	Frühreha-Barthel-Index (FRB)	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(FR-...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7

hl7:code

CE

1 … 1

M

(FR-...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

FBIX

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(FR-...ion)

CONF

Elementinhalt muss "Frühreha-Barthel-Index" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(FR-...ion)

hl7:entry

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186 FRB Observation (DYNAMIC)

(FR-...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 =CDA Section Level Templates=
 <!--######################################################-->
 <!--==Antrag==-->
 <!--######################################################-->
 ==(AR-A) Insurance Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147/dynamic}}
 ==(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148/dynamic}}
 ==(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149/dynamic}}
 ==(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150/dynamic}}
 ==(AR-A) Häusliche Situation Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152/dynamic}}
 ==(AR-A) Versorgungssituation Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153/dynamic}}
 ==(AR-A) Spezielle Anforderungen Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154/dynamic}}
 ==(AR-A) Hinweis Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155/dynamic}}
 ==(AR-A) Einwilligung Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156/dynamic}}
+==(AR-A) Anfrage Reha Section==
-==####(AR-A) Anfrage Reha Section==
+{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233/dynamic}}
-{{:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19/dynamic}}
-==####(AR-A) KommunikationPatient Section==
-{{:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.130/dynamic}}
 <!--######################################################-->
 <!--==Befundbericht==-->
 <!--######################################################-->
 ==(AR-B) Insurance Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175/dynamic}}
 ==(AR-B) Allgemeine Angaben Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174/dynamic}}
 ==(AR-B) Funktionsdiagnosen Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176/dynamic}}
 ==(AR-B) Behandlungen Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177/dynamic}}
 ==(AR-B) Komplikationen Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178/dynamic}}
 ==(AR-B) Beeinträchtigungen Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179/dynamic}}
 ==(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180/dynamic}}
 ==(AR-B) Rehabilitationsziele Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181/dynamic}}
 ==(AR-B) Bewertung Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182/dynamic}}
 ==(AR-B) Weitere Informationen Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183/dynamic}}
 ==(AR-B) Barthel-Index (BI) Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184/dynamic}}
 ==(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section==
 {{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185/dynamic}}
 [[Kategorie:cdaaar|CDA Section Level Templates]]

cdaaar:CDA Section Level Templates: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 4. August 2020, 14:49 Uhr

Inhaltsverzeichnis

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

(AR-A) Häusliche Situation Section

(AR-A) Versorgungssituation Section

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

(AR-A) Hinweis Section

(AR-A) Einwilligung Section

(AR-A) Anfrage Reha Section

(AR-B) Insurance Section

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

(AR-B) Behandlungen Section

(AR-B) Komplikationen Section

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

(AR-B) Bewertung Section

(AR-B) Weitere Informationen Section

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

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