2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 5. Juni 2020, 18:22 Uhr

Hinweis zu dieser Seite

Template DermatologischeAnamnese

Beschreibung

Angaben zu einer dermatologischen Anamnese

Aktuelle Version

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45Gültigkeit2020‑03‑30 22:33:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDermatologischeAnamneseAnzeigenameDermatologische Anamnese
BeschreibungAngaben zu einer dermatologischen Anamnese
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
konsab-data​element-20Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80InklusionKyellow.png Dermatologie Anamnese Problem Concern ActDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46InklusionKyellow.png Dermatologie BeschwerdedauerDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48InklusionKyellow.png Dermatologie BeschwerdeverlaufDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section>
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45"/>  <hl7:code code="84077-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Dermatology History and physical note"/>  <hl7:title>Anamnese</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80 'Dermatologie Anamnese Problem Concern Act' 1..1 M -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46 'Dermatologie Beschwerdedauer' 1..1 M -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP">
    <!-- include template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48 'Dermatologie Beschwerdeverlauf' 1..1 M -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-20Kyellow.png Anamnese Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.45
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Der...ese)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F84077-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology History and physical note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Der...ese)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1R(Der...ese)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeschwerde
(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80 Dermatologie Anamnese Problem Concern Act (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:act
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.80
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FCONC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *MListe der Probleme
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.79 Dermatologie Anamnese Problem Observation (DYNAMIC)
(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1R(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46 Dermatologie Beschwerdedauer (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.46
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F56827-9
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSymptom duration during occurrences or episodes
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
IVL_PQ1 … 1RBeschwerdedauer: Entweder Angabe eines Zeitraums in Tagen oder @nullFlavor="OTH" für freitextliche Angabe.
Zulässige Zeitraumangaben sind:
- weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d)
- 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)
- länger als 4 Wochen (low = 29d)
(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-62Kyellow.png Beschwerdedauer Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQ0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQ0 … 1(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
 Schematron assertrole error 
 test(hl7:low/@value='1' and hl7:high/@value='6') or (hl7:low/@value='7' and hl7:high/@value='28') or (hl7:low/@value='29' and not(hl7:high)) or (@nullFlavor='OTH') 
 MeldungBeschwerdedauer muss entweder als Zeitraum in Tagen angegeben werden oder Angabe von @nullFlavor="OTH" für Freitext.

Zulässige Zeitraumangaben sind: - weniger als 1 Woche (low = 1d, high = 6d) - 1 bis 4 Wochen (low = 7d, high = 28d)

- länger als 4 Wochen (low = 29d)
 
 Schematron assertrole error 
 testnot(@nullFlavor='OTH') or ../hl7:text 
 MeldungWird für die Beschwerdedauer kein vordefinierter Zeitraum ausgewählt, so muss ein Freitext im Element text angegeben werden. 
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeschwerdeverlauf
(Der...ese)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Eingefügt1 … 1M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48 Dermatologie Beschwerdeverlauf (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@negationInd
bl0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.10.48
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Der...ese)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F78326-6
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDermatology Progress note
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:text
ED0 … 1Textuelle Beschreibung bei Veränderung durch externe Faktoren (Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-65Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Text Kyellow.png Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Der...ese)
 
Target.png
konsab-data​element-148Kyellow.png Verlauf Unverändert Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-64Kyellow.png Verlauf Zunehmend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-63Kyellow.png Verlauf Rezidivierend Kyellow.png Datensatz
konsab-data​element-161Kyellow.png Veränderung durch externe Faktoren Kyellow.png Datensatz
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.26.11.10 Dermatologie Symptomverlauf (2020‑04‑03 17:14:20)


Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates