Cdaepb:Statisches Modell
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Aktuelle Version vom 11. November 2019, 06:51 Uhr
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Templates für den ePflegebericht
Allgemeine Übersicht
Wie andere CDA-Dokumente auch besteht der ePflegebericht aus Header und Body. Eine schematische Abbildung der Inhalte ist in Abb. 4 zu sehen.
Der Header enthält Informationen unter anderem zum Dokument selbst sowie zu den einzelnen Beteiligten (z. B. Patient, Autor, Unterzeichner). Im Header werden viele Templates aus dem Arztbrief wiederverwendet.
Der Body besteht aus Abschnitten (Sections) und Einträgen (Entries), die die konkreten, aus pflegerischer Sicht relevanten Informationen enthalten. Dazu zählen:
- Informationen über die einzelnen Schritte des Pflegeprozesses,
- soziale Informationen wie ausgeübte(r) Beruf(e),
- Informationen zur Homecare-Status wie Wohnsitation, Anpassungen und Beratungen zum häuslichen Umfeld sowie vorhandene, beantragte oder benötigte Hilfsmittel incl. Kontaktperson, und
- sozialrechtliche Informationen wie Verfügungen, Pflegegrade und Betreuuungen, aber auch
- medizinische Informationen wie Diagnosen und Medikationen.
Außerdem können optional weitere Dateien, beispielsweise Bilder oder andere CDA-Dokumenten, als Anhang deklariert werden.
[Abbildung 1] Schematische Abbildung der Inhalte des Pflegeberichts
Hierarchische Ansicht des ePflegeberichts
Aus der allgemeinen Übersicht ergibt sich für den ePflegebericht folgende hierarchische Struktur:
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Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.
