2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 31. Oktober 2019, 11:53 Uhr

Hinweis zu dieser Seite

Template SozialanamneseSectionMedmgt

Beschreibung

Die Section Sozialanamnese enthält eine Beschreibung der gesundheitsbezogenen "Lifestyle-Faktoren" oder "Lebensstil-Beobachtungen" der Person (z. B. Rauchgewohnheiten; Alkoholkonsum; Diäten, riskante Gewohnheiten).

Aktuelle Version

Id2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23Gültigkeit2019‑07‑01 18:11:55
StatusKorange.png Unter Revision vor der PublikationVersions-Label
NameSozialanamneseSectionMedmgtBezeichnungSozialanamnese (medmgmt)
Beschreibung
Die Section Sozialanamnese enthält eine Beschreibung der gesundheitsbezogenen "Lifestyle-Faktoren" oder "Lebensstil-Beobachtungen" der Person (z. B. Rauchgewohnheiten; Alkoholkonsum; Diäten, riskante Gewohnheiten).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
medmgmt-data​element-1112Kyellow.png Sozialanamnese Kyellow.png Datensatz eMedikation v2019
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24ContainmentKorange.png DatenübermittlungDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27ContainmentKorange.png Tabakgebrauch (medmgmt)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26ContainmentKorange.png Alkoholgebrauch (medmgmt)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33ContainmentKorange.png Alkoholabusus (medmgmt)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4297ContainmentKyellow.png LeistungsportlerDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3132 Sozialanamnese (2018‑09‑13 13:05:20)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.22.3.10 IPS Social History Section (2017‑04‑13)
ref
hl7ips-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.15 Social history section (DYNAMIC)
ref
ccd1-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.17 Social History Section (V3) (DYNAMIC)
ref
bccdapilot-
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23"/>  <hl7:code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <hl7:title>Sozialanamnese</hl7:title>  <hl7:text>
    <hl7:content ID="transfer">Übermittlung Sozialanamnese: ja</hl7:content>    <hl7:content ID="smok">Raucher*in: Current every day smoker</hl7:content>    <hl7:content ID="alk">Alkoholgebrauch: 1 alkoholisches Getränk / Tag</hl7:content>    <hl7:content ID="alkabus">Alkoholabusus: nein</hl7:content>    <hl7:content ID="coal">Leistungssportler*in: nein</hl7:content>  </hl7:text>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 'Datenübermittlung' (2019-08-22T10:32:07) -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24"/>      <hl7:code code="Transfer"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#transfer"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:value value="true"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 'Tabakgebrauch'-->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27"/>      <hl7:code code="72166-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#smok"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="CD" code="LA18976-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Current every day smoker"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 'Alkoholgebrauch' -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26"/>      <hl7:code code="74013-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1">
        <hl7:translation/>      </hl7:code>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#alk"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value xsi:type="PQ" unit="/d" value="1"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33 'Alkoholabusus' -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33"/>      <hl7:code code="74043-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#alkabus"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value value="false"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry>  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.276.0.76.10.4297 'Leistungsportler' (2019-02-09T00:00:00) -->
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.4297"/>      <hl7:code code="COMPTATHL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.5.1"/>      <hl7:text>
        <hl7:reference value="#coal"/>      </hl7:text>      <hl7:statusCode code="completed"/>      <hl7:effectiveTime>
        <hl7:low value="20190822103248"/>      </hl7:effectiveTime>      <hl7:value value="false"/>    </hl7:observation>  </hl7:entry></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Soz...mgt)
 
Target.png
medmgmt-data​element-1112Kyellow.png Sozialanamnese Kyellow.png Datensatz eMedikation v2019
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Soz...mgt)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23
Treetree.pnghl7:id
II0 … *R(Soz...mgt)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...mgt)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29762-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MSozialanamnese(Soz...mgt)
 CONF
Elementinhalt muss "Sozialanamnese" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Soz...mgt)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RGibt Auskunft darüber, ob der Patient der Übermittlung der Daten zugestimmt hat oder nicht.
Wenn der Patient der Übermittlung nicht zugestimmt hat, so ist innerhalb der entry-Elemente jeweils das NullFlavor-Attribut "NI" anzugeben.
Wenn der Patient der Übermittlung zugestimmt hat, wird erwartet dass die Felder alle bekannte Werte enthalten.

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24 Datenübermittlung (DYNAMIC)		(Soz...mgt)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.27 Tabakgebrauch (medmgmt) (DYNAMIC)(Soz...mgt)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.26 Alkoholgebrauch (medmgmt) (DYNAMIC)(Soz...mgt)
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cs1 … 1FDRIV
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
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Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.33 Alkoholabusus (medmgmt) (DYNAMIC)(Soz...mgt)
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0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4297 Leistungsportler (DYNAMIC)(Soz...mgt)
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Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


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