1.2.276.0.76.10.1030/static-2018-11-02T094351: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 5. Mai 2019, 15:31 Uhr

Id

1.2.276.0.76.10.1030

Gültigkeit

2018‑11‑02 09:43:51

Andere Versionen mit dieser Id:

F16eRezept vom 2018‑11‑02 09:37:45

Status Entwurf Versions-Label

Name F16eRezept Anzeigename 16: eRezept

Beschreibung KBV Muster 16: eRezept (Arzneiverordnungsblatt)

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 11 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.2048	Inklusion	CDA recordTarget (vomgt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2051	Inklusion	CDA recordTarget Praxis (vomgt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049	Inklusion	CDA author Person (vomgt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031	Inklusion	CDA author software (pmp)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103	Containment	Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3134	Containment	Rezept Section (16)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3042	Containment	Wichtige Angaben	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3135	Containment	Accident Section (16)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3136	Containment	Gebühren Section (16)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

(F16...ept)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:realmCode

CS

0 … 1

R

(F16...ept)

hl7:typeId

II

1 … 1

R

(F16...ept)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(F16...ept)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1030

hl7:id

II

1 … 1

M

(F16...ept)

hl7:code

CE (erforderlich)

1 … 1

M

(F16...ept)

@codeSystemName

st

0 … 1

F

LOINC

@codeSystem

oid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@code

cs

0 … 1

F

57833-6

Beispiel <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication"/>

hl7:title

ST

1 … 1

R

(F16...ept)

CONF

Elementinhalt muss "Arzneiverordnungsblatt" sein

hl7:effectiveTime

TS

1 … 1

R

Zeitpunkt, zu dem das Dokument elektronisch erzeugt wurde.

(F16...ept)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

R

(F16...ept)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:setId

II

0 … 1

R

(F16...ept)

hl7:versionNumber

INT

0 … 1

R

(F16...ept)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:recordTarget eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget eingefügt vom Template 1.2.276.0.76.10.2051 CDA recordTarget Praxis (vomgt) (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

0 … 1

R

(F16...ept)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:templateId

1 … 1

M

(F16...ept)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2048

hl7:patientRole

1 … 1

(F16...ept)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT">  <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:id

0 … *

R

(F16...ept)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Patienten

(F16...ept)

Beispiel

normale Adresse

<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

Beispiel

Postfach

<addr use="HP"> <postBox>654321</postBox> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

hl7:patient

0 … 1

(F16...ept)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(F16...ept)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(F16...ept)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(F16...ept)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(F16...ept)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(F16...ept)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(F16...ept)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(F16...ept)

hl7:administrativeGenderCode

CE

NP

Hier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.

(F16...ept)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

Geburtsdatum des Patienten

(F16...ept)

Beispiel <birthTime value="19491224"/>

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2051 CDA recordTarget Praxis (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

0 … 1

R

(F16...ept)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.2048"/> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:templateId

1 … 1

M

(F16...ept)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2051

hl7:patientRole

1 … 1

(F16...ept)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT">  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:id

0 … *

R

(F16...ept)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse der Praxis

(F16...ept)

Beispiel

normale Adresse

<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

Beispiel

Postfach

<addr use="HP"> <postBox>654321</postBox> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F16...ept)

hl7:providerOrganization

1 … 1

M

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)

(F16...ept)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

R

(F16...ept)

wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']


vomgt-dataelement-3	Arztdaten	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34	Arzt-Nr	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33	Betriebsstättennummer	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor></author>

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(F16...ept)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2049

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(F16...ept)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

(F16...ept)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(F16...ept)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.

(F16...ept)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.16

hl7:id

II

0 … 1

R

Die ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen.

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!

(F16...ept)


	vomgt-dataelement-679	ASV-Teamnummer	KV-Mustersammlung

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.200

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(F16...ept)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F16...ept)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(F16...ept)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(F16...ept)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(F16...ept)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/> <name>  </name></representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … 1

R

Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden!

(F16...ept)

@extension

st

0 … 1

@root

uid

0 … 1

F

1.2.276.0.76.4.17

hl7:name

ON

1 … 1

M

(F16...ept)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F16...ept)

hl7:addr

AD

0 … 1

(F16...ept)

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)

hl7:author

0 … 1

R

hhsoftpmp

wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031']

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

hhsoftpmp

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2031

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

hhsoftpmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

hhsoftpmp

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

hhsoftpmp

hl7:assignedAuthoringDevice

1 … 1

R

hhsoftpmp

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

0 … 1

hhsoftpmp

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde

hhsoftpmp

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

R

(F16...ept)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian>

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(F16...ept)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(F16...ept)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

(F16...ept)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(F16...ept)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F16...ept)

hl7:addr

AD

0 … 1

(F16...ept)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(F16...ept)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(F16...ept)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(F16...ept)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(F16...ept)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(F16...ept)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(F16...ept)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(F16...ept)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(F16...ept)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(F16...ept)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(F16...ept)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(F16...ept)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(F16...ept)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F16...ept)

hl7:addr

AD

0 … 1

(F16...ept)

hl7:component

1 … 1

R

(F16...ept)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(F16...ept)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)

(F16...ept)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '48768-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3134 Rezept Section (16) (DYNAMIC)

(F16...ept)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '57828-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC)

(F16...ept)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '69730-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3135 Accident Section (16) (DYNAMIC)

(F16...ept)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3136 Gebühren Section (16) (DYNAMIC)

(F16...ept)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'GEBUEHR' and @codeSystem = '1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

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Version vom 5. Mai 2019, 15:31 Uhr

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