1.2.276.0.76.10.1015/static-2014-09-18T000000

Id	1.2.276.0.76.10.1015	Gültigkeit	gültig ab 2014‑09‑18
Status	Aktiv	Versions-Label	v1
Name	EmergencymedicineNoteCDAdocumentv1	Anzeigename	Emergency medicine Note CDA document
Beschreibung	Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
Kontext	Pfadname /
Label	basismdoc
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 45 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(1)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-766 Patienten ID im Traumaregister Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2016(1)-7835 Patienten ID im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2014(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2014(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2014(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2014(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2014(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2015(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-851 Patientenname im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2016(1)-856 Patientengeschlecht im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2016(1)-861 Geburtsdatum im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2016(1)-15 Patient Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2015(1)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(1)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(1)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-57 Aufnahmedatum Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-57 Aufnahmezeit Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 2 Transactions und 0 Templates, Benutzt 31 Templates Benutzt von als Name Version aktin-transaction-5 Transaktion Basis-Modul (v2015.1) 2015‑01‑15 aktin-transaction-7 Transaktion Basis-Modul (v2015.2) 2015‑10‑31 Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion CDA title DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2032 Inklusion CDA recordTarget (nnar) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90024 Inklusion Patientenidentifikation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2033 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90010 Inklusion CDA Person Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90011 Inklusion CDA Organization Elements DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2034 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2022 Inklusion CDA participant Kostentraeger DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2035 Inklusion Dienstleistung/Behandlung (Basis) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2036 Inklusion CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 2015‑09‑18 1.2.276.0.76.10.3045 Containment Transportmittel DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3046 Containment Zuweisung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3053 Containment Notfallanamnese DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3048 Containment Beschwerden bei Vorstellung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3047 Containment Klinische Basisinformationen 2015‑01‑10 1.2.276.0.76.10.3044 Containment Vitalparameter DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3050 Containment Diagnostik DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3051 Containment Allergien und Unverträglichkeiten DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3054 Containment Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3055 Containment Abschlussdiagnosen (Basis) 2015‑01‑10 1.2.276.0.76.10.3049 Containment Ersteinschätzung DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3056 Containment Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3057 Containment Zusatzmodule (weitere Dokumentation) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <ClinicalDocument>   <!-- CDA Header -->   <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>     <!-- .. -->   </recordTarget>  <author>     <!-- .. -->   </author>  <custodian>     <!-- .. -->   </custodian>  <participant>     <!-- .. -->   </participant>  <!-- CDA Body -->   <component>     <structuredBody>       <component>         <!-- .. -->       </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument basismdoc Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 … 1 M basismdoc @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1015   Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 M CDAid hl7:code CE 1 … 1 M basismdoc @code CONF 1 … 1 F 68552-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)   Beispiel <title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title> hl7:title ST 0 … 1 CDAtitle Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M CDAe...Time Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M CDAc...Code   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M CDAl...Code Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M CDAs...mber hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M CDAs...mber Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M CDAr...nnar   aktin-data​element2014(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2015(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-15 Patient Traumamodul-Datensatz v2015.1-t @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 CDAr...nnar @classCode cs 0 … 1 F PAT Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 R Pati...fier   aktin-data​element2015(1)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-766 Patienten ID im Traumaregister Traumamodul-Datensatz v2015.1-t aktin-data​element2016(1)-7835 Patienten ID im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t   Beispiel eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> hl7:addr AD 0 … 1 CDAr...nnar   aktin-data​element2014(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2015(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:telecom TEL 0 … * CDAr...nnar hl7:patient 1 … 1 R CDAr...nnar @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient> hl7:name PN 1 … * R CDAr...nnar   aktin-data​element2014(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2015(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-851 Patientenname im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R CDAr...nnar   aktin-data​element2014(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2015(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-856 Patientengeschlecht im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:birthTime TS 1 … 1 R CDAr...nnar   aktin-data​element2014(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2014.1-b aktin-data​element2015(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2016(1)-861 Geburtsdatum im Traumamodul Traumamodul-Datensatz v2015.1-t Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M CDAauthor @typeCode cs 0 … 1 F AUT hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M CDAauthor hl7:assignedAuthor 1 … 1 M CDAauthor @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R CDAauthor hl7:assigned​Person 0 … 1 CDAauthor Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Pers...ents hl7:represented​Organization 0 … 1 CDAauthor Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Orga...ents hl7:name ON 1 … 1 M Orga...ents hl7:telecom TEL 0 … * Orga...ents hl7:addr AD 0 … 1 Orga...ents Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M CDAc...dian @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M CDAc...dian @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 0 … 1 CDAc...dian Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Orga...ents hl7:name ON 1 … 1 M Orga...ents hl7:telecom TEL 0 … * Orga...ents hl7:addr AD 0 … 1 Orga...ents Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * Head...ient @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M Head...ient hl7:id II 1 … * R Head...ient Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 Head...ient Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Pers...ents hl7:received​Organization 0 … 1 Head...ient Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Orga...ents hl7:name ON 1 … 1 M Orga...ents hl7:telecom TEL 0 … * Orga...ents hl7:addr AD 0 … 1 Orga...ents Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 R Head...eger wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]   aktin-data​element2015(1)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.2-b @typeCode cs 1 … 1 F HLD hl7:templateId II 1 … * M Head...eger @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2022 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331 Head...eger   Beispiel <time>   <high value="20131231"/></time> hl7:associated​Entity 1 … 1 M Head...eger @classCode cs 1 … 1 F POLHOLD hl7:id II 0 … * Versichertennummern Head...eger   aktin-data​element2015(1)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:code CE 0 … 1 Versichertenstatus Head...eger   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)   Beispiel <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">   <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code> hl7:translation CV 0 … 1 Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV Head...eger wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC) hl7:translation CV 0 … * Weitere Codierungen des Versichertenstatus Head...eger hl7:addr AD 0 … 1 Head...eger hl7:telecom TEL 0 … * Head...eger hl7:associated​Person 0 … 1 Head...eger Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 0 … * M Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. Pers...ents   Schematron assert role  error     test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person     Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein   hl7:scoping​Organization 1 … 1 In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben Head...eger   aktin-data​element2015(1)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.2-b Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Orga...ents hl7:name ON 1 … 1 M Orga...ents hl7:telecom TEL 0 … * Orga...ents hl7:addr AD 0 … 1 Orga...ents Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC) hl7:documentationOf 1 … 1 M CDAD...onOf @typeCode cs 1 … 1 F DOC hl7:functionCode CE 0 … 1 R CDAD...onOf @code CONF 0 … 1 F ATTPHYS @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:serviceEvent 1 … 1 R CDAD...onOf @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R CDAD...onOf cda:low TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 R Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute CDAD...onOf   aktin-data​element2015(1)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.2-b cda:high TS.​DATE​TIME.​MIN 0 … 1 R Zeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high CDAD...onOf hl7:performer 1 … 1 M CDAD...onOf @typeCode cs 1 … 1 F PRF hl7:time IVL_TS 1 … 1 R Erster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high) CDAD...onOf hl7:low TS 1 … 1 R Begin des Arztkontaktes CDAD...onOf   aktin-data​element2015(1)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:high TS 0 … 1 R Ende des Arztkontaktes CDAD...onOf hl7:assignedEntity 1 … 1 M CDAD...onOf @classCode cs 1 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R CDAD...onOf @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2015‑09‑18) hl7:componentOf 1 … 1 M CDAE...nter @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 CDAE...nter   aktin-data​element2015(1)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.2-b @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … * R Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikation CDAE...nter hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R CDAE...nter hl7:low TS.​DATE.​MIN 1 … 1 Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute CDAE...nter   aktin-data​element2015(1)-57 Aufnahmedatum Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(1)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-57 Aufnahmezeit Basismodul-Datensatz v2015.2-b aktin-data​element2015(2)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:high TS.​DATE.​MIN 0 … 1 Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung CDAE...nter   aktin-data​element2015(1)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.2-b hl7:discharge​Disposition​Code CV 0 … 1 R CDAE...nter   aktin-data​element2015(1)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.1-b aktin-data​element2015(2)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.2-b   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067'])     Meldung Patient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067)   hl7:component basismdoc @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody basismdoc @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … 1 R Section: Transportmittel Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11459-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Zuweisung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11293-8' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Notfallanamnese Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10164-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='46239-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Klinische Basisinformationen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015‑01‑10) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='55752-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Vitalparameter Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='8716-3' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Diagnostik Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='30954-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Allergien und Unverträglichkeiten Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='48765-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Befunde/Therapie Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='67781-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Abschlussdiagnosen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (2015‑01‑10) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11301-9' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Ersteinschätzung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11283-9' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='67661-9' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation) Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC) basismdoc wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11516-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true