1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/static-2018-01-25T140254: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 30. März 2018, 08:27 Uhr

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1Gültigkeit gültig ab 2018‑01‑25 14:02:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMini-EntlassberichtAnzeigenameMini-Entlassbericht
BeschreibungMini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV)
KontextPfadname //
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 7 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-data​element1-6Verunfallte PersonMini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element1-8GeburtsdatumMini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element1-10AnschriftMini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element1-15KontaktdatenMini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element1-18Patienten-IdentifikationMini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element1-9GeschlechtMini-Entlassbrief
dguvbbr-data​element1-4NameMini-Entlassbrief
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von als NameVersion
dguvbbr-transaction-2TransaktionKyellow.png Mini-Entlassungsbericht2018‑01‑25 13:03:46
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1InklusionKyellow.png CDA recordTarget (DGUV)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2007InklusionKyellow.png CDA author PersonDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionKyellow.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1ContainmentKyellow.png UnfallereignisDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2ContainmentKyellow.png EntlassungsdiagnoseDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3ContainmentKyellow.png Aktuelle MedikationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 CDA ClinicalDocument (with StructuredBody) (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="34106-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="LOINC"/>  <title>Mini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV) als Demoobjekt</title>  <effectiveTime value="20180301111246"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/>  <languageCode code="de-DE"/>  <setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <versionNumber value="1"/>  <!-- include template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 'CDA recordTarget' (dynamic) 1..1 R -->
  <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2007 'CDA author Person' (dynamic) 1..1 R -->
  <!-- include template 1.2.276.0.76.10.2004 'CDA custodian' (dynamic) 1..1 R -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.3.1 'Unfallereignis' (2017-11-08T13:56:27) -->
      </component>      <component>
        <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.3.2 'Entlassungsdiagnose' (2018-01-25T14:56:29) -->
      </component>      <component>
        <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.3.3 'Aktuelle Medikation' (2018-02-06T08:53:09) -->
      </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
Mini...icht
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1RMini...icht
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FDE
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1RMini...icht
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RMini...icht
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1RWeltweit eindeutige Dokumenten-Identifikation-Nummer, typischerweise eine OID des erzeugenden Systems und eine eindeutige Kennung des Dokuments innerhalb des Systems
Mini...icht
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1RMini...icht
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F34106-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FPhysician Hospital Discharge summary
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. Der Dokumententitel soll nicht den Patientennamen oder andere identifizierende Merkmale enthalten.
Bei einem Entlassungsbericht zu Demonstrationszwecken sollte die Vorläufigkeit im Titel des Dokuments ersichtlich sein.
Beispiele: Mini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV) als Demoobjekt 		Mini...icht
 CONF
Elementinhalt muss "Mini-Entlassungsbericht aus stationärer Behandlung (DAV/VAV/SAV) als Demoobjekt" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1RMini...icht
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1RMini...icht
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS0 … 1Mini...icht
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1Fde-DE
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1RMini...icht
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT1 … 1RMini...icht
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.2.1 CDA recordTarget (DGUV) (DYNAMIC)
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1RHead...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.6_20180205104239" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-6</a>Verunfallte PersonMini-Entlassbrief
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1Head...dguv
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
 Beispiel<patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Head...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.18_20180205112004" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-18</a>Patienten-IdentifikationMini-Entlassbrief
 Beispiel<id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD1 … 1RAdresse des PatientenHead...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.10_20180205105058" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-10</a>AnschriftMini-Entlassbrief
 Beispiel<addr use="HP">
  <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city>  <country>DE</country></addr>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 … *RTelefonnummer des PatientenHead...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.15_20180205105641" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-15</a>KontaktdatenMini-Entlassbrief
 Beispiel<telecom value="tel: 02241-231-0"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1RHead...dguv
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MHead...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.4_20180205103630" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-4</a>NameMini-Entlassbrief
 Beispiel<name>
  <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RGeschlecht (administrativ) des PatientenHead...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.9_20180205104818" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-9</a>GeschlechtMini-Entlassbrief
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
 Beispiel<administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.​DATE.​MIN1 … 1RGeburtsdatum des PatientenHead...dguv
 
Target.png
<a href="ds-1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.1.1-2018-03-02T101049.html#_1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.2.1.8_20180205104734" onclick="target='_blank';">dguvbbr-data​element1-8</a>GeburtsdatumMini-Entlassbrief
 Beispiel<birthTime value="19491224"/>
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2007 CDA author Person (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … 1RHead...rson
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
  <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
    <!-- ... -->
  </assignedAuthor></author>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1Head...rson
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1Head...rson
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Head...rson
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Head...rson
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und IntensivmedizinHead...rson
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Head...rson
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
 … 1Head...rson
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MPers...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 … 1MHead...rson
 Beispiel<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MOrga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Orga...ents
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1RHead...dian
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1MHead...dian
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 … 1MHead...dian
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Head...dian
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MHead...dian
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Head...dian
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Head...dian
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RMini...icht
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
1 … 1RMini...icht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1 Unfallereignis (DYNAMIC)Mini...icht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.1']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)Mini...icht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3 Aktuelle Medikation (DYNAMIC)Mini...icht
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.3']]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1R
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.1.1/static-2018-01-25T140254&oldid=48440“