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Version vom 17. Dezember 2017, 13:04 Uhr

Hinweis zu dieser Seite

Template PflegediagnoseEntry

Beschreibung

Mit diesem entry template werden maschinenlesbare pflegerische Zustandsbeschreibungen transportiert. Diese Zustandsbeschreibungen können in Form von Pflegediagnosen oder Pflegeproblemen vorliegen. Gemein ist beiden Formen, dass Pflege aufgrund dieser Zustände aktiv wird. Das bedeutet, dass eine Pflegediagnose zumeist eine Pflegeintervention nach sich zieht. Folgende internationale Klassifikationen stehen (kostenpflichtig) zur Verfügung: International Classification of Nursing Pracitce (ICNP), NANDA-I Diagnoses, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Clinical Care Classification (CCC). Auf nationaler Ebene können neben den Übersetzungen der internationalen Klassifikationen folgende Terminologien (ggf. kostenplfichtig) genutzt werden: apenio bzw. European Nursing Care Pathways (ENP).

Aktuelle Version

Id1.2.276.0.76.10.4001Gültigkeit2013‑01‑23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePflegediagnoseEntryBezeichnungPflegediagnose Entry
Beschreibung
Mit diesem entry template werden maschinenlesbare pflegerische Zustandsbeschreibungen transportiert. Diese Zustandsbeschreibungen können in Form von Pflegediagnosen oder Pflegeproblemen vorliegen. Gemein ist beiden Formen, dass Pflege aufgrund dieser Zustände aktiv wird. Das bedeutet, dass eine Pflegediagnose zumeist eine Pflegeintervention nach sich zieht.

Folgende internationale Klassifikationen stehen (kostenpflichtig) zur Verfügung: International Classification of Nursing Pracitce (ICNP), NANDA-I Diagnoses, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Clinical Care Classification (CCC). Auf nationaler Ebene können neben den Übersetzungen der internationalen Klassifikationen folgende Terminologien (ggf.

kostenplfichtig) genutzt werden: apenio bzw. European Nursing Care Pathways (ENP).
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4001
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>  <statusCode code="active"/>  <entryRelationship>
    <observation>
      <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>      <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>      <value code="A01.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.236" displayName="Beeinträchtigung der körperlichen Mobilität" codeSystemName="Clinical Care Classification"/>    </observation>  </entryRelationship></act>
Beispiel
Beispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>  <statusCode code="active"/>  <entryRelationship>
    <observation>
      <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>      <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>      <value code="10001219" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" displayName="Impaired Mobility" codeSystemName="Intermational Classification of Nursing Practice"/>    </observation>  </entryRelationship></act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:act
0 … *(Pfl...try)
Treetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pfl...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.4001
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pfl...try)
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CONF1 … 1Factive
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1M(Pfl...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:observation
1 … 1M(Pfl...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Pfl...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.999.888.777.22.77.10.19
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CE1 … 1M(Pfl...try)
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CONF1 … 1FCAREDX
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
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Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pfl...try)
 CONF
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.97" sein
@codeSystemName muss "International Classification of Nursing Practice (ICNP)" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.204" sein
@codeSystemName muss "NANDA-I Nursing Diagnosis" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.254" sein
@codeSystemName muss "International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.236" sein
@codeSystemName muss "Clinical Care Classification (CCC)" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.276.0.76.3.1.125.1" sein
@codeSystemName muss "apenio" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.276.0.76.5.407" sein
@codeSystemName muss "European Nursing care pathways" sein


Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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