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!Administrative Informationen
 
!Administrative Informationen
 
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|BPPC-Dokument
 
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|Zusammenfassung
 
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|Arztbrief  
 
|Arztbrief  
 
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|Entlassbrief  
 
|Entlassbrief  
 
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|eBPG, eFA-Code: 4.1.2  
 
|eBPG, eFA-Code: 4.1.2  
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|Zusammenfassung
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|Zusammenfassung der Behandlungsepisode (Summarization of Episode Note): Heilberufler in ambulanter Versorgung
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|34133-9
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|5
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|Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Heilberufler in ambulanter Versorgung
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|18842-5
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|5
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|Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Arzt in ambulanter Versorgung
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|11490-0
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|-
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|5
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|Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Pflegedienst in ambulanter Versorgung
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|34745-0
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|-
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|5
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|Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Heilberufler im Krankenhaus
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|34105-7
 +
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|-
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|5
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|Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Arzt im Krankenhaus
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|34106-5
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|-
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|Zusammenfassung bei Verlegung (Transfer summarization note): Heilberufler in ambulanter Versorgung
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|18761-7
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|-
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|Zusammenfassung bei Verlegung (Transfer summarization note): Arzt in ambulanter Versorgung
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|28616-1
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|5
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|Zusammenfassung bei Verlegung (Transfer summarization Note): Pflegedienst in ambulanter Versorgung
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|28651-8
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|Bericht über ambulanten Besuch (Ambulatory visit note)
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|18733-6
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|Athroskopischer Bericht (Arthroscopy report)
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|18742-7
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|5
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|Autopsiebericht (Autopsy report)
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|18743-5
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|5
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|Herzkatheterbericht (Cardiac catheterization report)
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|18745-0
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|Konsilbericht (Consultation note)
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|11488-4
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|Bericht (CT report CT)
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|18747-6
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|-
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|EKG Befund (Echocardiogram Report)
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|11520-4
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|Notfallbericht (Emergency visit note)
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|15507-7
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|Anamnese und Befund (History and physical note)
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|11492-6
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|-
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|Operationsbericht (Operative note)
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|11504-8
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|Therapiebericht (Procedure note)
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|11505-5
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|Verlaufsbericht (Progress note)
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|11506-3
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|Röntgenbefund (Radiology report)
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|11522-0
 +
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|5
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|Bericht des Sozialdienstes (Social service report)
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|11519-6
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|Pathologischer Bericht (Surgical pathology report)
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|11529-5
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|Bericht über einen Patientenbesuch (Visit note)
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|11542-8
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|Pflegerischer Entlassbrief
 
|Pflegerischer Entlassbrief
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|Einweisungsbrief  
 
|Einweisungsbrief  
 
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|4
 
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|Verlegungsbrief  
 
|Verlegungsbrief  
 
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|Verlegungsbrief Arzt (Transfer summary): physician
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|28616-1
 +
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|5
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|Verlegungsbrief Pflegedienst (Transfer summary): nurse
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|28651-8
 +
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|3
 
|3
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|Bericht / Befund
 
|Bericht / Befund
 
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|Strahlentherapiebericht  
 
|Strahlentherapiebericht  
 
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|Chemotherapiebericht  
 
|Chemotherapiebericht  
 
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|Pflegebericht
 
|Pflegebericht
 
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|Konsilbericht  
 
|Konsilbericht  
 
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|Labordaten  
 
|Labordaten  
 
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|CT-Befund  
 
|CT-Befund  
 
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|Endoskopie-Befund  
 
|Endoskopie-Befund  
 
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|Herzkatheterbefund  
 
|Herzkatheterbefund  
 
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|4
 
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|Koloskopiebefund  
 
|Koloskopiebefund  
 
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|Laborbefund  
 
|Laborbefund  
 
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|5
 
|Mikrobiologiebefund  
 
|Mikrobiologiebefund  
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|4
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|MRT-Befund  
 
|MRT-Befund  
 
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|-
 +
|
 +
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|4
 
|4
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|Nachsorgebefund  
 
|Nachsorgebefund  
 
|
 
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|-
 +
|
 +
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|4
 
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|Neuropathologiebefund  
 
|Neuropathologiebefund  
 
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|-
 
|-
 +
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|
 
|4
 
|4
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|
 
|Pathologiebefund  
 
|Pathologiebefund  
 
|
 
|
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|-
 +
|
 +
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 +
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|4
 
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|Rektoskopiebefund  
 
|Rektoskopiebefund  
 
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|
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|-
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 +
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 +
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|4
 
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|Radiologiebefund  
 
|Radiologiebefund  
 
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|-
 
|-
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|
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 +
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|4
 
|4
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|Sonographiebefund  
 
|Sonographiebefund  
 
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 +
|
 +
|
 
|3
 
|3
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|
 +
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|Pass
 
|Pass
 
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|4
 
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|Impf-Pass
 
|Impf-Pass
 
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|4
 
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|Röntgen-Pass
 
|Röntgen-Pass
 
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|4
 
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|Mutterpass
 
|Mutterpass
 
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|4
 
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|Kinderuntersuchungsheft
 
|Kinderuntersuchungsheft
 
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|2
 
|2
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|Formular
 
|Formular
 
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|3
 
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|Anamnesebogen  
 
|Anamnesebogen  
 
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|-
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 +
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|QS-Dokument  
 
|QS-Dokument  
 
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|Anordnungsbogen  
 
|Anordnungsbogen  
 
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|2
 
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|Protokoll
 
|Protokoll
 
|
 
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|3
 
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|OP-Bericht  
 
|OP-Bericht  
 
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|Konferenzprotokoll
 
|Konferenzprotokoll
 
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|Tumorboardprotokoll  
 
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|Meldungen
 
|Meldungen
 
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|Infektionsschutz
 
|Infektionsschutz
 
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|Tumorregister
 
|Tumorregister
 
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|Klinische Tumorregister
 
|Klinische Tumorregister
 
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|Epidemiologische Tumorregister
 
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|Planung
 
|Planung
 
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|Therapieplan  
 
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|Trainingsplan
 
|Trainingsplan
 
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!1
 
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!Unstrukturierte Dokumente
 
!Unstrukturierte Dokumente
 
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|Bild
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|2D-Computergrafik  
 
|2D-Computergrafik  
 
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|EKG  
 
|EKG  
 
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|Röntgenbild  
 
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|Röntgenserie  
 
|Röntgenserie  
 
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|Sonographie  
 
|Sonographie  
 
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|eFA-Code: 6.4.4  
 
|eFA-Code: 6.4.4  
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 +
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 +
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|Bewegtbild
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Der Kommentar "eBPG" besagt, dass es vorgesehen ist, diesen Dokumenttyp im sog. eBPG-Projekt (MGEPA des Landes NRW) zu behandeln.
 
Der Kommentar "eBPG" besagt, dass es vorgesehen ist, diesen Dokumenttyp im sog. eBPG-Projekt (MGEPA des Landes NRW) zu behandeln.

Version vom 8. März 2012, 09:07 Uhr

Dokumenttypen

Die möglichen Dokumenttypen bilden eine Hierarchie (Taxonomie), die hier erstmal zur Diskussion gestellt wird. Die letzten beiden Spalten sollten in einer Kommentarzeile zusammengefasst werden. Ausserdem sollte noch mögliche LOINC-Codes direkt hier eingefügt werden, um einen direkten Überblick zu haben:


Lvl Bezeichnung Loinc-Code Kommentar
1 Administrative Informationen
2 Versichertendaten 1
2 Konsens eBPG, eFA-Code: 8
3 eFA-Einwilligung eFA-Code: 8.1
3 BPPC-Dokument
3 Organspendeerklärung
2 Sozialbericht eFA-Code: 5.4
2 Behandlungsvertrag
3 Selektivvertrag
2 Transaktionen
3 eFA-in-a-Box ???
1 Strukturierte Dokumente
2 Feingranulare Daten
3 Diagnose eBPG, eFA-Code: 2
3 Prozedur eBPG, eFA-Code: 3
3 Cave eFA-Code: 4.4
2 Zusammenfassung eFA-Code: 4
3 Arztbrief eBPG, eFA-Code: 4.1
4 Entlassbrief eBPG, eFA-Code: 4.1.2


4 Zusammenfassung
5 Zusammenfassung der Behandlungsepisode (Summarization of Episode Note): Heilberufler in ambulanter Versorgung 34133-9
5 Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Heilberufler in ambulanter Versorgung 18842-5
5 Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Arzt in ambulanter Versorgung 11490-0
5 Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Pflegedienst in ambulanter Versorgung 34745-0
5 Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Heilberufler im Krankenhaus 34105-7
5 Zusammenfassung bei Entlassung (Discharge summarization note): Arzt im Krankenhaus 34106-5
5 Zusammenfassung bei Verlegung (Transfer summarization note): Heilberufler in ambulanter Versorgung 18761-7
5 Zusammenfassung bei Verlegung (Transfer summarization note): Arzt in ambulanter Versorgung 28616-1
5 Zusammenfassung bei Verlegung (Transfer summarization Note): Pflegedienst in ambulanter Versorgung 28651-8


5 Bericht über ambulanten Besuch (Ambulatory visit note) 18733-6
5 Athroskopischer Bericht (Arthroscopy report) 18742-7
5 Autopsiebericht (Autopsy report) 18743-5
5 Herzkatheterbericht (Cardiac catheterization report) 18745-0
5 Konsilbericht (Consultation note) 11488-4
5 Bericht (CT report CT) 18747-6
5 EKG Befund (Echocardiogram Report) 11520-4
5 Notfallbericht (Emergency visit note) 15507-7
5 Anamnese und Befund (History and physical note) 11492-6
5 Operationsbericht (Operative note) 11504-8
5 Therapiebericht (Procedure note) 11505-5
5 Verlaufsbericht (Progress note) 11506-3
5 Röntgenbefund (Radiology report) 11522-0
5 Bericht des Sozialdienstes (Social service report) 11519-6
5 Pathologischer Bericht (Surgical pathology report) 11529-5
5 Bericht über einen Patientenbesuch (Visit note) 11542-8


5 Pflegerischer Entlassbrief eBPG
4 Einweisungsbrief eFA-Code: 4.1.1
4 Verlegungsbrief eFA-Code: 4.1.3
5 Verlegungsbrief Arzt (Transfer summary): physician 28616-1
5 Verlegungsbrief Pflegedienst (Transfer summary): nurse 28651-8
3 Bericht / Befund eFA-Code: 5
4 Strahlentherapiebericht eFA-Code: 5.5
4 Chemotherapiebericht eFA-Code: 5.6
4 Pflegebericht
4 Konsilbericht eFA-Code: 5.7
4 Labordaten eFA-Code: 6.2.1
4 CT-Befund eFA-Code: 5.2.1
4 Endoskopie-Befund eFA-Code: 5.2.2
4 Herzkatheterbefund eFA-Code: 5.2.3
4 Koloskopiebefund eFA-Code: 5.2.4
4 Laborbefund eBPG, eFA-Code: 5.2.5
5 Mikrobiologiebefund eFA-Code: 5.2.7
4 MRT-Befund eFA-Code: 5.2.6
4 Nachsorgebefund eFA-Code: 5.2.8
4 Neuropathologiebefund eFA-Code: 5.2.9
4 Pathologiebefund eFA-Code: 5.2.10
4 Rektoskopiebefund eFA-Code: 5.2.11
4 Radiologiebefund eBPG, eFA-Code: 5.2.12
4 Sonographiebefund eFA-Code: 5.2.13
3 Pass
4 Impf-Pass
4 Röntgen-Pass
4 Mutterpass eBPG?
4 Kinderuntersuchungsheft
2 Formular
3 Anamnesebogen eFA-Code: 5.1
3 QS-Dokument eFA-Code: 4.3
3 Anordnungsbogen eFA-Code: 7.2
2 Protokoll
3 OP-Bericht eFA-Code: 5.3
3 Konferenzprotokoll eFA-Code: 4.2
3 Tumorboardprotokoll eFA-Code: 4.2.1
2 Meldungen
3 Infektionsschutz
3 Tumorregister
4 Klinische Tumorregister
4 Epidemiologische Tumorregister
2 Planung
3 Therapieplan eFA-Code: 7.1
3 Trainingsplan
1 Unstrukturierte Dokumente
2 Standbild
3 2D-Computergrafik eFA-Code: 6.4
3 EKG eFA-Code: 6.4.1
3 Röntgenbild eFA-Code: 6.4.2
3 Röntgenserie eFA-Code: 6.4.3
3 Sonographie eFA-Code: 6.4.4
2 Bewegtbild
3 Video
2 Ton

Der Kommentar "eBPG" besagt, dass es vorgesehen ist, diesen Dokumenttyp im sog. eBPG-Projekt (MGEPA des Landes NRW) zu behandeln.

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