2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44/static-2015-12-09T171230: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 10. Juni 2016, 11:03 Uhr

Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44 Gültigkeit gültig ab 2015‑12‑09 17:12:30

Status Entwurf Versions-Label

Name ICD-O-3Differentiation Anzeigename ICD-O-3 Differentiation

Beschreibung Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
psr-dataelement-55		PSR

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 8 Templates, Benutzt 3 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.42		ICD-O-3 Observation	2015‑11‑29 17:03:18
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.34		Problem Organizer	2015‑08‑13 10:24:55
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.2		Intraoperative Observation Section	2014‑05‑13 19:29:16
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.1		Pathology Structured Report	2014‑05‑13 11:57:57
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.4		Diagnostic Conclusion Section	2014‑05‑13 19:31:26
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.5		Clinical Information Section	2014‑05‑13 14:38:08
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.6		Microscopic Observation Section	2014‑05‑13 14:25:17
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.7		Macroscopic Observation Section	2014‑05‑13 11:57:09
Benutzt Template-Id	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13	Containment	SpecimenIdentification	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.300	Containment	CDAClinicalStatement	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.45	Inklusion	ElstonEllisGrading	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)

Beispiel

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

Ziel der Konzept Id(s):

psr-dataelement-55

PSR

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.44

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.12.303

hl7:id

II

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:code

CD CNE

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

@code muss "263522009" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein

@displayName muss "Degree of differentiation (attribute)" sein

@codeSystemName muss "SNOMED CT" sein

oder

@code muss "59847-4" sein

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.1" sein

@displayName muss "Histology and Behavior ICD-O-3 Cancer" sein

@codeSystemName muss "LOINC" sein

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)

hl7:value

CD

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.28 ICD-O-3 Differentiation (DYNAMIC)

hl7:specimen

1 … 1

R

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

EVN

Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.45 Elston-Ellis-Grading (DYNAMIC)

Constraint optional grading by means of the Elton-Ellis-Scoring-System in case of invasive breast cancer (ICD-O C50)

hl7:observation

0 … *

C

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @moodCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.18943 x_ActMoodDocumentObservation (DYNAMIC)

@negationInd

bl

0 … 1

Ziel der Konzept Id(s):

psr-dataelement-75		PSR
psr-dataelement-57		PSR

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.45

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.12.303

hl7:id

II

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:code

CD CWE

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

372276001

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Nottingham ccombined grade

@codeSystemName

1 … 1

F

SCT

hl7:derivationExpr

ST

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Elementinhalt muss "Nottingham- (Elston-Ellis-) grading for breast cancer" sein

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:priorityCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC)

hl7:repeatNumber

IVL_INT

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC)

hl7:value

CD

0 … *

R

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.35 Nottingham combined grade (DYNAMIC)

hl7:interpretationCode

CE

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

0114

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method)

@codeSystemName

1 … 1

F

HL7

hl7:targetSiteCode

CD

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1052 (Act Site)

hl7:specimen

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SPRT

hl7:sequenceNumber

INT

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.46 Elston-Ellis Tubule Formation (DYNAMIC)

hl7:observation

0 … *

R

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.46

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.12.303

hl7:id

II

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:code

CD CWE

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

371470008

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Tubule formation

@codeSystemName

1 … 1

F

SCT

hl7:derivationExpr

ST

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Elementinhalt muss "Tubule formation for Elston-Ellis Grading" sein

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:priorityCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC)

hl7:repeatNumber

IVL_INT

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC)

hl7:value

CD

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.36 Breast Tubule Formation (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

0114

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method)

@displayName

1 … 1

F

Light Microscopy

@codeSystemName

1 … 1

F

HL7

hl7:specimen

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SPRT

hl7:sequenceNumber

INT

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.47 Elston-Ellis Nuclear Pleomorphism (DYNAMIC)

hl7:observation

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.47

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.12.303

hl7:id

II

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:code

CD CWE

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

371471007

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

Nuclear Pleomorphism Score

@codeSystemName

1 … 1

F

SCT

hl7:derivationExpr

ST

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:priorityCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC)

hl7:value

CD

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.37 Nuclear Pleomorphism (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

0114

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method)

@displayName

1 … 1

F

Light Microscopy

@codeSystemName

1 … 1

F

HL7

hl7:specimen

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.322 CDA Specimen (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:precondition

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:referenceRange

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFV

hl7:observationRange

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN.CRT

hl7:code

CD

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:value

ANY

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:interpretationCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.300 CDA Clinical Statement (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SPRT

hl7:sequenceNumber

INT

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

Eingefügt 0 … * von 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.48 Elston-Ellis Mitotic Count Score (DYNAMIC)

hl7:observation

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.48

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.12.303

hl7:id

II

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:code

CD

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

406094009

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

@displayName

1 … 1

F

mitotic count score in 10 high power fields

@codeSystemName

1 … 1

F

SCT

hl7:derivationExpr

ST

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Elementinhalt muss "Mitotic count score in 10 HPF" sein

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:priorityCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 Act Priority (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC)

hl7:value

CD

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.11.38 Mitotic Count Scores (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@code

1 … 1

F

0114

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.84 (Observation Method)

hl7:specimen

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.2.6.60.6.10.13 Specimen Identification (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:reference

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.324 CDA Reference (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:precondition

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:referenceRange

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFV

hl7:observationRange

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN.CRT

hl7:code

CD

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:value

ANY

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:interpretationCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC)

hl7:reference

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.324 CDA Reference (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:precondition

0 … *

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (DYNAMIC)

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:referenceRange

0 … *

(ICD-O-3Differentiation)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFV

hl7:observationRange

1 … 1

R

(ICD-O-3Differentiation)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN.CRT

hl7:code

CD

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:text

ED

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:value

ANY

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

hl7:interpretationCode

CE

0 … 1

(ICD-O-3Differentiation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMIC)

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