1.2.276.0.76.10.4049/static-2015-03-03T000000

Template	Problem Observation (Abschlussdiagnose) / Problemobservationeddiagnosis
Id	1.2.276.0.76.10.4049
Klassifikation	CDA entry level template
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4049
Version	gültig ab 2015‑03‑03 Status In Entwicklung
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnose ggf. mit ICD10-Kode
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 3 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.4048 Containment Problemconcernacteddiagnoses Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) 2015‑03‑03 1.2.276.0.76.10.3055 Eddiagnosis Abschlussdiagnosen 2015‑01‑10 1.2.276.0.76.10.1015 EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document 2014‑09‑18
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel	<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4049"/>   <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="8764b7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>   <code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>   <text>     <reference value="#compl-1"/>   </text>  <statusCode code="completed"/>   <effectiveTime>     <low value="20150304"/>   </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/> </observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 .. 1 (Problemobservationeddiagnosis) @classCode 1 .. 1 F OBS @moodCode 1 .. 1 F EVN @negationInd 0 .. 1   hl7:templateId II 1 .. 1 (Problemobservationeddiagnosis) @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.4049 hl7:id II 1 .. * M (Problemobservationeddiagnosis) hl7:code CE 1 .. 1 M (Problemobservationeddiagnosis) @code 1 .. 1 F 282291009 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) hl7:text ED 0 .. 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Problemobservationeddiagnosis) hl7:reference URL 1 .. 1 (Problemobservationeddiagnosis) hl7:statusCode CS 1 .. 1 M (Problemobservationeddiagnosis) @code 1 .. 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 .. 1 M effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. (Problemobservationeddiagnosis) hl7:low TS 1 .. 1 R (Problemobservationeddiagnosis) hl7:high TS 0 .. 1 R (Problemobservationeddiagnosis) hl7:value CE 1 .. 1 R ICD-10 Kode (Problemobservationeddiagnosis)   Constraint Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), 10. Revision, German Modification, jeweils aktuelle Fassung   CONF muss aus der Konzeptdomäne "ICD10GM" gewählt werden   Beispiel <value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus"/>