deutsche Nachrichtenprofile: ADT-Profil zur Patientenentlassung
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{{Infobox Dokument | {{Infobox Dokument | ||
|Title HL7 v2.5 Nachrichtenprofile, Ausgabe 2013: ADT-Profil zur Patientenentlassung | |Title HL7 v2.5 Nachrichtenprofile, Ausgabe 2013: ADT-Profil zur Patientenentlassung | ||
− | |Short = deutsche Nachrichtenprofile | + | |Short = deutsche Nachrichtenprofile: ADT-Profil zur Patientenentlassung |
|Namespace = v2profile | |Namespace = v2profile | ||
|Type = Nachrichtenprofile | |Type = Nachrichtenprofile | ||
Zeile 33: | Zeile 33: | ||
{{Contributor | Logo = logo_os.jpg]] | Name = Optimal Systems GmbH| Location = Berlin}} | {{Contributor | Logo = logo_os.jpg]] | Name = Optimal Systems GmbH| Location = Berlin}} | ||
{{Infobox Contributors End}} | {{Infobox Contributors End}} | ||
− | |||
− | |||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | + | |Version:||01 | |
|- | |- | ||
|Ausgabe:||2013 | |Ausgabe:||2013 | ||
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|} | |} | ||
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Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn | Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn | ||
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==Editor== | ==Editor== | ||
− | Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn | + | *Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn |
==Review Release 2.1== | ==Review Release 2.1== | ||
− | Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg | + | *Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg |
− | Dirk Engels, Health-Comm GmbH | + | *Dirk Engels, Health-Comm GmbH |
− | Kai Heitmann, Universität Köln | + | *Kai Heitmann, Universität Köln |
− | Peter Kaufmann, MCS AG | + | *Peter Kaufmann, MCS AG |
− | Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn | + | *Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn |
− | Peter Scholz, OSM GmbH | + | *Peter Scholz, OSM GmbH |
− | René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting | + | *René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting |
==Autoren Ausgabe 2013== | ==Autoren Ausgabe 2013== | ||
− | Ralf Brandner, InterComponentWare | + | *Ralf Brandner, InterComponentWare |
− | Fakhri Zain Elabdin, CORTEX | + | *Fakhri Zain Elabdin, CORTEX |
− | Bettina Lieske, SAP | + | *Bettina Lieske, SAP |
− | Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn | + | *Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn |
− | Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH | + | *Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH |
− | + | {{HL7transclude|HL7v2-Profile Disclaimer}} | |
+ | =Einleitung= | ||
− | + | {{GermanText| | |
+ | Das "ADT-Profil zur Patientenentlassung" spezifiziert die Informationen für die Segmente PID und PV1/PV2 in der Entlassungs-Nachricht. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen hellblau markiert. | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
− | + | The "ADT message profile for patient discharge" specifies the information for the segments PID and PV1/PV2. | |
+ | All elements with additional constraints compared to the common message elements are marked in light blue. | ||
+ | }} | ||
+ | ==Scope== | ||
− | + | {{GermanText| | |
+ | Unter ADT werden die allgemeinen demographischen und verwaltenden, nicht klinischen Patientendaten verstanden, die auch primär in Kapitel 3 des HL7-Standards beschrieben sind. | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
− | + | ADT stands for all demographic and administrative, non clinical patient data, which are described in chapter 3 of the HL7 standard. | |
+ | }} | ||
− | + | ==Basis-Dokumente== | |
+ | {{GermanText| | ||
+ | Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente: | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
− | + | This document requires the following documents: | |
− | + | }} | |
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* gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27) | * gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27) | ||
* Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26) | * Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26) | ||
* HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation | * HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation | ||
− | = | + | =Entlass-Nachricht: ADT^A03^ADT_A03= |
+ | |||
+ | {{GermanText| | ||
Diese Nachricht dient zur Übermittlung einer neuen Entlassung. | Diese Nachricht dient zur Übermittlung einer neuen Entlassung. | ||
+ | }} | ||
− | Laut Entscheidung des TCs sollen Korrekturen an Entlassungen mit einer | + | {{EnglishText| |
+ | This message is used to transmit information about the discharge of a patient. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{NoteBox| | ||
+ | Laut Entscheidung des TCs sollen Korrekturen an Entlassungen mit einer Änderungsnachricht (A08) kommuniziert werden. | ||
Im praktischen Einsatz kann alternativ dazu eine Änderung an einer früheren Entlassung auch mit A03 übertragen werden. Dazu muss das Verarbeitungskennzeichen in ZBE-4 dann auf "UPDATE" stehen. | Im praktischen Einsatz kann alternativ dazu eine Änderung an einer früheren Entlassung auch mit A03 übertragen werden. Dazu muss das Verarbeitungskennzeichen in ZBE-4 dann auf "UPDATE" stehen. | ||
Eine Kombination aus Stornierung der alten Entlassung und Anlage einer neuen "alten" Entlassung ist nicht zulässig. | Eine Kombination aus Stornierung der alten Entlassung und Anlage einer neuen "alten" Entlassung ist nicht zulässig. | ||
+ | }} | ||
− | == | + | {{WorkBox|Das muss noch einmal verifiziert werden.}} |
+ | |||
+ | ==Sending Message: ADT_A03== | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Segmente!!Kard.!! | + | !Segmente!!Kard.!!Verwendung!!Beschreibung!!Kapitel |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
− | |[ { SFT } ]|| bgcolor=" | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |C<br/>(O)||Software Segment||2.15.12 |
− | (O)||Software Segment||2.15.12 | ||
|- | |- | ||
|EVN||[1..1]||R||Event Type||3.4.1 | |EVN||[1..1]||R||Event Type||3.4.1 | ||
Zeile 179: | Zeile 178: | ||
|PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | |PID||[1..1]||R||Patient Identification||3.4.2 | ||
|- | |- | ||
− | |[ PD1 ]|| bgcolor=" | + | |[ PD1 ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 |
− | (O)||Patient Additional Demographic||3.4.10 | ||
|- | |- | ||
− | |[ { ROL } ]||[0.. | + | |[ { ROL } ]||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
− | |[ { NK1 } ]||[0.. | + | |[ { NK1 } ]||[0..*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5 |
|- | |- | ||
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | |PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3 | ||
|- | |- | ||
− | |[ PV2 ]||[0..1]|| bgcolor=" | + | |[ PV2 ]||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |RE<br/>(O)||Patient Visit - Additional Information||3.4.4 |
|- | |- | ||
− | | bgcolor=" | + | | bgcolor="BBFFFF" |[ ZBE ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |C(R/O)<br/>(-)|| bgcolor="BBFFFF" |Bewegung|| bgcolor="BBFFFF" |- |
|- | |- | ||
− | |[ { ROL } ]||[0.. | + | |[ { ROL } ]||[0..*]||O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
− | |[ { DB1 } ]|| bgcolor=" | + | |[ { DB1 } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Disability||3.4.11 |
|- | |- | ||
− | |[ { AL1 } ]||[0.. | + | |[ { AL1 } ]||[0..*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6 |
|- | |- | ||
− | |[ { DG1 } ]||[0.. | + | |[ { DG1 } ]||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |O||Diagnosis||6.5.2 |
|- | |- | ||
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | |[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3 | ||
|- | |- | ||
− | |[{||[0.. | + | | [{ ||[0..*]||O||--- PROCEDURE|| |
|- | |- | ||
| PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | | PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4 | ||
|- | |- | ||
− | | [ { ROL } ]||[0.. | + | | [ { ROL } ]||[0..*]||O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
− | |}]|||||||| | + | | }] |||||||| |
|- | |- | ||
− | |[ { OBX } ]||[0.. | + | |[ { OBX } ]||[0..*]||O||Observation/Result||7.4.2 |
|- | |- | ||
− | |[ { GT1 } ]|| bgcolor=" | + | |[ { GT1 } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Guarantor||6.5.5 |
|- | |- | ||
− | |[{||[0.. | + | | [{ ||[0..*]||O||--- INSURANCE|| |
|- | |- | ||
| IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 | | IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6 | ||
Zeile 220: | Zeile 218: | ||
| [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7 | | [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7 | ||
|- | |- | ||
− | | [ { IN3 } ]||[0.. | + | | [ { IN3 } ]||[0..*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8 |
|- | |- | ||
− | | [ { ROL } ]||[0.. | + | | [ { ROL } ]||[0..*]||O||Role||15.4.7 |
|- | |- | ||
− | | bgcolor=" | + | | bgcolor="BBFFFF" | [ ZGK ]|| bgcolor="BBFFFF" |[O..1]|| bgcolor="BBFFFF" |O|| bgcolor="BBFFFF" |eGK- und KV-Daten|| bgcolor="BBFFFF" | - |
|- | |- | ||
− | |}]|||||||| | + | | }] |||||||| |
|- | |- | ||
|[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | |[ ACC ]||[0..1]||O||Accident||6.5.9 | ||
Zeile 232: | Zeile 230: | ||
|[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | |[ PDA ]||[0..1]||O||Patient Death and Autopsy||3.4.12 | ||
|- | |- | ||
− | | bgcolor=" | + | | bgcolor="BBFFFF" | || bgcolor="BBFFFF" | || bgcolor="BBFFFF" | || bgcolor="BBFFFF" | || bgcolor="BBFFFF" | |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
− | + | {{GermanText| | |
+ | Das ZBE-Segment muß vorkommen, wenn die „Historic Movement" Option des PAM-Profils unterstützt wird. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The ZBE segment has to be filled if the option "historic movement" of the PAM profile is supported. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | ==empfangene Nachricht: ACK== | ||
+ | {{GermanText| | ||
+ | Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt. | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
− | + | The ACK message is expected as acknowledgment as it is described in the basic profile. The relevant fields in the MSH segment indicate if it has to be an accept acknowledgment or an application acknowledgment. | |
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Segmente!!Kard.!! | + | !Segmente!!Kard.!!Verwendung!!Beschreibung!!Kapitel |
|- | |- | ||
|MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | |MSH||[1..1]||R||Message Header||2.15.9 | ||
|- | |- | ||
− | |[ { SFT } ]|| bgcolor=" | + | |[ { SFT } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |C<br/>(O)||Software Segment||2.15.12 |
|- | |- | ||
|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | |MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8 | ||
|- | |- | ||
− | |[ { ERR } ]||[0.. | + | |[ { ERR } ]||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |RE<br/>(O)||Error||2.15.5 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
+ | {{GermanText| | ||
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. | Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
+ | It must be possible to send the SFT segment if needed. | ||
+ | }} | ||
− | === | + | ==Beispielnachrichten== |
+ | |||
+ | ===Standardnachricht=== | ||
+ | |||
+ | {{GermanText| | ||
Als Beispiel für eine komplette Nachricht dient folgende Entlassnachricht mit den bisher definierten Segmenten: | Als Beispiel für eine komplette Nachricht dient folgende Entlassnachricht mit den bisher definierten Segmenten: | ||
+ | }} | ||
− | MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.47^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO | + | {{EnglishText| |
− | SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1 | + | Following is a complete example for a discharge message containing all defined segments: |
− | EVN||200404011705||||200404011645 | + | }} |
− | PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G~Meier^^^^^^M^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 | + | |
− | PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||432101^Langer^Bernhard^^^Dr.^^^Beta-Klinik^L^^^DN^^^DN ||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 | + | MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.47^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO |
− | ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE | + | SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1 |
+ | EVN||200404011705||||200404011645 | ||
+ | PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G~Meier^^^^^^M^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 | ||
+ | PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||432101^Langer^Bernhard^^^Dr.^^^Beta-Klinik^L^^^DN^^^DN ||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 | ||
+ | ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE | ||
die Transportquittung dazu: | die Transportquittung dazu: | ||
− | MSH|^~\&|RIS|ADT|KIS|ADT|200404011706||ACK^A03^ACK|RIS002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.15^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO| | + | MSH|^~\&|RIS|ADT|KIS|ADT|200404011706||ACK^A03^ACK|RIS002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.15^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO| |
− | SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1| | + | SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1| |
− | MSA|CA|ADT001| | + | MSA|CA|ADT001| |
− | === | + | ===Nachricht für DRG=== |
− | MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.48^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO | + | MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.48^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO |
− | EVN||200404011705||||200404011645 | + | EVN||200404011705||||200404011645 |
− | PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 | + | PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 |
− | PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 | + | PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 |
− | PV2|||0102^vollstationär, Arbeitsunfall^GSG0001|||||||4|4|||||||||||||||||||||||||N|N | + | PV2|||0102^vollstationär, Arbeitsunfall^GSG0001|||||||4|4|||||||||||||||||||||||||N|N |
− | ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE | + | ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE |
− | === | + | ===Nachricht für Abrechnung=== |
− | MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.49^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO | + | MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.49^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO |
− | EVN||200404011705||||200404011645 | + | EVN||200404011705||||200404011645 |
− | PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 | + | PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 |
− | PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 | + | PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 |
− | PV2||||||||||||||||||||||||||||||||||||N|N | + | PV2||||||||||||||||||||||||||||||||||||N|N |
− | ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE | + | ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE |
− | = | + | =Segmente= |
− | Die für die Entlassungs-Nachricht wichtigen Segmente PID sowie PV1 und PV2 werden hier spezifiziert, | + | {{GermanText| |
+ | Die für die Entlassungs-Nachricht wichtigen Segmente PID sowie PV1 und PV2 werden hier spezifiziert, außerdem zusätzliche Details zu den Segmenten MSH und EVN. | ||
+ | }} | ||
− | == | + | {{EnglishText| |
+ | The segments PID, PV1 and PV2 that are important for the discharge message are specified here. Moreover additional details for the segments MSH and EVN are specified. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | ==MSH - Message Header== | ||
+ | {{GermanText| | ||
Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. | Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The segment MSH is used at the beginning of every message. | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!! | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. |
|- | |- | ||
|1||Field Separator/ Feldtrennzeichen||[1..1]||R||||00001||ST||1||2.15.9.1 | |1||Field Separator/ Feldtrennzeichen||[1..1]||R||||00001||ST||1||2.15.9.1 | ||
Zeile 305: | Zeile 340: | ||
|3||Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich||[1..1]||R||0361||00003||HD||||2.15.9.3 | |3||Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich||[1..1]||R||0361||00003||HD||||2.15.9.3 | ||
|- | |- | ||
− | |4||Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende | + | |4||Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches||[1..1]||R||0362||00004||HD||||2.15.9.4 |
|- | |- | ||
|5||Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich||[1..1]||R||0361||00005||HD||||2.15.9.5 | |5||Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich||[1..1]||R||0361||00005||HD||||2.15.9.5 | ||
|- | |- | ||
− | |6||Receiving Facility/ | + | |6||Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches||[1..1]||R||0362||00006||HD||||2.15.9.6 |
|- | |- | ||
− | |7||Date/Time Of Message/ Zeitpunkt | + | |7||Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung||[1..1]||R||||00007||TS||||2.15.9.7 |
|- | |- | ||
− | |8||Security/ | + | |8||Security/ Sicherheitsspezifikation||[0..0]||X||||00008||ST||||2.15.9.8 |
|- | |- | ||
− | |9||Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode||[1..1]||R||||00009|| bgcolor=" | + | |9||Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode||[1..1]||R||||00009|| bgcolor="BBFFFF" |MSG||15||2.15.9.9 |
|- | |- | ||
− | |10||Message Control ID/ | + | |10||Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer||[1..1]||R||||00010||ST||||2.15.8.2 |
|- | |- | ||
|11||Processing ID/ Verarbeitungsmodus||[1..1]||R||||00011||PT||||2.15.9.11 | |11||Processing ID/ Verarbeitungsmodus||[1..1]||R||||00011||PT||||2.15.9.11 | ||
Zeile 327: | Zeile 362: | ||
|14||Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger||[0..0]||X||||00014||ST||||2.15.4.1 | |14||Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger||[0..0]||X||||00014||ST||||2.15.4.1 | ||
|- | |- | ||
− | |15||Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung||[1..1]||R|| bgcolor=" | + | |15||Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung||[1..1]||R|| bgcolor="BBFFFF" |0155||00015||ID||2||2.15.9.15 |
|- | |- | ||
− | |16||Application | + | |16||Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung||[1..1]||R|| bgcolor="BBFFFF" |0155||00016||ID||2||2.15.9.16 |
|- | |- | ||
|17||Country Code/ Ursprungsland der Nachricht||[0..1]||RE||0399||00017||ID||||2.15.9.17 | |17||Country Code/ Ursprungsland der Nachricht||[0..1]||RE||0399||00017||ID||||2.15.9.17 | ||
Zeile 337: | Zeile 372: | ||
|19||Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht||[0..1]||RE||0296||00693||CE||||2.15.9.19 | |19||Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht||[0..1]||RE||0296||00693||CE||||2.15.9.19 | ||
|- | |- | ||
− | |20||Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum | + | |20||Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht||[0..0]||X||0356||01317||ID||||2.15.9.20 |
|- | |- | ||
− | |21||Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils||[1.. | + | |21||Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils||[1..*]||R|| bgcolor="BBFFFF" | ||01598||EI||||2.15.9.21 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
− | === | + | ===MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode=== |
+ | {{GermanText| | ||
Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG: | Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG: | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | This field specifies the reason for sending the message. It is composed out of three parts according to the data type MSG. | ||
+ | }} | ||
− | ==== | + | ====MSG - Message Type==== |
+ | {{GermanText| | ||
Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt: | Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt: | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The table definition missing in the document "common message elements" is specified here and constrained as follows: | ||
+ | }} | ||
− | ===== | + | =====Tabelle 0076: Message type===== |
+ | {{GermanText| | ||
Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind nur folgende Werte zugelassen: | Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind nur folgende Werte zugelassen: | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The message type divides the messages into rough classes. For this profile the following values are allowed: | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
Zeile 363: | Zeile 416: | ||
− | ===== | + | =====Tabelle 0003: Event type===== |
+ | {{GermanText| | ||
Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte: | Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte: | ||
+ | }} | ||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The event code informs about the reason of the message. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte: | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
!Wert!!Beschreibung!!Interpretation | !Wert!!Beschreibung!!Interpretation | ||
Zeile 374: | Zeile 432: | ||
− | ===== | + | =====Tabelle 0354: Message structure===== |
− | Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der | + | {{GermanText| |
+ | Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nachricht zugrunde liegt. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen: | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The message structure informs about the abstract message syntax (AMS) on which the message is based. For this profile only the following values are allowed: | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
Zeile 387: | Zeile 451: | ||
− | === | + | ===MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung=== |
+ | {{GermanText| | ||
Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll. | Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll. | ||
+ | Hier sind folgende Werte zugelassen. | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
+ | This field indicates the condition under which an accept acknowledgment is to be sent. | ||
+ | The following values are allowed: | ||
+ | }} | ||
− | ==== | + | ====Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions==== |
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
Zeile 404: | Zeile 474: | ||
− | === | + | ===MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung=== |
+ | {{GermanText| | ||
Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll. | Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll. | ||
+ | Hier sind folgende Werte zugelassen: | ||
+ | }} | ||
− | + | {{EnglishText| | |
− | + | This field indicates the condition under which an application acknowledgment is to be sent. | |
− | ==== | + | The following values are allowed: |
+ | }} | ||
+ | ====Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions==== | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
Zeile 418: | Zeile 493: | ||
|} | |} | ||
− | === | + | ===MSH-21 ID des Nachrichtenprofils=== |
+ | {{GermanText| | ||
In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt: | In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt: | ||
Zeile 443: | Zeile 519: | ||
* PV1-36 | * PV1-36 | ||
* PV1-37 | * PV1-37 | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | This field contains the identification of the message profile: | ||
+ | |||
+ | 2.16.840.1.113883.2.6.9.47 | ||
+ | |||
+ | If the restrictions related to the '''transmission of DRG data''' apply, then this profile has to be identified like this: | ||
+ | |||
+ | 2.16.840.1.113883.2.6.9.48 | ||
+ | |||
+ | Then the following fields are required ("R") or required, but may be empty ("RE"): | ||
+ | |||
+ | * PV2-3 | ||
+ | * PV2-10 | ||
+ | * PV2-11 | ||
+ | * PV2-36 | ||
+ | * PV2-37 | ||
+ | |||
+ | If the restrictions related to '''billing''' eingehalten werden, apply, then this profile has to be identified like this: | ||
+ | |||
+ | 2.16.840.1.113883.2.6.9.49 | ||
+ | |||
+ | Then the following fields are required ("R") or required, but may be empty ("RE"): | ||
+ | |||
+ | * PV1-36 | ||
+ | * PV1-37 | ||
+ | |||
+ | }} | ||
− | == | + | ==EVN - Event Type== |
+ | {{GermanText| | ||
Dieses Segment gibt näheren Aufschluss über das auslösende Ereignis. | Dieses Segment gibt näheren Aufschluss über das auslösende Ereignis. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | This segment specifies the trigger event | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!! | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. |
|- | |- | ||
|1||Event Type Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0003||00099||ID||3||3.4.1.1 | |1||Event Type Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0003||00099||ID||3||3.4.1.1 | ||
|- | |- | ||
− | |2||Recorded Date/Time/ | + | |2||Recorded Date/Time/ Zeitpunkt der Erfassung (im System) des Ereignisses ins System||[1..1]||R||||00100||TS||26||3.4.1.2 |
|- | |- | ||
|3||Date/Time Planned Event/ Geplanter Zeitpunkt des Ereignisses||[0..1]||C||||00101||TS||26||3.4.1.3 | |3||Date/Time Planned Event/ Geplanter Zeitpunkt des Ereignisses||[0..1]||C||||00101||TS||26||3.4.1.3 | ||
Zeile 458: | Zeile 569: | ||
|4||Event Reason Code/ Grund für das Auslösen des Ereignisses||[0..1]||O||0062||00102||IS||3||3.4.1.4 | |4||Event Reason Code/ Grund für das Auslösen des Ereignisses||[0..1]||O||0062||00102||IS||3||3.4.1.4 | ||
|- | |- | ||
− | |5||Operator ID/ | + | |5||Operator ID/ Sachbearbeiterkennzereichen||[0..1]||O||0188||00103||XCN||250||3.4.1.5 |
|- | |- | ||
|6||Event Occurred/ Zeitpunkt des tatsächlichen Auftretens des Ereignisses||[0..1]||R(C(R/X))||||01278||TS||26||3.4.1.6 | |6||Event Occurred/ Zeitpunkt des tatsächlichen Auftretens des Ereignisses||[0..1]||R(C(R/X))||||01278||TS||26||3.4.1.6 | ||
Zeile 467: | Zeile 578: | ||
− | == | + | ==PID - Patient Identification== |
+ | {{GermanText| | ||
Das PID-Segment dient der Übermittlung der nicht fall-spezifischen Patientendaten. | Das PID-Segment dient der Übermittlung der nicht fall-spezifischen Patientendaten. | ||
− | Ein Großteil der nicht erlaubten Felder bezieht sich auf Informationen aus dem Bereich der Veterinärmedizin bzw. Informationen, deren Verarbeitung in | + | Ein Großteil der nicht erlaubten Felder bezieht sich auf Informationen aus dem Bereich der Veterinärmedizin bzw. Informationen, deren Verarbeitung in Deutschland nicht zugelassen ist. |
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The PID segment communicates patient data that is not case specific. | ||
+ | The majority of the fields that are not allowed refer to either veterinary information or to information whose processing is prohibited in Germany. | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!! | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. |
|- | |- | ||
|1||Set ID – PID/ PID-Segmentnummer||[0..1]||O||||00104||SI||||3.4.2.1 | |1||Set ID – PID/ PID-Segmentnummer||[0..1]||O||||00104||SI||||3.4.2.1 | ||
Zeile 478: | Zeile 596: | ||
|2||Patient ID/ Patienten-ID||[0..0]||X||||00105||CX||||3.4.2.2 | |2||Patient ID/ Patienten-ID||[0..0]||X||||00105||CX||||3.4.2.2 | ||
|- | |- | ||
− | |3||Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste||[1.. | + | |3||Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste||[1..*]||R||||00106||CX||||3.4.2.3 |
|- | |- | ||
|4||Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen)||[0..0]||X||||00107||CX||||3.4.2.4 | |4||Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen)||[0..0]||X||||00107||CX||||3.4.2.4 | ||
|- | |- | ||
− | |5||Patient Name/ Patientenname||[1.. | + | |5||Patient Name/ Patientenname||[1..*]||R||||00108||XPN||||3.4.2.5 |
|- | |- | ||
|6||Mother's Maiden Name/nicht verwendet||[0..0]||X||||00109||XPN||||3.4.2.6 | |6||Mother's Maiden Name/nicht verwendet||[0..0]||X||||00109||XPN||||3.4.2.6 | ||
Zeile 492: | Zeile 610: | ||
|9||Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten||[0..0]||X||||00112||XPN||||3.4.2.9 | |9||Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten||[0..0]||X||||00112||XPN||||3.4.2.9 | ||
|- | |- | ||
− | |10||Race/ Rasse||[0..0]|| bgcolor=" | + | |10||Race/ Rasse||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X (O)||0005||00113||CE||||3.4.2.10 |
|- | |- | ||
− | |11||Patient Address/ Anschrift des Patienten||[0.. | + | |11||Patient Address/ Anschrift des Patienten||[0..*]||O||||00114||XAD||||3.4.2.11 |
|- | |- | ||
|12||County Code/ Gemeindekennziffer||[0..0]||X||0289||00115||IS||||3.4.2.12 | |12||County Code/ Gemeindekennziffer||[0..0]||X||0289||00115||IS||||3.4.2.12 | ||
|- | |- | ||
− | |13||Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat)||[0.. | + | |13||Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat)||[0..*]||O||||00116||XTN||||3.4.2.13 |
|- | |- | ||
− | |14||Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich)||[0.. | + | |14||Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich)||[0..*]||O||||00117||XTN||||3.4.2.14 |
|- | |- | ||
|15||Primary Language/ Muttersprache||[0..1]||O||0296||00118||CE||||3.4.2.15 | |15||Primary Language/ Muttersprache||[0..1]||O||0296||00118||CE||||3.4.2.15 | ||
Zeile 510: | Zeile 628: | ||
|18||Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer||[0..1]||O||||00121||CX||||3.4.2.18 | |18||Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer||[0..1]||O||||00121||CX||||3.4.2.18 | ||
|- | |- | ||
− | |19||SSN Number – Patient/ | + | |19||SSN Number – Patient/ Sozialversicherungsnummer des Patienten||[0..0]||X||||00122||ST||||3.4.2.19 |
|- | |- | ||
|20||Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00123||DLN||||3.4.2.20 | |20||Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00123||DLN||||3.4.2.20 | ||
|- | |- | ||
− | |21||Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten||[0.. | + | |21||Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |O (O)||||00124||CX||||3.4.2.21 |
|- | |- | ||
− | |22||Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit||[0..0]|| bgcolor=" | + | |22||Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X (O)||0189||00125||CE||||3.4.2.22 |
|- | |- | ||
|23||Birth Place/ Geburtsort des Patienten||[0..1]||O||||00126||ST||||3.4.2.23 | |23||Birth Place/ Geburtsort des Patienten||[0..1]||O||||00126||ST||||3.4.2.23 | ||
Zeile 524: | Zeile 642: | ||
|25||Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt||[0..1]||CE||||00128||NM||||3.4.2.25 | |25||Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt||[0..1]||CE||||00128||NM||||3.4.2.25 | ||
|- | |- | ||
− | |26||Citizenship/ | + | |26||Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit||[0..*]||O||0171||00129||CE||||3.4.2.26 |
|- | |- | ||
|27||Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten||[0..1]||O||0172||00130||CE||||3.4.2.27 | |27||Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten||[0..1]||O||0172||00130||CE||||3.4.2.27 | ||
Zeile 536: | Zeile 654: | ||
|31||Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt||[0..1]||RE||0136||01535||ID||||3.4.2.31 | |31||Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt||[0..1]||RE||0136||01535||ID||||3.4.2.31 | ||
|- | |- | ||
− | |32||Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität||[0.. | + | |32||Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität||[0..*]||RE||0445||01536||IS||||3.4.2.32 |
|- | |- | ||
|33||Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung||[0..1]||RE||||01537||TS||||3.4.2.33 | |33||Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung||[0..1]||RE||||01537||TS||||3.4.2.33 | ||
Zeile 555: | Zeile 673: | ||
− | == | + | ==PV1 - Patient Visit== |
+ | {{GermanText| | ||
In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden. | In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The PV1 segment contains case specific information. In order not to overload this segment, parts of it are sourced out to the PV2 segment. | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!! | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. |
|- | |- | ||
|1||Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer||[0..1]||O||||00131||SI||||3.4.3.1 | |1||Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer||[0..1]||O||||00131||SI||||3.4.3.1 | ||
|- | |- | ||
− | |2||Patient Class/ | + | |2||Patient Class/ Patientenstatus (Abrechnungsart)||[1..1]||R||0004||00132||IS|| bgcolor="BBFFFF" |2 (1)||3.4.3.2 |
|- | |- | ||
− | |3||Assigned Patient Location/ Zugewiesener | + | |3||Assigned Patient Location/ Zugewiesener Aufenthaltsort des Patienten||[0..1]||RE||||00133||PL||||3.4.3.3 |
|- | |- | ||
|4||Admission Type/ Aufnahmeart||[0..1]||O||0007||00134||IS||||3.4.3.4 | |4||Admission Type/ Aufnahmeart||[0..1]||O||0007||00134||IS||||3.4.3.4 | ||
Zeile 573: | Zeile 697: | ||
|6||Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung)||[0..1]||O||||00136||PL||||3.4.3.6 | |6||Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung)||[0..1]||O||||00136||PL||||3.4.3.6 | ||
|- | |- | ||
− | |7||Attending Doctor/ Behandelnder Arzt||[0.. | + | |7||Attending Doctor/ Behandelnder Arzt||[0..*]||O||0010||00137||XCN||||3.4.3.7 |
|- | |- | ||
− | |8||Referring Doctor/ Einweisender Arzt||[0.. | + | |8||Referring Doctor/ Einweisender Arzt||[0..*]||O||0010||00138||XCN||||3.4.3.8 |
|- | |- | ||
|9||Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte)||[0..0]||X||0010||00139||XCN||||3.4.3.9 | |9||Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte)||[0..0]||X||0010||00139||XCN||||3.4.3.9 | ||
|- | |- | ||
− | |10||Hospital Service/ Art der vorgesehenen | + | |10||Hospital Service/ Art der vorgesehenen Behandlung||[0..1]||O||0069||00140||IS||||3.4.3.10 |
|- | |- | ||
− | |11||Temporary Location/ Vorübergehender | + | |11||Temporary Location/ Vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus||[0..1]||O||||00141||PL||||3.4.3.11 |
|- | |- | ||
− | |12||Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf | + | |12||Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf Untersuchungsprogramme, die vor der Aufnahme des Patienten durchzuführen sind||[0..1]||O||0087||00142||IS||||3.4.3.12 |
|- | |- | ||
|13||Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt||[0..1]||O||0092||00143||IS||||3.4.3.13 | |13||Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt||[0..1]||O||0092||00143||IS||||3.4.3.13 | ||
|- | |- | ||
− | |14||Admit Source/ Einweisende Einrichtung ( | + | |14||Admit Source/ Einweisende Einrichtung (Institutionskennzeichen)||[0..1]||O||0023||00144||IS||||3.4.3.14 |
|- | |- | ||
|15||Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus||[0..1]||O||0009||00145||IS||||3.4.3.15 | |15||Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus||[0..1]||O||0009||00145||IS||||3.4.3.15 | ||
Zeile 593: | Zeile 717: | ||
|16||VIP Indicator/ VIP||[0..1]||O||0099||00146||IS||||3.4.3.16 | |16||VIP Indicator/ VIP||[0..1]||O||0099||00146||IS||||3.4.3.16 | ||
|- | |- | ||
− | |17||Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt||[0.. | + | |17||Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt||[0..*]||O||0010||00147||XCN||||3.4.3.17 |
|- | |- | ||
|18||Patient Type/ Patientenart||[0..1]||O||0018||00148||IS||||3.4.3.18 | |18||Patient Type/ Patientenart||[0..1]||O||0018||00148||IS||||3.4.3.18 | ||
|- | |- | ||
− | |19||Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer||[0..1]|| bgcolor=" | + | |19||Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R||||00149||CX||||3.4.3.19 |
|- | |- | ||
− | |20||Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG)||[0.. | + | |20||Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG)||[0..*]||O||0064||00150||FC||8||3.4.3.20 |
|- | |- | ||
|21||Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler||[0..1]||O||0032||00151||IS||1||3.4.3.21 | |21||Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler||[0..1]||O||0032||00151||IS||1||3.4.3.21 | ||
Zeile 607: | Zeile 731: | ||
|23||Credit Rating/ nicht verwendet||[0..0]||X||0046||00153||IS||||3.4.3.23 | |23||Credit Rating/ nicht verwendet||[0..0]||X||0046||00153||IS||||3.4.3.23 | ||
|- | |- | ||
− | |24||Contract Code/ Abrechnungsart||[0.. | + | |24||Contract Code/ Abrechnungsart||[0..*]||O||0044||00154||IS||||3.4.3.24 |
|- | |- | ||
− | |25||Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab||[0.. | + | |25||Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab||[0..*]||O||||00155||DT||||3.4.3.25 |
|- | |- | ||
− | |26||Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz)||[0.. | + | |26||Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz)||[0..*]||O||||00156||NM||||3.4.3.26 |
|- | |- | ||
− | |27||Contract Period/ | + | |27||Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart||[0..*]||O||||00157||NM||||3.4.3.27 |
|- | |- | ||
|28||Interest Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0073||00158||IS||||3.4.3.28 | |28||Interest Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0073||00158||IS||||3.4.3.28 | ||
Zeile 627: | Zeile 751: | ||
|33||Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00163||NM||||3.4.3.33 | |33||Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00163||NM||||3.4.3.33 | ||
|- | |- | ||
− | |34||Delete Account Indicator/ Löschung des | + | |34||Delete Account Indicator/ Löschung des Patientenkontos||[0..1]||O||0111||00164||IS||||3.4.3.34 |
|- | |- | ||
− | |35||Delete Account Date/ Datum der Löschung des | + | |35||Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patientenkontos||[0..1]||O||||00165||DT||||3.4.3.35 |
|- | |- | ||
− | |36||Discharge Disposition/ Entlassungsart||[0..1]|| bgcolor=" | + | |36||Discharge Disposition/ Entlassungsart||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |CE<br/>(O)||0112||00166||IS||3||3.4.3.36 |
− | (O)||0112||00166||IS||3||3.4.3.36 | ||
|- | |- | ||
− | |37||Discharged to Location/ Entlassen nach||[0..1]|| bgcolor=" | + | |37||Discharged to Location/ Entlassen nach||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |CE<br/>(O)||0113||00167||DLD||||3.4.3.37 |
− | (O)||0113||00167||DLD||||3.4.3.37 | ||
|- | |- | ||
|38||Diet Type/ Kostform plus Diät||[0..1]||O||0114||00168||CE||||3.4.3.38 | |38||Diet Type/ Kostform plus Diät||[0..1]||O||0114||00168||CE||||3.4.3.38 | ||
Zeile 645: | Zeile 767: | ||
|41||Account Status/ Status des Patientenkontos||[0..1]||O||0117||00171||IS||||3.4.3.41 | |41||Account Status/ Status des Patientenkontos||[0..1]||O||0117||00171||IS||||3.4.3.41 | ||
|- | |- | ||
− | |42||Pending Location/ | + | |42||Pending Location/ Vorgesehener Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus||[0..1]||O||||00172||PL||||3.4.3.42 |
|- | |- | ||
− | |43||Prior Temporary Location/ Vorheriger | + | |43||Prior Temporary Location/ Vorheriger vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten||[0..1]||O||||00173||PL||||3.4.3.43 |
|- | |- | ||
|44||Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt||[0..1]||RE||||00174||TS||||3.4.3.44 | |44||Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt||[0..1]||RE||||00174||TS||||3.4.3.44 | ||
|- | |- | ||
− | |45||Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt||[1..1]|| bgcolor=" | + | |45||Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt||[1..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R<br/>(RE)||||00175||TS||||3.4.3.45 |
− | (RE)||||00175||TS||||3.4.3.45 | ||
|- | |- | ||
|46||Current Patient Balance/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00176||NM||||3.4.3.46 | |46||Current Patient Balance/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00176||NM||||3.4.3.46 | ||
Zeile 671: | Zeile 792: | ||
− | == | + | ==PV2 - Patient Visit - Additional Information== |
+ | {{GermanText| | ||
Das Segment PV2 ist für Informationen vorgesehen, die nur gelegentlich zu übertragen sind. | Das Segment PV2 ist für Informationen vorgesehen, die nur gelegentlich zu übertragen sind. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The PV2 segment contains information that are only to be transmitted occasionally. | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!! | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. |
|- | |- | ||
|1||Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort||[0..1]||O||||00181||PL||||3.4.4.1 | |1||Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort||[0..1]||O||||00181||PL||||3.4.4.1 | ||
Zeile 681: | Zeile 808: | ||
|2||Accommodation Code/ Unterbringungsart||[0..1]||O||0129||00182||CE||||3.4.4.2 | |2||Accommodation Code/ Unterbringungsart||[0..1]||O||0129||00182||CE||||3.4.4.2 | ||
|- | |- | ||
− | |3||Admit Reason/ | + | |3||Admit Reason/ Aufnahmegrund (Schlüssel 1 GSG)||[0..1]|| bgcolor="3BBFFFF366ff" |CE<br/>(O)||||00183||CE||250||3.4.4.3 |
− | (O)||||00183||CE||250||3.4.4.3 | ||
|- | |- | ||
|4||Transfer Reason/ Verlegungsgrund||[0..1]||O||||00184||CE||||3.4.4.4 | |4||Transfer Reason/ Verlegungsgrund||[0..1]||O||||00184||CE||||3.4.4.4 | ||
|- | |- | ||
− | |5||Patient Valuables/ | + | |5||Patient Valuables/ Wertgegenstände des Patienten||[0..*]||O||||00185||ST||||3.4.4.5 |
|- | |- | ||
− | |6||Patient Valuables Location/ | + | |6||Patient Valuables Location/ Aufbewahrungsort der Wertgegenstände||[0..1]||O||||00186||ST||||3.4.4.6 |
|- | |- | ||
− | |7||Visit User Code/ Zusätzliche | + | |7||Visit User Code/ Zusätzliche Fallkategorisierung||[0..*]||O||0130||00187||IS||||3.4.4.7 |
|- | |- | ||
− | |8||Expected Admit Date/Time/ | + | |8||Expected Admit Date/Time/ Voraussichtlicher Aufnahmezeitpunkt||[0..1]||O||||00188||TS||||3.4.4.8 |
|- | |- | ||
− | |9||Expected Discharge Date/Time/ | + | |9||Expected Discharge Date/Time/ Voraussichtlicher Entlassungszeitpunkt||[0..1]||O||||00189||TS||||3.4.4.9 |
|- | |- | ||
− | |10||Estimated Length of Inpatient Stay/ | + | |10||Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraussichtliche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |CE<br/>(O)||||00711||NM||||3.4.4.10 |
− | (O)||||00711||NM||||3.4.4.10 | ||
|- | |- | ||
− | |11||Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]|| bgcolor=" | + | |11||Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |C<br/>(O)||||00712||NM||||3.4.4.11 |
− | (O)||||00712||NM||||3.4.4.11 | ||
|- | |- | ||
|12||Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung||[0..1]||O||||00713||ST||||3.4.4.12 | |12||Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung||[0..1]||O||||00713||ST||||3.4.4.12 | ||
|- | |- | ||
− | |13||Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung||[0.. | + | |13||Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung||[0..*]||O|| ||00714||XCN||||3.4.4.13 |
|- | |- | ||
− | |14||Previous Service Date/ Datum der letzten | + | |14||Previous Service Date/ Datum der letzten Behandlung aus demselben Grund||[0..1]||O|| ||00715||DT||||3.4.4.14 |
|- | |- | ||
|15||Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit||[0..1]||O||0136||00716||ID||||3.4.4.15 | |15||Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit||[0..1]||O||0136||00716||ID||||3.4.4.15 | ||
Zeile 742: | Zeile 866: | ||
|31||Recurring Service Code/ Fortlaufende Behandlung||[0..1]||O||0219||00732||IS||||3.4.4.31 | |31||Recurring Service Code/ Fortlaufende Behandlung||[0..1]||O||0219||00732||IS||||3.4.4.31 | ||
|- | |- | ||
− | |32||Billing Media Code/ Merkmal Rechnung nicht über ( | + | |32||Billing Media Code/ Merkmal Rechnung nicht über (elektronischen) Datenaustausch||[0..1]||O||0136||00733||ID||||3.4.4.32 |
|- | |- | ||
− | |33||Expected Surgery Date and Time/ Vorgesehener | + | |33||Expected Surgery Date and Time/ Vorgesehener Zeitpunkt eines (operativen) Eingriffs||[0..1]||O||||00734||TS||||3.4.4.33 |
|- | |- | ||
|34||Military Partnership Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0136||00735||ID||||3.4.4.34 | |34||Military Partnership Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0136||00735||ID||||3.4.4.34 | ||
Zeile 750: | Zeile 874: | ||
|35||Military Non-Availability Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0136||00736||ID||||3.4.4.35 | |35||Military Non-Availability Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0136||00736||ID||||3.4.4.35 | ||
|- | |- | ||
− | |36||Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes||[0..1]|| bgcolor=" | + | |36||Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |CE<br/>O||0136||00737||ID|| ||3.4.4.36 |
|- | |- | ||
− | |37||Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen||[0..1]|| bgcolor=" | + | |37||Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |CE<br/>O||0136||00738||ID|| ||3.4.4.37 |
|- | |- | ||
|38||Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft||[0..1]||O||0430||01543||CE||||3.4.4.38 | |38||Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft||[0..1]||O||0430||01543||CE||||3.4.4.38 | ||
|- | |- | ||
− | |39||Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch||[0.. | + | |39||Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch||[0..*]||O||0431||01544||CE||||3.4.4.39 |
|- | |- | ||
|40||Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes||[0..1]||O||0432||01545||CE||||3.4.4.40 | |40||Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes||[0..1]||O||0432||01545||CE||||3.4.4.40 | ||
|- | |- | ||
− | |41||Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen||[0.. | + | |41||Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen||[0..*]||O||0433||01546||CE||||3.4.4.41 |
|- | |- | ||
|42||Patient Condition Code/ Zustand des Patienten||[0..1]||O||0434||01547||CE||||3.4.4.42 | |42||Patient Condition Code/ Zustand des Patienten||[0..1]||O||0434||01547||CE||||3.4.4.42 | ||
Zeile 766: | Zeile 890: | ||
|43||Living Will Code/ letzter Wille||[0..1]||O||0315||00759||IS||||3.4.4.43 | |43||Living Will Code/ letzter Wille||[0..1]||O||0315||00759||IS||||3.4.4.43 | ||
|- | |- | ||
− | |44||Organ Donor Code/ | + | |44||Organ Donor Code/ Einwilligung zur Organspende||[0..1]||O||0316||00760||IS||||3.4.4.44 |
|- | |- | ||
− | |45||Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten||[0.. | + | |45||Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten||[0..*]||O||0435||01548||CE||||3.4.4.45 |
|- | |- | ||
|46||Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus||[0..1]||O||||01549||DT||||3.4.4.46 | |46||Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus||[0..1]||O||||01549||DT||||3.4.4.46 | ||
|- | |- | ||
− | |47||Expected LOA Return Date/ Time/ erwarteter | + | |47||Expected LOA Return Date/ Time/ erwarteter Rückkehrzeitpunkt bei Abwesenheit||[0..1]||O||||01550||TS||||3.4.4.47 |
|- | |- | ||
− | |48||Expected Pre-admission Testing Date/Time/ | + | |48||Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwarteter Zeitpunkt der Voruntersuchungen||[0..1]||O||||01841||TS||||3.4.4.48 |
|- | |- | ||
− | |49||Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher||[0.. | + | |49||Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher||[0..*]||O||0534||01842||IS||||3.4.4.49 |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
− | == | + | ==ZBE – Bewegungen== |
− | Das ZBE-Segment ist für Informationen vorgesehen, die eine Bewegung genauer | + | {{GermanText| |
+ | Das ZBE-Segment ist für Informationen vorgesehen, die eine Bewegung genauer beschreiben. Hierdurch sind auch Veränderungen an historischen Informationen möglich, bspw. die Änderung eines Verlegungsdatums. | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | The ZBE segment contains information that specify a movement in more detail. | ||
+ | This also allows changes of historic data, e.g. changing a transfer date. | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
− | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!! | + | !Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap. |
|- | |- | ||
− | |1||Bewegungs-ID||[1.. | + | |1||Bewegungs-ID||[1..*]||R||||49071||EI|||| |
|- | |- | ||
|2||Zeitpunkt des Bewegungsbeginns||[1..1]||R||||49072||TS|||| | |2||Zeitpunkt des Bewegungsbeginns||[1..1]||R||||49072||TS|||| | ||
Zeile 793: | Zeile 924: | ||
|3||Zeitpunkt des Bewegungsendes||[0..1]||O||||49073||TS|||| | |3||Zeitpunkt des Bewegungsendes||[0..1]||O||||49073||TS|||| | ||
|- | |- | ||
− | |4|| | + | |4||Verarbeitungskennzeichen||[1..1]||R||||49074||ST|||| |
|- | |- | ||
|} | |} | ||
− | === | + | ===ZBE-4 Verarbeitungskennzeichen=== |
+ | {{GermanText| | ||
Für eine Aufnahme ist in diesem Feld nur folgendes Verarbeitungskennzeichen zulässig: | Für eine Aufnahme ist in diesem Feld nur folgendes Verarbeitungskennzeichen zulässig: | ||
+ | }} | ||
+ | |||
+ | {{EnglishText| | ||
+ | For an admission only this processing indicator (movement action) is allowed: | ||
+ | }} | ||
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
Zeile 811: | Zeile 948: | ||
|- | |- | ||
|} | |} | ||
− | |||
− | |||
− | = | + | =Anhang= |
− | == | + | ==Referenzen== |
* "gemeinsame Nachrichtenelemente, Ausgabe 2004" | * "gemeinsame Nachrichtenelemente, Ausgabe 2004" | ||
* HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/] | * HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/] | ||
− | == | + | ==etaillierte Änderungshistorie== |
{| class="hl7table" | {| class="hl7table" | ||
Zeile 842: | Zeile 977: | ||
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|} | |} | ||
− | |||
− | |||
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[[Kategorie:v2profile|Entlassung]] | [[Kategorie:v2profile|Entlassung]] |
Aktuelle Version vom 20. Februar 2015, 10:47 Uhr
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Dieses Dokument gibt wieder:
Nachrichtenprofile deutsche Nachrichtenprofile: ADT-Profil zur Patientenentlassung (01). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie v2profile an. |
HL7-Deutschland
Abstimmungsdokument | |||
---|---|---|---|
Version | Datum | Status | Realm |
01 | 15.08.2013 | ballotiert | Deutschland |
noch kein download verfügbar |
Version: | 01 |
Ausgabe: | 2013 |
HL7-Version: | 2.5 |
Stand: | 04. Dezember 2013 |
Dokumenten-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.7.32 |
Profil-OID: | 2.16.840.1.113883.2.6.9.47 (Standard) |
2.16.840.1.113883.2.6.9.48 (für DRG) | |
2.16.840.1.113883.2.6.9.49 (für Abrechnung) |
Ansprechpartner:
Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Inhaltsverzeichnis
- 1 Dokumentinformation
- 2 Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
- 3 Einleitung
- 4 Entlass-Nachricht: ADT^A03^ADT_A03
- 5 Segmente
- 5.1 MSH - Message Header
- 5.2 EVN - Event Type
- 5.3 PID - Patient Identification
- 5.4 PV1 - Patient Visit
- 5.5 PV2 - Patient Visit - Additional Information
- 5.6 ZBE – Bewegungen
- 6 Anhang
Dokumentinformation
Änderungshistorie
Version | Datum | Bemerkung | Dok.-OID |
---|---|---|---|
3.0 | 16.09.13 | Einarbeitung Kommentare | |
3.0 | 07.03.13 | Vorbereitung Freigabe | |
2.2 | 14.12.11 | Anpassung an IHE ITI PAM | |
2.0 | 06.02.06 | Reconciliation | 2.16.840.1.113883.2.6.7.32 |
1.9 | 27.09.05 | technische Korrekturen | |
1.1 | 18.12.04 | technische Korrekturen | 2.16.840.1.113883.2.6.7.17 |
1.0 | 14.10.04 | Erstellung | 2.16.840.1.113883.2.6.7.5 |
Editor
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
Review Release 2.1
- Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
- Dirk Engels, Health-Comm GmbH
- Kai Heitmann, Universität Köln
- Peter Kaufmann, MCS AG
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
- Peter Scholz, OSM GmbH
- René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting
Autoren Ausgabe 2013
- Ralf Brandner, InterComponentWare
- Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
- Bettina Lieske, SAP
- Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
- Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH
Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise
Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.
Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.
Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter http://www.h7.de-http://www.h7.de/ und http://www.hl7.org-http://www.hl7.org/.
Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.
Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.
The blue highlighted cells in the wiki tables indicate a SHALL-level implementation constraint.
The international requirements that have been superceded by the IHE Germany requirements have been preserved in parentheses.
Einleitung
Scope
Unter ADT werden die allgemeinen demographischen und verwaltenden, nicht klinischen Patientendaten verstanden, die auch primär in Kapitel 3 des HL7-Standards beschrieben sind. |
ADT stands for all demographic and administrative, non clinical patient data, which are described in chapter 3 of the HL7 standard. |
Basis-Dokumente
Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente: |
This document requires the following documents: |
- gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
- Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
- HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation
Entlass-Nachricht: ADT^A03^ADT_A03
Diese Nachricht dient zur Übermittlung einer neuen Entlassung. |
This message is used to transmit information about the discharge of a patient. |
Das muss noch einmal verifiziert werden. |
Sending Message: ADT_A03
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
EVN | [1..1] | R | Event Type | 3.4.1 |
PID | [1..1] | R | Patient Identification | 3.4.2 |
[ PD1 ] | [0..0] | X (O) |
Patient Additional Demographic | 3.4.10 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { NK1 } ] | [0..*] | O | Next of Kin / Associated Parties | 3.4.5 |
PV1 | [1..1] | R | Patient Visit | 3.4.3 |
[ PV2 ] | [0..1] | RE (O) |
Patient Visit - Additional Information | 3.4.4 |
[ ZBE ] | [0..1] | C(R/O) (-) |
Bewegung | - |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ { DB1 } ] | [0..0] | X (O) |
Disability | 3.4.11 |
[ { AL1 } ] | [0..*] | O | Patient Allergy Information | 3.4.6 |
[ { DG1 } ] | [0..*] | O | Diagnosis | 6.5.2 |
[ DRG ] | [0..1] | O | Diagnosis Related Group | 6.5.3 |
[{ | [0..*] | O | --- PROCEDURE | |
PR1 | [1..1] | R | Procedures | 6.5.4 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
}] | ||||
[ { OBX } ] | [0..*] | O | Observation/Result | 7.4.2 |
[ { GT1 } ] | [0..0] | X (O) |
Guarantor | 6.5.5 |
[{ | [0..*] | O | --- INSURANCE | |
IN1 | [1..1] | R | Insurance | 6.5.6 |
[ IN2 ] | [0..1] | O | Insurance Additional Information | 6.5.7 |
[ { IN3 } ] | [0..*] | O | Insurance Additional Information, Certification | 6.5.8 |
[ { ROL } ] | [0..*] | O | Role | 15.4.7 |
[ ZGK ] | [O..1] | O | eGK- und KV-Daten | - |
}] | ||||
[ ACC ] | [0..1] | O | Accident | 6.5.9 |
[ PDA ] | [0..1] | O | Patient Death and Autopsy | 3.4.12 |
Das ZBE-Segment muß vorkommen, wenn die „Historic Movement" Option des PAM-Profils unterstützt wird. |
The ZBE segment has to be filled if the option "historic movement" of the PAM profile is supported. |
empfangene Nachricht: ACK
Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt. |
Segmente | Kard. | Verwendung | Beschreibung | Kapitel |
---|---|---|---|---|
MSH | [1..1] | R | Message Header | 2.15.9 |
[ { SFT } ] | [0..1] | C (O) |
Software Segment | 2.15.12 |
MSA | [1..1] | R | Message Acknowledgment | 2.15.8 |
[ { ERR } ] | [0..*] | RE (O) |
Error | 2.15.5 |
Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können. |
It must be possible to send the SFT segment if needed. |
Beispielnachrichten
Standardnachricht
Als Beispiel für eine komplette Nachricht dient folgende Entlassnachricht mit den bisher definierten Segmenten: |
Following is a complete example for a discharge message containing all defined segments: |
MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.47^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1 EVN||200404011705||||200404011645 PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G~Meier^^^^^^M^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||432101^Langer^Bernhard^^^Dr.^^^Beta-Klinik^L^^^DN^^^DN ||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE
die Transportquittung dazu:
MSH|^~\&|RIS|ADT|KIS|ADT|200404011706||ACK^A03^ACK|RIS002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.15^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO| SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1| MSA|CA|ADT001|
Nachricht für DRG
MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.48^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200404011705||||200404011645 PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 PV2|||0102^vollstationär, Arbeitsunfall^GSG0001|||||||4|4|||||||||||||||||||||||||N|N ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE
Nachricht für Abrechnung
MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.49^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO EVN||200404011705||||200404011645 PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171 PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100 PV2||||||||||||||||||||||||||||||||||||N|N ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE
Segmente
Die für die Entlassungs-Nachricht wichtigen Segmente PID sowie PV1 und PV2 werden hier spezifiziert, außerdem zusätzliche Details zu den Segmenten MSH und EVN. |
The segments PID, PV1 and PV2 that are important for the discharge message are specified here. Moreover additional details for the segments MSH and EVN are specified. |
MSH - Message Header
Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet. |
The segment MSH is used at the beginning of every message. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Field Separator/ Feldtrennzeichen | [1..1] | R | 00001 | ST | 1 | 2.15.9.1 | |
2 | Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen | [1..1] | R | 00002 | ST | 4 | 2.15.9.2 | |
3 | Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00003 | HD | 2.15.9.3 | |
4 | Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00004 | HD | 2.15.9.4 | |
5 | Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich | [1..1] | R | 0361 | 00005 | HD | 2.15.9.5 | |
6 | Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches | [1..1] | R | 0362 | 00006 | HD | 2.15.9.6 | |
7 | Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung | [1..1] | R | 00007 | TS | 2.15.9.7 | ||
8 | Security/ Sicherheitsspezifikation | [0..0] | X | 00008 | ST | 2.15.9.8 | ||
9 | Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode | [1..1] | R | 00009 | MSG | 15 | 2.15.9.9 | |
10 | Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer | [1..1] | R | 00010 | ST | 2.15.8.2 | ||
11 | Processing ID/ Verarbeitungsmodus | [1..1] | R | 00011 | PT | 2.15.9.11 | ||
12 | Version ID/ HL7-Versionsnummer | [1..1] | R | 00012 | VID | 2.15.9.12 | ||
13 | Sequence Number/ Laufende Nummer | [0..0] | X | 00013 | NM | 2.15.9.13 | ||
14 | Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger | [0..0] | X | 00014 | ST | 2.15.4.1 | ||
15 | Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00015 | ID | 2 | 2.15.9.15 |
16 | Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung | [1..1] | R | 0155 | 00016 | ID | 2 | 2.15.9.16 |
17 | Country Code/ Ursprungsland der Nachricht | [0..1] | RE | 0399 | 00017 | ID | 2.15.9.17 | |
18 | Character Set/ Zeichensatz | [1..1] | R | 0211 | 00692 | ID | 2.15.9.18 | |
19 | Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht | [0..1] | RE | 0296 | 00693 | CE | 2.15.9.19 | |
20 | Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht | [0..0] | X | 0356 | 01317 | ID | 2.15.9.20 | |
21 | Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils | [1..*] | R | 01598 | EI | 2.15.9.21 |
MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode
Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG: |
This field specifies the reason for sending the message. It is composed out of three parts according to the data type MSG. |
MSG - Message Type
Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt: |
The table definition missing in the document "common message elements" is specified here and constrained as follows: |
Tabelle 0076: Message type
Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind nur folgende Werte zugelassen: |
The message type divides the messages into rough classes. For this profile the following values are allowed: |
Wert | Beschreibung | Interpretation |
---|---|---|
ACK | General acknowledgment message | Quittungsnachricht |
ADT | ADT message | Aufnahme / Entlassung / Verlegung etc. |
Tabelle 0003: Event type
Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte: |
The event code informs about the reason of the message. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte: |
Wert | Beschreibung | Interpretation |
---|---|---|
A03 | ADT/ACK - Discharge/End visit | Entlassung |
Tabelle 0354: Message structure
Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nachricht zugrunde liegt. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen: |
The message structure informs about the abstract message syntax (AMS) on which the message is based. For this profile only the following values are allowed: |
Struktur | Ereignisse, die diese Struktur nutzen |
---|---|
ACK | A03 |
ADT_A03 | A03 |
MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung
Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll. Hier sind folgende Werte zugelassen. |
This field indicates the condition under which an accept acknowledgment is to be sent. The following values are allowed: |
Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions
Wert | Beschreibung | Interpretation | Bedingung |
---|---|---|---|
AL | Always | immer | für die ADT-Nachricht |
NE | Never | niemals | für die ACK-Nachricht |
MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung
Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll. Hier sind folgende Werte zugelassen: |
This field indicates the condition under which an application acknowledgment is to be sent. The following values are allowed: |
Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions
Wert | Beschreibung | Interpretation |
---|---|---|
NE | Never | niemals |
MSH-21 ID des Nachrichtenprofils
EVN - Event Type
Dieses Segment gibt näheren Aufschluss über das auslösende Ereignis. |
This segment specifies the trigger event |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Event Type Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0003 | 00099 | ID | 3 | 3.4.1.1 |
2 | Recorded Date/Time/ Zeitpunkt der Erfassung (im System) des Ereignisses ins System | [1..1] | R | 00100 | TS | 26 | 3.4.1.2 | |
3 | Date/Time Planned Event/ Geplanter Zeitpunkt des Ereignisses | [0..1] | C | 00101 | TS | 26 | 3.4.1.3 | |
4 | Event Reason Code/ Grund für das Auslösen des Ereignisses | [0..1] | O | 0062 | 00102 | IS | 3 | 3.4.1.4 |
5 | Operator ID/ Sachbearbeiterkennzereichen | [0..1] | O | 0188 | 00103 | XCN | 250 | 3.4.1.5 |
6 | Event Occurred/ Zeitpunkt des tatsächlichen Auftretens des Ereignisses | [0..1] | R(C(R/X)) | 01278 | TS | 26 | 3.4.1.6 | |
7 | Event Facility/ Einrichtung, in der das Event aufgetreten ist | [0..1] | RE | 01534 | HD | 241 | 3.4.1.7 |
PID - Patient Identification
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Set ID – PID/ PID-Segmentnummer | [0..1] | O | 00104 | SI | 3.4.2.1 | ||
2 | Patient ID/ Patienten-ID | [0..0] | X | 00105 | CX | 3.4.2.2 | ||
3 | Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste | [1..*] | R | 00106 | CX | 3.4.2.3 | ||
4 | Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen) | [0..0] | X | 00107 | CX | 3.4.2.4 | ||
5 | Patient Name/ Patientenname | [1..*] | R | 00108 | XPN | 3.4.2.5 | ||
6 | Mother's Maiden Name/nicht verwendet | [0..0] | X | 00109 | XPN | 3.4.2.6 | ||
7 | Date/Time of Birth/ Geburtszeitpunkt | [0..1] | RE | 00110 | TS | 3.4.2.7 | ||
8 | Administrative Sex/ Geschlecht | [0..1] | RE | 0001 | 00111 | IS | 1 | 3.4.2.8 |
9 | Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten | [0..0] | X | 00112 | XPN | 3.4.2.9 | ||
10 | Race/ Rasse | [0..0] | X (O) | 0005 | 00113 | CE | 3.4.2.10 | |
11 | Patient Address/ Anschrift des Patienten | [0..*] | O | 00114 | XAD | 3.4.2.11 | ||
12 | County Code/ Gemeindekennziffer | [0..0] | X | 0289 | 00115 | IS | 3.4.2.12 | |
13 | Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat) | [0..*] | O | 00116 | XTN | 3.4.2.13 | ||
14 | Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich) | [0..*] | O | 00117 | XTN | 3.4.2.14 | ||
15 | Primary Language/ Muttersprache | [0..1] | O | 0296 | 00118 | CE | 3.4.2.15 | |
16 | Marital Status/ Familienstand | [0..1] | O | 0002 | 00119 | CNE | 3.4.2.16 | |
17 | Religion/ Religion | [0..1] | O | 0006 | 00120 | CE | 3.4.2.17 | |
18 | Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer | [0..1] | O | 00121 | CX | 3.4.2.18 | ||
19 | SSN Number – Patient/ Sozialversicherungsnummer des Patienten | [0..0] | X | 00122 | ST | 3.4.2.19 | ||
20 | Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00123 | DLN | 3.4.2.20 | ||
21 | Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten | [0..*] | O (O) | 00124 | CX | 3.4.2.21 | ||
22 | Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit | [0..0] | X (O) | 0189 | 00125 | CE | 3.4.2.22 | |
23 | Birth Place/ Geburtsort des Patienten | [0..1] | O | 00126 | ST | 3.4.2.23 | ||
24 | Multiple Birth Indicator/ Merkmal Mehrlingsgeburt | [0..1] | O | 0136 | 00127 | ID | 3.4.2.24 | |
25 | Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt | [0..1] | CE | 00128 | NM | 3.4.2.25 | ||
26 | Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit | [0..*] | O | 0171 | 00129 | CE | 3.4.2.26 | |
27 | Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten | [0..1] | O | 0172 | 00130 | CE | 3.4.2.27 | |
28 | Nationality/ Nationalität | [0..0] | X | 0212 | 00739 | CE | 3.4.2.28 | |
29 | Patient Death Date and Time/ Zeitpunkt des Todes | [0..1] | CE | 00740 | TS | 3.4.2.29 | ||
30 | Patient Death Indicator/ Merkmal Todesfall | [0..1] | C | 0136 | 00741 | ID | 3.4.2.30 | |
31 | Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt | [0..1] | RE | 0136 | 01535 | ID | 3.4.2.31 | |
32 | Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität | [0..*] | RE | 0445 | 01536 | IS | 3.4.2.32 | |
33 | Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung | [0..1] | RE | 01537 | TS | 3.4.2.33 | ||
34 | Last Update Facility/ durchführende Einrichtung der letzten Aktualisierung | [0..1] | O | 01538 | HD | 3.4.2.34 | ||
35 | Species Code/ Spezies | [0..0] | X | 0446 | 01539 | CE | 3.4.2.35 | |
36 | Breed Code/ Rasse/Zucht | [0..0] | X | 0447 | 01540 | CE | 3.4.2.36 | |
37 | Strain/ Züchtungsstamm | [0..0] | X | 01541 | ST | 3.4.2.37 | ||
38 | Production Class Code/ Grund der Züchtung | [0..0] | X | 0429 | 01542 | CE | 3.4.2.38 | |
39 | Tribal Citizenship/ Stammeszugehörigkeit | [0..0] | X | 0171 | 01840 | CWE | 3.4.2.39 |
PV1 - Patient Visit
In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden. |
The PV1 segment contains case specific information. In order not to overload this segment, parts of it are sourced out to the PV2 segment. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer | [0..1] | O | 00131 | SI | 3.4.3.1 | ||
2 | Patient Class/ Patientenstatus (Abrechnungsart) | [1..1] | R | 0004 | 00132 | IS | 2 (1) | 3.4.3.2 |
3 | Assigned Patient Location/ Zugewiesener Aufenthaltsort des Patienten | [0..1] | RE | 00133 | PL | 3.4.3.3 | ||
4 | Admission Type/ Aufnahmeart | [0..1] | O | 0007 | 00134 | IS | 3.4.3.4 | |
5 | Preadmit Number/ Vor-Aufnahmenummer | [0..1] | O | 00135 | CX | 3.4.3.5 | ||
6 | Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung) | [0..1] | O | 00136 | PL | 3.4.3.6 | ||
7 | Attending Doctor/ Behandelnder Arzt | [0..*] | O | 0010 | 00137 | XCN | 3.4.3.7 | |
8 | Referring Doctor/ Einweisender Arzt | [0..*] | O | 0010 | 00138 | XCN | 3.4.3.8 | |
9 | Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte) | [0..0] | X | 0010 | 00139 | XCN | 3.4.3.9 | |
10 | Hospital Service/ Art der vorgesehenen Behandlung | [0..1] | O | 0069 | 00140 | IS | 3.4.3.10 | |
11 | Temporary Location/ Vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus | [0..1] | O | 00141 | PL | 3.4.3.11 | ||
12 | Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf Untersuchungsprogramme, die vor der Aufnahme des Patienten durchzuführen sind | [0..1] | O | 0087 | 00142 | IS | 3.4.3.12 | |
13 | Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt | [0..1] | O | 0092 | 00143 | IS | 3.4.3.13 | |
14 | Admit Source/ Einweisende Einrichtung (Institutionskennzeichen) | [0..1] | O | 0023 | 00144 | IS | 3.4.3.14 | |
15 | Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus | [0..1] | O | 0009 | 00145 | IS | 3.4.3.15 | |
16 | VIP Indicator/ VIP | [0..1] | O | 0099 | 00146 | IS | 3.4.3.16 | |
17 | Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt | [0..*] | O | 0010 | 00147 | XCN | 3.4.3.17 | |
18 | Patient Type/ Patientenart | [0..1] | O | 0018 | 00148 | IS | 3.4.3.18 | |
19 | Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer | [0..1] | R | 00149 | CX | 3.4.3.19 | ||
20 | Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG) | [0..*] | O | 0064 | 00150 | FC | 8 | 3.4.3.20 |
21 | Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler | [0..1] | O | 0032 | 00151 | IS | 1 | 3.4.3.21 |
22 | Courtesy Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0045 | 00152 | IS | 3.4.3.22 | |
23 | Credit Rating/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0046 | 00153 | IS | 3.4.3.23 | |
24 | Contract Code/ Abrechnungsart | [0..*] | O | 0044 | 00154 | IS | 3.4.3.24 | |
25 | Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab | [0..*] | O | 00155 | DT | 3.4.3.25 | ||
26 | Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz) | [0..*] | O | 00156 | NM | 3.4.3.26 | ||
27 | Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart | [0..*] | O | 00157 | NM | 3.4.3.27 | ||
28 | Interest Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0073 | 00158 | IS | 3.4.3.28 | |
29 | Transfer to Bad Debt Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0110 | 00159 | IS | 3.4.3.29 | |
30 | Transfer to Bad Debt Date/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00160 | DT | 3.4.3.30 | ||
31 | Bad Debt Agency Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0021 | 00161 | IS | 3.4.3.31 | |
32 | Bad Debt Transfer Amount/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00162 | NM | 3.4.3.32 | ||
33 | Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00163 | NM | 3.4.3.33 | ||
34 | Delete Account Indicator/ Löschung des Patientenkontos | [0..1] | O | 0111 | 00164 | IS | 3.4.3.34 | |
35 | Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patientenkontos | [0..1] | O | 00165 | DT | 3.4.3.35 | ||
36 | Discharge Disposition/ Entlassungsart | [0..1] | CE (O) |
0112 | 00166 | IS | 3 | 3.4.3.36 |
37 | Discharged to Location/ Entlassen nach | [0..1] | CE (O) |
0113 | 00167 | DLD | 3.4.3.37 | |
38 | Diet Type/ Kostform plus Diät | [0..1] | O | 0114 | 00168 | CE | 3.4.3.38 | |
39 | Servicing Facility/ Fachabteilung nach GSG | [0..1] | O | 0115 | 00169 | IS | 3.4.3.39 | |
40 | Bed Status/ Bettenstatus | [0..0] | X | 0116 | 00170 | IS | 3.4.3.40 | |
41 | Account Status/ Status des Patientenkontos | [0..1] | O | 0117 | 00171 | IS | 3.4.3.41 | |
42 | Pending Location/ Vorgesehener Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus | [0..1] | O | 00172 | PL | 3.4.3.42 | ||
43 | Prior Temporary Location/ Vorheriger vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten | [0..1] | O | 00173 | PL | 3.4.3.43 | ||
44 | Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt | [0..1] | RE | 00174 | TS | 3.4.3.44 | ||
45 | Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt | [1..1] | R (RE) |
00175 | TS | 3.4.3.45 | ||
46 | Current Patient Balance/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00176 | NM | 3.4.3.46 | ||
47 | Total Charges/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00177 | NM | 3.4.3.47 | ||
48 | Total Adjustments/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00178 | NM | 3.4.3.48 | ||
49 | Total Payments/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00179 | NM | 3.4.3.49 | ||
50 | Alternate Visit ID/ Zusätzliche Fallnummer | [0..1] | O | 0203 | 00180 | CX | 3.4.3.50 | |
51 | Visit Indicator/ Kontextindikator der Nachricht | [0..1] | O | 0326 | 01226 | IS | 3.4.3.51 | |
52 | Other Healthcare Provider/ Weiteres behandelndes Personal | [0..0] | X | 0010 | 01274 | XCN | 3.4.3.52 |
PV2 - Patient Visit - Additional Information
Das Segment PV2 ist für Informationen vorgesehen, die nur gelegentlich zu übertragen sind. |
The PV2 segment contains information that are only to be transmitted occasionally. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort | [0..1] | O | 00181 | PL | 3.4.4.1 | ||
2 | Accommodation Code/ Unterbringungsart | [0..1] | O | 0129 | 00182 | CE | 3.4.4.2 | |
3 | Admit Reason/ Aufnahmegrund (Schlüssel 1 GSG) | [0..1] | CE (O) |
00183 | CE | 250 | 3.4.4.3 | |
4 | Transfer Reason/ Verlegungsgrund | [0..1] | O | 00184 | CE | 3.4.4.4 | ||
5 | Patient Valuables/ Wertgegenstände des Patienten | [0..*] | O | 00185 | ST | 3.4.4.5 | ||
6 | Patient Valuables Location/ Aufbewahrungsort der Wertgegenstände | [0..1] | O | 00186 | ST | 3.4.4.6 | ||
7 | Visit User Code/ Zusätzliche Fallkategorisierung | [0..*] | O | 0130 | 00187 | IS | 3.4.4.7 | |
8 | Expected Admit Date/Time/ Voraussichtlicher Aufnahmezeitpunkt | [0..1] | O | 00188 | TS | 3.4.4.8 | ||
9 | Expected Discharge Date/Time/ Voraussichtlicher Entlassungszeitpunkt | [0..1] | O | 00189 | TS | 3.4.4.9 | ||
10 | Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraussichtliche Dauer des stationären Aufenthaltes | [0..1] | CE (O) |
00711 | NM | 3.4.4.10 | ||
11 | Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes | [0..1] | C (O) |
00712 | NM | 3.4.4.11 | ||
12 | Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung | [0..1] | O | 00713 | ST | 3.4.4.12 | ||
13 | Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung | [0..*] | O | 00714 | XCN | 3.4.4.13 | ||
14 | Previous Service Date/ Datum der letzten Behandlung aus demselben Grund | [0..1] | O | 00715 | DT | 3.4.4.14 | ||
15 | Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit | [0..1] | O | 0136 | 00716 | ID | 3.4.4.15 | |
16 | Purge Status Code/ Buchungsabschlußcode | [0..1] | O | 0213 | 00717 | IS | 3.4.4.16 | |
17 | Purge Status Date/ Buchungsabschlußdatum | [0..1] | O | 00718 | DT | 3.4.4.17 | ||
18 | Special Program Code/ Codes für spezielle Gesundheitsprogramme | [0..1] | O | 0214 | 00719 | IS | 3.4.4.18 | |
19 | Retention Indicator/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00720 | ID | 3.4.4.19 | |
20 | Expected Number of Insurance Plans/ nicht verwendet | [0..0] | X | 00721 | NM | 3.4.4.20 | ||
21 | Visit Publicity Code/ Auskunftsbeschränkung | [0..1] | O | 0215 | 00722 | IS | 3.4.4.21 | |
22 | Visit Protection Indicator/ Merkmal besonderer Vertrauensschutz | [0..1] | O | 0136 | 00723 | ID | 3.4.4.22 | |
23 | Clinic Organization Name/ Mitbehandelnde Leistungstelle | [0..1] | O | 00724 | XON | 3.4.4.23 | ||
24 | Patient Status Code/ Fallstatus | [0..1] | O | 0216 | 00725 | IS | 3.4.4.24 | |
25 | Visit Priority Code/ nicht verwendet (s. PV1-4 Admission Type) | [0..0] | X | 0217 | 00726 | IS | 3.4.4.25 | |
26 | Previous Treatment Date/ Datum der letzten Behandlung | [0..1] | O | 00727 | DT | 3.4.4.26 | ||
27 | Expected Discharge Disposition/ Erwartete Entlassungsart | [0..1] | O | 0112 | 00728 | IS | 3.4.4.27 | |
28 | Signature on File Date/ nicht verwendet | [0..1] | X | 00729 | DT | 3.4.4.28 | ||
29 | First Similar Illness Date/ Datum erster ähnlicher Erkrankung | [0..1] | O | 00730 | DT | 3.4.4.29 | ||
30 | Patient Charge Adjustment Code/ Sonderkonditionen für Patienten | [0..1] | O | 0218 | 00731 | CE | 3.4.4.30 | |
31 | Recurring Service Code/ Fortlaufende Behandlung | [0..1] | O | 0219 | 00732 | IS | 3.4.4.31 | |
32 | Billing Media Code/ Merkmal Rechnung nicht über (elektronischen) Datenaustausch | [0..1] | O | 0136 | 00733 | ID | 3.4.4.32 | |
33 | Expected Surgery Date and Time/ Vorgesehener Zeitpunkt eines (operativen) Eingriffs | [0..1] | O | 00734 | TS | 3.4.4.33 | ||
34 | Military Partnership Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00735 | ID | 3.4.4.34 | |
35 | Military Non-Availability Code/ nicht verwendet | [0..0] | X | 0136 | 00736 | ID | 3.4.4.35 | |
36 | Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes | [0..1] | CE O |
0136 | 00737 | ID | 3.4.4.36 | |
37 | Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen | [0..1] | CE O |
0136 | 00738 | ID | 3.4.4.37 | |
38 | Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft | [0..1] | O | 0430 | 01543 | CE | 3.4.4.38 | |
39 | Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch | [0..*] | O | 0431 | 01544 | CE | 3.4.4.39 | |
40 | Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes | [0..1] | O | 0432 | 01545 | CE | 3.4.4.40 | |
41 | Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen | [0..*] | O | 0433 | 01546 | CE | 3.4.4.41 | |
42 | Patient Condition Code/ Zustand des Patienten | [0..1] | O | 0434 | 01547 | CE | 3.4.4.42 | |
43 | Living Will Code/ letzter Wille | [0..1] | O | 0315 | 00759 | IS | 3.4.4.43 | |
44 | Organ Donor Code/ Einwilligung zur Organspende | [0..1] | O | 0316 | 00760 | IS | 3.4.4.44 | |
45 | Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten | [0..*] | O | 0435 | 01548 | CE | 3.4.4.45 | |
46 | Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus | [0..1] | O | 01549 | DT | 3.4.4.46 | ||
47 | Expected LOA Return Date/ Time/ erwarteter Rückkehrzeitpunkt bei Abwesenheit | [0..1] | O | 01550 | TS | 3.4.4.47 | ||
48 | Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwarteter Zeitpunkt der Voruntersuchungen | [0..1] | O | 01841 | TS | 3.4.4.48 | ||
49 | Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher | [0..*] | O | 0534 | 01842 | IS | 3.4.4.49 |
ZBE – Bewegungen
The ZBE segment contains information that specify a movement in more detail. This also allows changes of historic data, e.g. changing a transfer date. |
Lfd. Nr. | Beschreibung | Kard. | Verwendung | Tab. | Data Item | DT | Länge | Kap. |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Bewegungs-ID | [1..*] | R | 49071 | EI | |||
2 | Zeitpunkt des Bewegungsbeginns | [1..1] | R | 49072 | TS | |||
3 | Zeitpunkt des Bewegungsendes | [0..1] | O | 49073 | TS | |||
4 | Verarbeitungskennzeichen | [1..1] | R | 49074 | ST |
ZBE-4 Verarbeitungskennzeichen
Für eine Aufnahme ist in diesem Feld nur folgendes Verarbeitungskennzeichen zulässig: |
For an admission only this processing indicator (movement action) is allowed: |
Wert | Beschreibung |
---|---|
INSERT | einfügen |
REFERENCE | Referenz/Information |
Anhang
Referenzen
- "gemeinsame Nachrichtenelemente, Ausgabe 2004"
- HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
etaillierte Änderungshistorie
Version | Änderungen gegenüber Vorversion |
---|---|
2.0 | Reconciliation |
1.9 | technische Korrekturen: ROL hinter PID erlauben, sogar "RE" |
1.1 | 3.3: Beispielnachricht korrigiert (CE-Datentyp) 4.1: MSH-19 Tabelle zugeordnet |
1.0 | Erstellung |