Segment OBX: Unterschied zwischen den Versionen

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Das OBX-Segment dient zur Übermittlung von Befunden und Beobachtungen.
 
  
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Dieses Segment gehört zum Standardumfang von HL7 und wurde mit den Versionen weiterentwickelt. Für entsprechende Details ist auf die HTML-Dateien verwiesen.
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==OBX – Befunde (Observations)==
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Dieses Segment wird zur Übermittlung von Befunddaten verwendet. In ADT-Nachrichten ist es notwendig, um bestimmte DRG-relevante Informationen übermitteln zu können.
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In einem Implementierungsprofil sollte der Hersteller deshalb angeben, welche Befunddaten übermittelt werden können.
  
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Die nachfolgende Tabelle listet besondere Nutzungszwecke - bspw. für DRG - auf:
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{| class="hl7table"
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!lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Table!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap.
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|-
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|1||Set ID – OBX/ OBX-Segmentnummer|| bgcolor="BBFFFF" |[1..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R<br/>(O)||||00569||SI||||7.4.2.1
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|-
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|2||Value Type/ Ergebnisformat (Datentyp von Feld OBX-5)|| bgcolor="BBFFFF" |[1..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R<br/>(C)||0125||00570||ID||||7.4.2.2
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|-
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|3||Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung||[1..1]||R||||00571||CE||||7.4.2.3
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|-
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|4||Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergebnissen einer Untersuchung||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |O<br/>(C)||||00572||ST||||7.4.2.4
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|-
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|5||Observation Value/ (Teil-) Ergebnis / Meßwert|| bgcolor="BBFFFF" |[1..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R<br/>(C)||||00573||varies||||7.4.2.5
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|-
 +
|6||Units/ Maßeinheit||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |RE<br/>(O)||||00574||CE||||7.4.2.6
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|-
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|7||References Range/ Referenzbereich / Normalbereich||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |RE<br/>(O)||||00575||ST||||7.4.2.7
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|-
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|8||Abnormal Flags/ Bewertung des Ergebnisses bzw. Meßwerts||[0..1]||O||0078||00576||IS|| bgcolor="BBFFFF" |2 (5)||7.4.2.8
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|-
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|9||Probability/ Wahrscheinlichkeit / Zuverlässigkeit des Ergebnisses bzw. Meßwerts||[0..1]||O||||00577||NM||||7.4.2.9
 +
|-
 +
|10||Nature of Abnormal Test/ Art des Referenzbereiches||[0..1]||O||0080||00578||ID||||7.4.2.10
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|-
 +
|11||Observation Result Status/ Ergebnisstatus||[1..1]||R||0085||00579||ID||1||7.4.2.11
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|-
 +
|12||Effective Date of Reference Range/ Datum der letzten Referenzbereichsfestlegung im System||[0..1]||O||||00580||TS||||7.4.2.12
 +
|-
 +
|13||User Defined Access Checks/ benutzerdefinierte Zugriffsberechtigung (für dieses Ergebnis)||[0..1]||O||||00581||ST||||7.4.2.13
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|-
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|14||Date/Time of the Observation/ Zeitpunkt der Untersuchung / Probenentnahme||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |RE||||00582||TS||||7.4.2.14
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|-
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|15||Producer's ID/ Kennzeichen der Untersuchungsstelle||[0..1]||O||||00583||CE||||7.4.2.15
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|-
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|16||Responsible Observer/ Verantwortlicher Untersucher||[0..\*]||O||||00584||XCN||||7.4.2.16
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|-
 +
|17||Observation Method/ Untersuchungsmethode||[0..\*]||O||||00936||CE||||7.4.2.17
 +
|-
 +
|18||Equipment Instance Identifier/ ID des Gerätes||[0..\*]||O||||01479||EI||||7.4.2.18
 +
|-
 +
|19||Date/Time of the Analysis/ Zeitpunkt der Analyse||[0..1]||O||||01480||TS||||7.4.2.19
 +
|-
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|}
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 +
 
 +
===OBX-1 Segmentnummer===
 +
In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes unabhängig vom Vorkommen in der Nachricht eingetragen.
 +
 
 +
===OBX-2 Ergebnisformat===
 +
In diesem Feld wird der Datentyp eingetragen, mit dem das Ergebnis übertragen wird.
 +
 
 +
===OBX-3 Bezeichnung der Untersuchung===
 +
In diesem Feld wird die Bezeichnung der durchgeführten Untersuchung angegeben. <br\>
 +
siehe [[Segment_OBX_(Codes)]]
 +
 
 +
===OBX-5 Ergebnis/Messwert===
 +
Das Ergebnis der Untersuchung bzw. der Befund selbst wird in diesem Feld übertragen. Je nach Datentyp kann es sich hier um eine einfache Zahl, einen (formatierten) Text, eine kodierte Information, einen Verweis auf ein Dokument (URL/URI) oder sogar um ein Dokument handeln.
 +
 
 +
===OBX-6 Maßeinheit===
 +
In diesem Feld wird die Maßeinheit des Befundes angegeben. Wenn es sich um textuelle oder kodierte Informationen handelt, so ist eine Maßeinheit nicht vorhanden.
 +
 
 +
===OBX-7 Referenzbereich/Normalbereich===
 +
In diesem Feld wird der Referenzbereich für das Ergebnis übermittelt. Dies kann ein numerischer Bereich ("10-20" bzw. ">5") oder ein Text ("negativ") sein. Wenn es sich um textuelle oder kodierte Informationen handelt, so ist ein Referenzbereich nicht vorhanden.
 +
 
 +
===OBX-8 Bewertung des Ergebnisses===
 +
In diesem Feld wird kenntlich gemacht, inwieweit es sich bei dem Ergebnis um einen Normalwert handelt.
  
 +
====Tabelle 0078: Abnormal Flags====
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
−
|+
+
!Wert!!Beschreibung!!Interpretation
−
! !! OBX-2 !!OBX-3 !!OBX-5 !!OBX-6 !!
+
|-
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|L||Below low normal||Untere Grenze des Referenzbereiches unterschritten
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|-
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|H||Above high normal||Obere Grenze des Referenzbereiches überschritten
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|-
 +
|LL||Below lower panic limits||Untere pathologische Grenze des Referenzbereiches unterschritten
 +
|-
 +
|HH||Above upper panic limits||Obere pathologische Grenze des Referenzbereiches überschritten
 +
|-
 +
|<||Below absolute low-off instrument scale||Messbereich unterschritten
 +
|-
 +
|>||Above absolute high-off instrument scale||Messbereich überschritten
 +
|-
 +
|N||Normal (applies to non-numeric results)||Normal (nicht numerisch)
 +
|-
 +
|A||Abnormal (applies to non-numeric results)||Pathologisch (nicht numerisch)
 +
|-
 +
|AA||Very abnormal (applies to non-numeric units, analogous to panic limits for numeric units)||sehr pathologisch
 +
|-
 +
|null||No range defined, or normal ranges don't apply||Kein Referenzbereich / Referenzbereich nicht anwendbar
 +
|-
 +
|U||Significant change up||Deutlicher Trend nach oben
 +
|-
 +
|D||Significant change down||Deutlicher Trend nach unten
 +
|-
 +
|B||Better—use when direction not relevant||Besser
 +
|-
 +
|W||Worse—use when direction not relevant||Schlechter
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|-
 +
|S||Susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only.||empfindlich (nur Mikrobiologie)
 +
|-
 +
|R||Resistant. Indicates for microbiology susceptibilities only.||resistent (nur Mikrobiologie)
 +
|-
 +
|I||Intermediate. Indicates for microbiology susceptibilities only.||Grenzbereich zwischen empfindlich und resistent (nur Mikrobiologie)
 +
|-
 +
|MS||Moderately susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only.||gering empfindlich (nur Mikrobiologie)
 +
|-
 +
|VS||Very susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only.||sehr empfindlich (nur Mikrobiologie)
 +
|-
 +
|}
 +
 
 +
 
 +
===OBX-11 Ergebnisstatus===
 +
In diesem Feld wird der Status des Ergebnisses angegeben.
 +
 
 +
====Tabelle 0085: Observation result status codes interpretation====
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
!Wert!!Beschreibung!!Interpretation
 +
|-
 +
|C||Record coming over is a correction and thus replaces a final result||Korrektur bereits gemeldeter Ergebnisse
 +
|-
 +
|D||Deletes the OBX record||Gemeldete Ergebnisse löschen
 
|-
 
|-
−
!Inhalt  !! Datentyp !!Code !!Wert !!Eionheit !!Tabelle
+
|F||Final results; Can only be changed with a corrected result.||Endergebnis
 
|-
 
|-
−
|Portionsgröße ||CWE || || || ||4918
+
|I||Specimen in lab; results pending||Probe im Labor – Ergebnisse stehen noch an
 
|-
 
|-
−
|Kostart ||CWE || || || ||4919
+
|N||Not asked; used to affirmatively document that the observation identified in the OBX was not sought when the universal service ID in OBR-4 implies that it would be sought.||ungefragte Übertragung
 
|-
 
|-
−
|Kostform ||CWE || || || ||4920
+
|O||Order detail description only (no result)||Anforderungsbeschreibung (ohne Ergebnisse)
 
|-
 
|-
−
|Körpergewicht ||NM ||3141-9^Koerpergewicht^LN || ||kg <br>g ||LOINC
+
|P||Preliminary results||Vorläufige Ergebnisse
 
|-
 
|-
−
|Körpergröße ||NM ||3137-7^Koerpergroesse^LN || ||m <br>cm ||LOINC
+
|R||Results entered – not verified||Nicht validierte Ergebnisse
 
|-
 
|-
−
|Geburtsgewicht ||NM ||8345-1^Koerpergewicht^LN || ||g <br>kg ||LOINC
+
|S||Partial results||Teilergebnisse
 
|-
 
|-
−
|Geburtsgröße ||NM ||8305-5^Koerpergroesse^LN || ||cm ||LOINC
+
|X||Results cannot be obtained for this observation||Untersuchung führt zu keinem Ergebnis
 
|-
 
|-
−
|Gruppengröße ||NM ||GRP-SIZE^Gruppengröße^HL7-DEU || ||<leer> || HL7-DEU
+
|U||Results status change to final without retransmitting results already sent as "preliminary". E.g., radiology changes status from preliminary to final||Statusänderung auf "final" ohne neue Ergebnisübertragung
 
|-
 
|-
−
|Schwangerschaftswoche ||NM ||11884-4^Gestationsalter^LN || || "/1" ||LOINC
+
|W||Post original as wrong, e.g., transmitted for wrong patient||fehlerhafte Übertragung
 
|-
 
|-
−
|Tag der Wundheilung ||TS ||30573-0^Tag der Wundheilung^LN || ||<leer> ||LOINC
 
 
|}
 
|}
  
  
−
+
===OBX-14 Zeitpunkt der Untersuchung===
 +
In diesem Feld wird angegeben, wann die Untersuchung durchgeführt wurde.
  
  
 
[[Kategorie:Segmente|OBX]]
 
[[Kategorie:Segmente|OBX]]
−
[[Kategorie:Enzyklopädie]]
+
[[Kategorie:v2profile|OBX]]

Aktuelle Version vom 17. November 2014, 12:36 Uhr

OBX – Befunde (Observations)

Dieses Segment wird zur Übermittlung von Befunddaten verwendet. In ADT-Nachrichten ist es notwendig, um bestimmte DRG-relevante Informationen übermitteln zu können. In einem Implementierungsprofil sollte der Hersteller deshalb angeben, welche Befunddaten übermittelt werden können.

lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Table Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – OBX/ OBX-Segmentnummer [1..1] R
(O)		 00569 SI 7.4.2.1
2 Value Type/ Ergebnisformat (Datentyp von Feld OBX-5) [1..1] R
(C)		 0125 00570 ID 7.4.2.2
3 Observation Identifier/ Bezeichnung der Untersuchung [1..1] R 00571 CE 7.4.2.3
4 Observation Sub-ID/ Differenzierung von Ergebnissen einer Untersuchung [0..1] O
(C)		 00572 ST 7.4.2.4
5 Observation Value/ (Teil-) Ergebnis / Meßwert [1..1] R
(C)		 00573 varies 7.4.2.5
6 Units/ Maßeinheit [0..1] RE
(O)		 00574 CE 7.4.2.6
7 References Range/ Referenzbereich / Normalbereich [0..1] RE
(O)		 00575 ST 7.4.2.7
8 Abnormal Flags/ Bewertung des Ergebnisses bzw. Meßwerts [0..1] O 0078 00576 IS 2 (5) 7.4.2.8
9 Probability/ Wahrscheinlichkeit / Zuverlässigkeit des Ergebnisses bzw. Meßwerts [0..1] O 00577 NM 7.4.2.9
10 Nature of Abnormal Test/ Art des Referenzbereiches [0..1] O 0080 00578 ID 7.4.2.10
11 Observation Result Status/ Ergebnisstatus [1..1] R 0085 00579 ID 1 7.4.2.11
12 Effective Date of Reference Range/ Datum der letzten Referenzbereichsfestlegung im System [0..1] O 00580 TS 7.4.2.12
13 User Defined Access Checks/ benutzerdefinierte Zugriffsberechtigung (für dieses Ergebnis) [0..1] O 00581 ST 7.4.2.13
14 Date/Time of the Observation/ Zeitpunkt der Untersuchung / Probenentnahme [0..1] RE 00582 TS 7.4.2.14
15 Producer's ID/ Kennzeichen der Untersuchungsstelle [0..1] O 00583 CE 7.4.2.15
16 Responsible Observer/ Verantwortlicher Untersucher [0..\*] O 00584 XCN 7.4.2.16
17 Observation Method/ Untersuchungsmethode [0..\*] O 00936 CE 7.4.2.17
18 Equipment Instance Identifier/ ID des Gerätes [0..\*] O 01479 EI 7.4.2.18
19 Date/Time of the Analysis/ Zeitpunkt der Analyse [0..1] O 01480 TS 7.4.2.19


OBX-1 Segmentnummer

In diesem Feld wird eine fortlaufende Nummer für jede Wiederholung dieses Segmentes unabhängig vom Vorkommen in der Nachricht eingetragen.

OBX-2 Ergebnisformat

In diesem Feld wird der Datentyp eingetragen, mit dem das Ergebnis übertragen wird.

OBX-3 Bezeichnung der Untersuchung

In diesem Feld wird die Bezeichnung der durchgeführten Untersuchung angegeben. <br\> siehe Segment_OBX_(Codes)

OBX-5 Ergebnis/Messwert

Das Ergebnis der Untersuchung bzw. der Befund selbst wird in diesem Feld übertragen. Je nach Datentyp kann es sich hier um eine einfache Zahl, einen (formatierten) Text, eine kodierte Information, einen Verweis auf ein Dokument (URL/URI) oder sogar um ein Dokument handeln.

OBX-6 Maßeinheit

In diesem Feld wird die Maßeinheit des Befundes angegeben. Wenn es sich um textuelle oder kodierte Informationen handelt, so ist eine Maßeinheit nicht vorhanden.

OBX-7 Referenzbereich/Normalbereich

In diesem Feld wird der Referenzbereich für das Ergebnis übermittelt. Dies kann ein numerischer Bereich ("10-20" bzw. ">5") oder ein Text ("negativ") sein. Wenn es sich um textuelle oder kodierte Informationen handelt, so ist ein Referenzbereich nicht vorhanden.

OBX-8 Bewertung des Ergebnisses

In diesem Feld wird kenntlich gemacht, inwieweit es sich bei dem Ergebnis um einen Normalwert handelt.

Tabelle 0078: Abnormal Flags

Wert Beschreibung Interpretation
L Below low normal Untere Grenze des Referenzbereiches unterschritten
H Above high normal Obere Grenze des Referenzbereiches überschritten
LL Below lower panic limits Untere pathologische Grenze des Referenzbereiches unterschritten
HH Above upper panic limits Obere pathologische Grenze des Referenzbereiches überschritten
< Below absolute low-off instrument scale Messbereich unterschritten
> Above absolute high-off instrument scale Messbereich überschritten
N Normal (applies to non-numeric results) Normal (nicht numerisch)
A Abnormal (applies to non-numeric results) Pathologisch (nicht numerisch)
AA Very abnormal (applies to non-numeric units, analogous to panic limits for numeric units) sehr pathologisch
null No range defined, or normal ranges don't apply Kein Referenzbereich / Referenzbereich nicht anwendbar
U Significant change up Deutlicher Trend nach oben
D Significant change down Deutlicher Trend nach unten
B Better—use when direction not relevant Besser
W Worse—use when direction not relevant Schlechter
S Susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only. empfindlich (nur Mikrobiologie)
R Resistant. Indicates for microbiology susceptibilities only. resistent (nur Mikrobiologie)
I Intermediate. Indicates for microbiology susceptibilities only. Grenzbereich zwischen empfindlich und resistent (nur Mikrobiologie)
MS Moderately susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only. gering empfindlich (nur Mikrobiologie)
VS Very susceptible. Indicates for microbiology susceptibilities only. sehr empfindlich (nur Mikrobiologie)


OBX-11 Ergebnisstatus

In diesem Feld wird der Status des Ergebnisses angegeben.

Tabelle 0085: Observation result status codes interpretation

Wert Beschreibung Interpretation
C Record coming over is a correction and thus replaces a final result Korrektur bereits gemeldeter Ergebnisse
D Deletes the OBX record Gemeldete Ergebnisse löschen
F Final results; Can only be changed with a corrected result. Endergebnis
I Specimen in lab; results pending Probe im Labor – Ergebnisse stehen noch an
N Not asked; used to affirmatively document that the observation identified in the OBX was not sought when the universal service ID in OBR-4 implies that it would be sought. ungefragte Übertragung
O Order detail description only (no result) Anforderungsbeschreibung (ohne Ergebnisse)
P Preliminary results Vorläufige Ergebnisse
R Results entered – not verified Nicht validierte Ergebnisse
S Partial results Teilergebnisse
X Results cannot be obtained for this observation Untersuchung führt zu keinem Ergebnis
U Results status change to final without retransmitting results already sent as "preliminary". E.g., radiology changes status from preliminary to final Statusänderung auf "final" ohne neue Ergebnisübertragung
W Post original as wrong, e.g., transmitted for wrong patient fehlerhafte Übertragung


OBX-14 Zeitpunkt der Untersuchung

In diesem Feld wird angegeben, wann die Untersuchung durchgeführt wurde.

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