Segment ZS1: Unterschied zwischen den Versionen

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== Abrechnungsarten==
 
== Abrechnungsarten==
 
Dieses Segment ist vorgehen um folgende Abrechnungsarten abzudecken, zu denen jeweils entsprechende Scheine gehören:
 
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|Name: ||S_KBV_SCHEINART
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|Bechreibung: ||Codierung der Ausprägung von Abrechnungsscheinen in der ambulanten Versorgung.
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|26 ||Stationäre Mitbehandlung, Vergütung nach ambulanten Grundsätzen
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|27 ||Überweisungs-/Abrechnungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung
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|28 ||Anforderungschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
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|32 ||Urlaubs-/Krankheitsvertretung bei belegärztlicher Behandlung
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|41 ||Ärztlicher Notfalldienst
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|42 ||Urlaubs-/Krankheitsvertretung
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|43 ||Notfall
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!Code !! vorhandene/bekannte Scheinarten
 
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| ||GOÄ-Abrechnung
 
| ||GOÄ-Abrechnung
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| ||Abrechnung über Pauschale
 
| ||Abrechnung über Pauschale
 
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| ||Integrierte Versorgung nach §140
 
| ||Integrierte Versorgung nach §140
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Die bekannten Scheine, d.h. die daraus extrahierten Informationen, decken sich nicht mit der Scheinartentabelle der KBV.
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==Segment ==
 
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| 1 || || IS || R || || xxxx || Scheinart || gemäß KBV-Tabelle
 
| 1 || || IS || R || || xxxx || Scheinart || gemäß KBV-Tabelle
 
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|2 || || IS || O || || 0136 || Scheinvorlage || der Schein liegt physikalisch vor
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|3 || || DT || R || || || Verordnungsdatum || wann wurde der Schein verordnet?
 
|3 || || DT || R || || || Verordnungsdatum || wann wurde der Schein verordnet?
 
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|4 || || IS || R || || xxxx || Genehmigungsart ||
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|9 || || IS || || || xxxx|| Leistungsbereich ||
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|9 || || MO || || || || Rezeptgebühr||
 
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|10 || || IS|| || || 0136 || BG Personalunfall || handelt es sich um einen Unfall des eigenen Personals
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|10 || || IS || || || xxxx|| Leistungsbereich ||
 
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|11 || || IS || R || || xxxx || Berechnung ||Radiobutton Berechnung nach allgemeiner Heilbehandlung oder Berechnung nach besonderer Heilbehandlung
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|12 || || IS || || || 0136 || Erster Behandlungstag nach allgemeiner Behandlung berechnen
+
|12 || || IS || R || || xxxx || Berechnung ||Radiobutton Berechnung nach allgemeiner Heilbehandlung oder Berechnung nach besonderer Heilbehandlung
 
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|13 || || IS || || || xxxx || Abrechnungsgebiet ||  
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|15 || || ST || O || || || Fachrichtung || (als Freitext)
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|15 || || DT || || || || Ausstellungsdatum ||  
 
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|16 || || ST || O || || || Auftrag ||  
+
|16 || || ST || O || || || Fachrichtung || (als Freitext)
 
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|17 || || ST || O || || || Befund/Medikation || (als Freitext)
+
|17 || || ST || O || || || Auftrag ||  
 
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|18 || || DT || O || || || Antragsdatum des Bescheides ||  
+
|18 || || ST || O || || || Befund/Medikation || (als Freitext)
 
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|19 || || DT || O || || || Datum des Bescheides ||  
+
|19 || || DT || O || || || Antragsdatum des Bescheides ||  
 
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|20 || || || O || || || Abklärung somatischer Ursachen ||  
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|20 || || DT || O || || || Datum des Bescheides/Gehmigungsdatum || wnn genehmigt?
 
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|21 || || DR || O || || || stationäre Behandlung ||  
+
|21 || || || O || || || Abklärung somatischer Ursachen ||  
 
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|22 || || DR || O || || || Gültigkeitsdauer ||  
+
|22 || || DR || O || || || stationäre Behandlung ||  
 
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|23 || || IS || R || || 0136 || Schein offen || offen/geschlossen
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|23 || || DR || R || || || Gültigkeitsdauer ||  
 
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|24 || || IS || R || || 0136 || Schein fakturierbar ||(nicht) fakturierbar
+
|24 || || IS || R || || 0136 || Schein offen || offen/geschlossen
 
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|25 || || IS || R || || 0136 || Schein gesperrt || (nicht) gesperrt
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|25 || || IS || R || || 0136 || Schein fakturierbar ||(nicht) fakturierbar
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|26 || || IS || R || || 0136 || Schein gesperrt || (nicht) gesperrt
 
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===ZS1-1: Scheinart===
 
===ZS1-1: Scheinart===
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===ZS1-2: Scheinvorlage===
 
===ZS1-2: Scheinvorlage===
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Angabe, ob der Schein physikalisch vorliegt.
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Angabe, ob der Schein physikalisch vorliegt. Dieses Feld ist verpflichtend für Psychiatrie und Pädiatrieabrechnung. Für alle anderen Scheine sollte diese Informatiom mitgeliefert werden.
  
 
===ZS1-3: Verordnungsdatum===
 
===ZS1-3: Verordnungsdatum===
 
Angabe, wann der Schein dem Patienten verordnet wurde.
 
Angabe, wann der Schein dem Patienten verordnet wurde.
  
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+
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!Code !! Beschreibung
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| || Verordnung von einem Zahnarzt/Kieferorthopäden
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| || Verordnung im Zusammenhang mit der Schwangerschaft oder der Entbindung
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Anm.: Hat keine Auswirkung auf die Abrechnung, ist aber verpflichtend für die Übertragung via §302.
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===ZS1-5: Genehmigungsart===
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{| class="hl7table"
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! Code !! Beschreibung
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| || Genehmigung im Einzelfall
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| || Langfristige Genehmigung
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Wenn gefüllt, dann sind Genehmigungsdatum und Genehmigungskennzeichen Pflicht.
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===ZS1-6: Genehmigungskennzeichen===
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===ZS1-7: Verordnungsart===
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===ZS1-8: Indikationsschlüssel===
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===ZS1-9: Rezeptgebühr===
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===ZS1-10: Leistungsbereich===
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===ZS1-14: Ausstellungsdatum===
+
===ZS1-21: Abklärung somatischer Ursachen ===
  
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===ZS1-15: Fachrichtung===
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===ZS1-22: stationäre Behandlung ===
  
−
===ZS1-16: Auftrag===
+
===ZS1-23: Gültigkeitsdauer===
  
−
===ZS1-17: Befund/Medikation===
+
Von wann bis wann ist der Schein gültig.
  
−
===ZS1-18: Antragsdatum des Bescheides===
+
===ZS1-24: Schein offen===
  
−
===ZS1-19: Datum des Bescheides ===
+
Kann auf dem Schein noch abgerechnet, d.h. Leistungen verbucht werden.
 +
Nach der Abrechnung wird der Schein geschlossen.
  
−
===ZS1-20: Abklärung somatischer Ursachen ===
+
===ZS1-25: Schein fakturierbar ===
  
−
===ZS1-21: stationäre Behandlung ===
+
Z. B. für Landstreicher, der nicht abgerechnet wird oder eine geklaute Krankenkassenkarte. Der Schein wird in der Abrechnung dann nicht berücksichtigt.
  
−
===ZS1-22: Gültigkeitsdauer===
+
===ZS1-26: Schein gesperrt===
  
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Der Schein ist noch nicht abgerechnet worden (d.h. "offen), es sollen aber trotzdem keine Leistungen darauf verbucht werden.
  
 
==Nachricht==
 
==Nachricht==
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{{WorkBox|
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*Welche Nachrichten?
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*An welcher Stelle?
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[[Kategorie:Segmente|ZS1]]
 
[[Kategorie:Segmente|ZS1]]

Version vom 16. Oktober 2014, 11:13 Uhr

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Scheindaten

Information icon.svg Diese Spezifikation befindet sich noch in Ausarbeitung!

Abrechnungsarten

Dieses Segment ist vorgehen um folgende Abrechnungsarten abzudecken, zu denen jeweils entsprechende Scheine gehören:

Name: S_KBV_SCHEINART
Bechreibung: Codierung der Ausprägung von Abrechnungsscheinen in der ambulanten Versorgung.
OID: 1.2.276.0.76.5.235
freigegeben: 01.10.2008
Version: 1.02
URL: http://applications.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_KBV_SCHEINART_V1.02.htm


Code Beschreibung (lt. KBV: http://applications.kbv.de/keytabs/ita/schluesseltabellen.asp?page=S_KBV_SCHEINART_V1.02.htm)
00 ambulante Behandlung
0101 ambulante Behandlung
0102 Überweisung
0103 Belegärztliche Behandlung
0104 Notfall/Vertretung
20 Selbstausstellung
21 Auftragsleistungen
23 Konsiliaruntersuchung
24 Mit-/Weiterbehandlung
26 Stationäre Mitbehandlung, Vergütung nach ambulanten Grundsätzen
27 Überweisungs-/Abrechnungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen als Auftragsleistung
28 Anforderungschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
30 Belegärztliche Behandlung
31 Belegärztliche Mitbehandlung
32 Urlaubs-/Krankheitsvertretung bei belegärztlicher Behandlung
41 Ärztlicher Notfalldienst
42 Urlaubs-/Krankheitsvertretung
43 Notfall
44 Notfalldienst mit Taxi
45 Notarzt-/Rettungswagen
46 Zentraler Notfalldienst
Code vorhandene/bekannte Scheinarten
GOÄ-Abrechnung
Gutachten
Personaluntersuchung
Selbstzahler ext. Krankenhäuser
Wissenschaftliche Fälle
Selbstzahlerrechnung ambulant
Vollkostenabrechnung
Rechnung Chefarztwahl stationär
Abrechnung über Pauschale
Individualabrechnung
Integrierte Versorgung nach §140
Kinderspezialambulanzen nach §120
Vollkostenabrechnung
Psychiatrie/PIA
Pädiatrieabrechnung
Ambulante Reha
Hilfsmittel
Physikalische Therapie
Reha Physikalische Therapie
KV-Abrechnung - Belegärztliche Behandlung
KV-Abrechnung – Notfalldienst/Vertretung/Notfall
KV-Abrechnung – ohne Schein
KV-Abrechnung – Ärztliche Behandlung
KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Auftragsleistungen, Konsiliaruntersuchung, Mit/Weiterbehandlung, stationäre Mitbehandlung Vergütung nach ambulanten Grundsätzen)
KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Überweisungs-Abrechnungsschein für Laborleistungen als Auftrag)
KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften)
BG-Abrechnung
BG-Gutachten
Abrechnung DGK-NTII
Justizabrechnung
Sozialamt
Wehrbereichsverwaltung
Ambulante Behandlung nach §116b
Under construction icon-blue.svg Die bekannten Scheine, d.h. die daraus extrahierten Informationen, decken sich nicht mit der Scheinartentabelle der KBV.

Segment

SEQ Len DT RO RPT TBL ITEM Beschreibung
1 IS R xxxx Scheinart gemäß KBV-Tabelle
2 IS C(R/RE) 0136 Scheinvorlage der Schein liegt physikalisch vor
3 DT R Verordnungsdatum wann wurde der Schein verordnet?
4 IS C(R/O) xxxx Verordnungsbesonderheit
5 IS R xxxx Genehmigungsart
6 ..20 ST C(R/O) Genehmigungskennzeichen
7 IS xxxx Verordnungsart
8 4..4 IS O xxxx Indikationsschlüssel
9 MO Rezeptgebühr
10 IS xxxx Leistungsbereich
11 IS 0136 BG Personalunfall handelt es sich um einen Unfall des eigenen Personals
12 IS R xxxx Berechnung Radiobutton Berechnung nach allgemeiner Heilbehandlung oder Berechnung nach besonderer Heilbehandlung
13 IS 0136 Erster Behandlungstag nach allgemeiner Behandlung berechnen
14 IS xxxx Abrechnungsgebiet
15 DT Ausstellungsdatum
16 ST O Fachrichtung (als Freitext)
17 ST O Auftrag
18 ST O Befund/Medikation (als Freitext)
19 DT O Antragsdatum des Bescheides
20 DT O Datum des Bescheides/Gehmigungsdatum wnn genehmigt?
21 O Abklärung somatischer Ursachen
22 DR O stationäre Behandlung
23 DR R Gültigkeitsdauer
24 IS R 0136 Schein offen offen/geschlossen
25 IS R 0136 Schein fakturierbar (nicht) fakturierbar
26 IS R 0136 Schein gesperrt (nicht) gesperrt

ZS1-1: Scheinart

offizieller Katalog der KBV

ZS1-2: Scheinvorlage

Angabe, ob der Schein physikalisch vorliegt. Dieses Feld ist verpflichtend für Psychiatrie und Pädiatrieabrechnung. Für alle anderen Scheine sollte diese Informatiom mitgeliefert werden.

ZS1-3: Verordnungsdatum

Angabe, wann der Schein dem Patienten verordnet wurde.

ZS1-4: Verordnungsbesonderheit

Code Beschreibung
Verordnung von einem Zahnarzt/Kieferorthopäden Verordnung im Zusammenhang mit der Schwangerschaft oder der Entbindung

Anm.: Hat keine Auswirkung auf die Abrechnung, ist aber verpflichtend für die Übertragung via §302.

ZS1-5: Genehmigungsart

Code Beschreibung
Genehmigung im Einzelfall
Langfristige Genehmigung

Wenn gefüllt, dann sind Genehmigungsdatum und Genehmigungskennzeichen Pflicht.

ZS1-6: Genehmigungskennzeichen

ZS1-7: Verordnungsart

ZS1-8: Indikationsschlüssel

ZS1-9: Rezeptgebühr

ZS1-10: Leistungsbereich

ZS1-11: BG Personalunfall

ZS1-12: Berechnung

ZS1-13:

ZS1-14: Abrechnungsgebiet

ZS1-15: Ausstellungsdatum

ZS1-16: Fachrichtung

ZS1-17: Auftrag

ZS1-18: Befund/Medikation

ZS1-19: Antragsdatum des Bescheides

ZS1-20: Datum des Bescheides/Genehmigungsdatum

Wann wurde der Schein genehmigt?

ZS1-21: Abklärung somatischer Ursachen

ZS1-22: stationäre Behandlung

ZS1-23: Gültigkeitsdauer

Von wann bis wann ist der Schein gültig.

ZS1-24: Schein offen

Kann auf dem Schein noch abgerechnet, d.h. Leistungen verbucht werden. Nach der Abrechnung wird der Schein geschlossen.

ZS1-25: Schein fakturierbar

Z. B. für Landstreicher, der nicht abgerechnet wird oder eine geklaute Krankenkassenkarte. Der Schein wird in der Abrechnung dann nicht berücksichtigt.

ZS1-26: Schein gesperrt

Der Schein ist noch nicht abgerechnet worden (d.h. "offen), es sollen aber trotzdem keine Leistungen darauf verbucht werden.

Nachricht

Dieses Z-Segment wird in einer Gruppe mit den Scheindetails (ZS2) in einer ADT-Nachricht genutzt. 

{[
   ZS1
   {[ ZS2 ]}
]}
Under construction icon-blue.svg *Welche Nachrichten?
  • An welcher Stelle?
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=Segment_ZS1&oldid=20649“