Version vom 6. Oktober 2014, 16:23 Uhr

Scheindaten

Diese Spezifikation befindet sich noch in Ausarbeitung!

Abrechnungsarten

Dieses Segment ist vorgehen um folgende Abrechnungsarten abzudecken, zu denen jeweils entsprechende Scheine gehören:


Code	Beschreibung
	GOÄ-Abrechnung
	Gutachten
	Personaluntersuchung
	Selbstzahler ext. Krankenhäuser
	Wissenschaftliche Fälle
	Selbstzahlerrechnung ambulant
	Vollkostenabrechnung
	Rechnung Chefarztwahl stationär
	Abrechnung über Pauschale
	Individualaberechnung
	Integrierte Versorgung nach §140
	Kinderspezialambulanzen nach §120
	Vollkostenabrechnung
	Psychiatrie/PIA
	Pädiatrieabrechnung
	Ambulante Reha
	Hilfsmittel
	Physikalische Therapie
	Reha Physikalische Therapie
	KV-Abrechnung - Belegärztliche Behandlung
	KV-Abrechnung – Notfalldienst/Vertretung/Notfall
	KV-Abrechnung – ohne Schein
	KV-Abrechnung – Ärztliche Behandlung
	KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Auftragsleistungen, Konsiliaruntersuchung, Mit/Weiterbehandlung, stationäre Mitbehandlung Vergütung nach ambulanten Grundsätzen)
	KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Überweisungs-Abrechnungsschein für Laborleistungen als Auftrag)
	KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften)
	BG-Abrechnung
	BG-Gutachten
	Abrechnung DGK-NTII
	Justizabrechnung
	Sozialamt
	Wehrbereichsverwaltung
	Ambulante Behandlung nach §116b

Segment


SEQ	Len	DT	RO	TBL	ITEM	Beschreibung
1		IS	R	xxxx	Scheinart	gemäß KBV-Tabelle
2		IS	O	0136	Scheinvorlage	der Schein liegt physikalisch vor
3		DT	R		Verordnungsdatum	wann wurde der Schein verordnet?
4		IS	R	xxxx	Genehmigungsart
5		ST	R		Genehmigungskennzeichen
6		IS		xxxx	Verordnungsart
7	4..4	IS	O	xxxx	Indikationsschlüssel
8		MO			Rezeptgebühr
9		IS		xxxx	Leistungsbereich
10		IS		0136	BG Personalunfall	handelt es sich um einen Unfall des eigenen Personals
11		IS	R	xxxx	Berechnung	Radiobutton Berechnung nach allgemeiner Heilbehandlung oder Berechnung nach besonderer Heilbehandlung
12		IS		0136	Erster Behandlungstag nach allgemeiner Behandlung berechnen
13		IS		xxxx	Abrechnungsgebiet
14		DT			Ausstellungsdatum
15		ST	O		Fachrichtung	(als Freitext)
16		ST	O		Auftrag
17		ST	O		Befund/Medikation	(als Freitext)
18		DT	O		Antragsdatum des Bescheides
19		DT	O		Datum des Bescheides
20			O		Abklärung somatischer Ursachen
21		DR	O		stationäre Behandlung
22		DR	O		Gültigkeitsdauer
23		IS	R	0136	Schein offen	offen/geschlossen
24		IS	R	0136	Schein fakturierbar	(nicht) fakturierbar
25		IS	R	0136	Schein gesperrt	(nicht) gesperrt

ZS1-1: Scheinart

offizieller Katalog der KBV

ZS1-2: Scheinvorlage

Angabe, ob der Schein physikalisch vorliegt.

ZS1-3: Verordnungsdatum

Angabe, wann der Schein dem Patienten verordnet wurde.

ZS1-4: Genehmigungsart

ZS1-5: Genehmigungskennzeichen

ZS1-6: Verordnungsart

ZS1-7: Indikationsschlüssel

ZS1-8: Rezeptgebühr

ZS1-9: Leistungsbereich

ZS1-10: BG Personalunfall

ZS1-11: Berechnung

ZS1-12:

ZS1-13: Abrechnungsgebiet

ZS1-14: Ausstellungsdatum

ZS1-15: Fachrichtung

ZS1-16: Auftrag

ZS1-17: Befund/Medikation

ZS1-18: Antragsdatum des Bescheides

ZS1-19: Datum des Bescheides

ZS1-20: Abklärung somatischer Ursachen

ZS1-21: stationäre Behandlung

ZS1-22: Gültigkeitsdauer

Nachricht

Dieses Z-Segment wird in einer Gruppe mit den Scheindetails (ZS2) in einer ADT-Nachricht genutzt.

{[
   ZS1
   {[ ZS2 ]}
]}

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 Dieses Segment ist vorgehen um folgende Abrechnungsarten abzudecken, zu denen jeweils entsprechende Scheine gehören:
-*GOÄ-Abrechnung
+{| class="hl7table"
-*Gutachten
+|+
-*Personaluntersuchung
+!Code !!Beschreibung
-*Selbstzahler ext. Krankenhäuser
+|-
-*Wissenschaftliche Fälle
+| ||GOÄ-Abrechnung
-*Selbstzahlerrechnung ambulant
+|-
-*Vollkostenabrechnung
+| ||Gutachten
-*Rechnung Chefarztwahl stationär
+|-
-*Abrechnung über Pauschale
+| ||Personaluntersuchung
-*Individualaberechnung
+|-
-*Integrierte Versorgung nach §140
+| ||Selbstzahler ext. Krankenhäuser
-*Kinderspezialambulanzen nach §120
+|-
-*Vollkostenabrechnung
+| ||Wissenschaftliche Fälle
-*Psychiatrie/PIA
+|-
-*Pädiatrieabrechnung
+| ||Selbstzahlerrechnung ambulant
-*Ambulante Reha
+|-
-*Hilfsmittel
+| ||Vollkostenabrechnung
-*Physikalische Therapie
+|-
-*Reha Physikalische Therapie
+| ||Rechnung Chefarztwahl stationär
-*KV-Abrechnung - Belegärztliche Behandlung
+|-
-*KV-Abrechnung – Notfalldienst/Vertretung/Notfall
+| ||Abrechnung über Pauschale
-*KV-Abrechnung – ohne Schein
+|-
-*KV-Abrechnung – Ärztliche Behandlung
+| ||Individualaberechnung
-*KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Auftragsleistungen, Konsiliaruntersuchung, Mit/Weiterbehandlung, stationäre Mitbehandlung Vergütung nach ambulanten Grundsätzen)
+|-
-*KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Überweisungs-Abrechnungsschein für Laborleistungen als Auftrag)
+| ||Integrierte Versorgung nach §140
-*KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften)
+|-
-*BG-Abrechnung
+| ||Kinderspezialambulanzen nach §120
-*BG-Gutachten
+|-
-*Abrechnung DGK-NTII
+| ||Vollkostenabrechnung
-*Justizabrechnung
+|-
-*Sozialamt
+| ||Psychiatrie/PIA
-*Wehrbereichsverwaltung
+|-
-*Ambulante Behandlung nach §116b
+| ||Pädiatrieabrechnung
+|-
+| ||Ambulante Reha
+|-
+| ||Hilfsmittel
+|-
+| ||Physikalische Therapie
+|-
+| ||Reha Physikalische Therapie
+|-
+| ||KV-Abrechnung - Belegärztliche Behandlung
+|-
+| ||KV-Abrechnung – Notfalldienst/Vertretung/Notfall
+|-
+| ||KV-Abrechnung – ohne Schein
+|-
+| ||KV-Abrechnung – Ärztliche Behandlung
+|-
+| ||KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Auftragsleistungen, Konsiliaruntersuchung, Mit/Weiterbehandlung, stationäre Mitbehandlung Vergütung nach ambulanten Grundsätzen)
+|-
+| ||KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Überweisungs-Abrechnungsschein für Laborleistungen als Auftrag)
+|-
+| ||KV-Abrechnung – Überweisungsfall (Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften)
+|-
+| ||BG-Abrechnung
+|-
+| ||BG-Gutachten
+|-
+| ||Abrechnung DGK-NTII
+|-
+| ||Justizabrechnung
+|-
+| ||Sozialamt
+|-
+| ||Wehrbereichsverwaltung
+|-
+| ||Ambulante Behandlung nach §116b
+|}
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 |11 || || IS || R || || xxxx || Berechnung ||Radiobutton Berechnung nach allgemeiner Heilbehandlung oder Berechnung nach besonderer Heilbehandlung
 |-
-|12 || || IS || || || || 0136 || Erster Behandlungstag nach allgemeiner Behandlung berechnen
+|12 || || IS || || || 0136 || Erster Behandlungstag nach allgemeiner Behandlung berechnen
 |-
 |13 || || IS || || || xxxx || Abrechnungsgebiet ||
@@ Zeile 92: / Zeile 128: @@
 |-
 |22 || || DR || O || || || Gültigkeitsdauer ||
+|-
+|23 || || IS || R || || 0136 || Schein offen ||  offen/geschlossen
+|-
+|24 || || IS || R || || 0136 || Schein fakturierbar ||(nicht) fakturierbar
+|-
+|25 || || IS || R || || 0136 || Schein gesperrt || (nicht) gesperrt
 |}
@@ Zeile 101: / Zeile 143: @@
 Angabe, ob der Schein physikalisch vorliegt.
-===ZS1-3: Verordnungsdaum===
+===ZS1-3: Verordnungsdatum===
 Angabe, wann der Schein dem Patienten verordnet wurde.
+===ZS1-4: Genehmigungsart===
+===ZS1-5: Genehmigungskennzeichen===
+===ZS1-6: Verordnungsart===
+===ZS1-7: Indikationsschlüssel===
+===ZS1-8: Rezeptgebühr===
+===ZS1-9: Leistungsbereich===
+===ZS1-10: BG Personalunfall===
+===ZS1-11: Berechnung===
+===ZS1-12: ===
+===ZS1-13: Abrechnungsgebiet===
+===ZS1-14: Ausstellungsdatum===
+===ZS1-15: Fachrichtung===
+===ZS1-16: Auftrag===
+===ZS1-17: Befund/Medikation===
+===ZS1-18: Antragsdatum des Bescheides===
+===ZS1-19: Datum des Bescheides ===
+===ZS1-20: Abklärung somatischer Ursachen ===
+===ZS1-21: stationäre Behandlung ===
+===ZS1-22: Gültigkeitsdauer===
 ==Nachricht==

Segment ZS1: Unterschied zwischen den Versionen