Einweisung stationär-Section (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Palliativdokumentation)
Wechseln zu: Navigation, Suche
K
(Änderung 19151 von Shouta (Diskussion) rückgängig gemacht.)
 
(3 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 105: Zeile 105:
 
|2
 
|2
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|Observation
+
|Act
 
|
 
|
 
|0..*
 
|0..*
Zeile 117: Zeile 117:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|ACT
+
|"ACT"
  
 
|-
 
|-
Zeile 126: Zeile 126:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|EVN
+
|"EVN"
  
 
|-
 
|-
Zeile 146: Zeile 146:
 
|O
 
|O
 
|Datum der Einweisung
 
|Datum der Einweisung
−
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 163: Zeile 162:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|RSON
+
|"RSON"
  
 
|-
 
|-
Zeile 181: Zeile 180:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|OBS
+
|"OBS"
  
 
|-
 
|-
Zeile 189: Zeile 188:
 
|@moodCode
 
|@moodCode
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"EVN"
 +
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
 +
|CD CWE
 
|1..1
 
|1..1
 
|M
 
|M
−
|EVN
+
|Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
  
 
|-
 
|-
 
|5
 
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|reasonCode
+
|value
 
|CD CWE
 
|CD CWE
 
|1..1
 
|1..1
−
|R
+
|M
−
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
+
|Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
−
 
 
  
 
|-
 
|-
Zeile 236: Zeile 243:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|0..1
 
|0..1
−
|M
+
|F
−
|DEV
+
|"DEV"
  
 
|-
 
|-
Zeile 254: Zeile 261:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|MANU
+
|"MANU"
  
 
|-
 
|-
Zeile 272: Zeile 279:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|DEV
+
|"DEV"
  
 
|-
 
|-
Zeile 281: Zeile 288:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|INSTANCE
+
|"INSTANCE"
  
 
|-
 
|-
Zeile 300: Zeile 307:
 
|1..1
 
|1..1
 
|R
 
|R
−
|codeSystem=codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
+
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
  
 
|-
 
|-
Zeile 310: Zeile 317:
 
|R
 
|R
 
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"
 
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"
−
 
  
 
|}
 
|}
  
 
===Vokabular===
 
===Vokabular===
 +
 
==== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ====
 
==== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ====
−
{| class="wikitable"
+
 
 +
{| class="hl7table"
 
|-
 
|-
 
! Code
 
! Code
Zeile 341: Zeile 349:
 
==== Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ====
 
==== Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ====
  
−
{| class="wikitable"
+
{| class="hl7table"
 
|-
 
|-
 
! Code
 
! Code
Zeile 366: Zeile 374:
 
==== Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17) ====
 
==== Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17) ====
  
−
{| class="wikitable"
+
{| class="hl7table"
 
|-
 
|-
 
! Code
 
! Code
Zeile 403: Zeile 411:
 
<entry typeCode="DRIV">
 
<entry typeCode="DRIV">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
−
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
+
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
 +
codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
 
<effectiveTime value="20140201" />
 
<effectiveTime value="20140201" />
 
<participant typeCode="PRF">
 
<participant typeCode="PRF">
 
<participantRole classCode="CAREGIVER">
 
<participantRole classCode="CAREGIVER">
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
−
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
+
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18"  
 +
codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
 
<playingEntity>
 
<playingEntity>
 
<name>
 
<name>
Zeile 423: Zeile 433:
 
<participantRole classCode="SDLOC">
 
<participantRole classCode="SDLOC">
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
−
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
+
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15"  
 +
codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
 
</participantRole>
 
</participantRole>
 
</participant>
 
</participant>
Zeile 429: Zeile 440:
 
<participantRole classCode="MANU">
 
<participantRole classCode="MANU">
 
<playingEntity classCode="DEV">
 
<playingEntity classCode="DEV">
−
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
+
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16"  
 +
codeSystemName="Transportmittel"  
 +
displayName="RTW mit Notarzt"/>
 
</playingEntity>
 
</playingEntity>
 
</participantRole>
 
</participantRole>
Zeile 435: Zeile 448:
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
−
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
+
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"  
 +
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
 
</observation>
 
</observation>
 
</entryRelationship>
 
</entryRelationship>

Aktuelle Version vom 6. August 2014, 13:21 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Section: Einweisung stationär

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates hier müsste das eingebettete Entry hin
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Einweisung stationär
allg. Erläuterung Sektion für die stationäre Einweisung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Abstimmung
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Die Informationen zur stationären Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

Modell

Einweisung2.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Section EinweisungStationaer: Beschreibung einer stationären Einweisung
1 act @classCode CS CNE 1..1 M DOCSECT
1 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
1 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
1 rel entry 1..1 R
2 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
2 act Act 0..* O EinweisungStationaer: Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
3 act @classCode CS CNE 1..1 F "ACT"
3 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
3 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"
3 act effectiveTime TS 0..1 O Datum der Einweisung
3 rel entry 1..1 R
4 rel @typeCode CS CNE 1..1 F "RSON"
4 act Observation 0..1 O Grund Einweisung stationär: Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation
5 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
5 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
5 act code CD CWE 1..1 M Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
5 act value CD CWE 1..1 M Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
3 part participant 0..* O Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation
3 part location 0..* O Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"
3 part device 0..1 R
4 part @typeCode CS CNE 0..1 F "DEV"
4 rol ManufacturedProduct 0..* O
5 rol @classCode CS CNE 1..1 F "MANU"
5 ent Device 0..1 O Beschreibt das Transportmittel
6 ent @classCode CS CNE 1..1 F "DEV"
6 ent @determinerCode CS CNE 1..1 F "INSTANCE"
6 ent id SET<II> 0..* O Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)
6 ent code CD CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
6 ent manufacturerModelName SC CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"

Vokabular

Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15)

Code Beschreibung
1 Allgemeine Station
2 Onkonlogie
3 Palliativstation
4 Hospiz

Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16)

Code Beschreibung
1 KTW
2 RTW mit Notarzt
3 Taxi
4 Privatwagen

Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17)

Code Beschreibung
1 Notfall
2 Chemotherapie / Radiation
3 Selbsteinweisung
4 Transfusion
5 Geplante medizinische Intervention

Beispiel

<section>
	<templateId root="" />
	<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
	<title>Einweisung</title>
	<text>...</text>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
				 codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" 
						codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Notarzt Dr. Max</given>
							<family>Mustermann </family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="LOC">
				<participantRole classCode="SDLOC">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" 
						codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="DEV">
				<participantRole classCode="MANU">
					<playingEntity classCode="DEV">
						<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" 
							codeSystemName="Transportmittel" 
							displayName="RTW mit Notarzt"/>	
					</playingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" 
						codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapad:Einweisung_stationär-Section_(Template)&oldid=19153“