Einweisung stationär-Section (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Palliativdokumentation)
Wechseln zu: Navigation, Suche
(→‎Attribute)
(Änderung 19151 von Shouta (Diskussion) rückgängig gemacht.)
 
(14 dazwischenliegende Versionen von 4 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
 +
{{DocumentPart}}
 +
 
== Section: Einweisung stationär==
 
== Section: Einweisung stationär==
−
 
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 13: Zeile 14:
 
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||  -
 
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates ||  -
 
|-
 
|-
−
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || -
+
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || hier müsste das eingebettete Entry hin
 
|-
 
|-
 
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||  -
 
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||  -
Zeile 30: Zeile 31:
 
|}
 
|}
  
−
Die stationäre Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.
+
===Beschreibung===
 +
 
 +
Die Informationen zur stationären Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.
  
 
===Modell===
 
===Modell===
Zeile 48: Zeile 51:
 
|1
 
|1
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|EinweisungStationaer
+
|Section
 
|
 
|
 
|
 
|
 
|
 
|
−
|Beschreibung einer stationären Einweisung
+
|EinweisungStationaer: Beschreibung einer stationären Einweisung
  
 
|-
 
|-
Zeile 77: Zeile 80:
 
|code
 
|code
 
|CD CWE
 
|CD CWE
−
|0..1
+
|1..1
−
|O
+
|R
 
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
 
|codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
  
Zeile 102: Zeile 105:
 
|2
 
|2
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|EinweisungStationaer
+
|Act
 
|
 
|
 
|0..*
 
|0..*
 
|O
 
|O
−
|Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
+
|EinweisungStationaer: Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
  
 
|-
 
|-
Zeile 114: Zeile 117:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|OBS
+
|"ACT"
  
 
|-
 
|-
Zeile 123: Zeile 126:
 
|CS CNE
 
|CS CNE
 
|1..1
 
|1..1
−
|M
+
|F
−
|EVN
+
|"EVN"
  
 
|-
 
|-
Zeile 131: Zeile 134:
 
|code
 
|code
 
|CD CWE
 
|CD CWE
−
|0..1
+
|1..1
−
|O
+
|R
 
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"
 
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"
  
Zeile 146: Zeile 149:
 
|-
 
|-
 
|3
 
|3
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|entry
 +
|
 +
|1..1
 +
|R
 +
|
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|@typeCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"RSON"
 +
 +
|-
 +
|4
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|value
+
|Observation
−
|ANY CWE
+
|
 
|0..1
 
|0..1
 
|O
 
|O
−
|Angabe des Grund der Einweisung über Katalog
+
|Grund Einweisung stationär: Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"OBS"
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"EVN"
  
 
|-
 
|-
−
|3
+
|5
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|1..1
 +
|M
 +
|Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
 +
 
 +
|-
 +
|5
 
|bgcolor="ff8888"|act
 
|bgcolor="ff8888"|act
−
|methodCode
+
|value
−
|SET>CD> CWE
+
|CD CWE
−
|0..*
+
|1..1
−
|O
+
|M
−
|Angabe des Transportmittels über Katalog
+
|Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
  
 
|-
 
|-
Zeile 178: Zeile 226:
 
|0..*
 
|0..*
 
|O
 
|O
−
|Ort wohin eingewiesen wird
+
|Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"
 +
 
 +
|-
 +
|3
 +
|bgcolor="ccffff"|part
 +
|device
 +
|
 +
|0..1
 +
|R
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ccffff"|part
 +
|@typeCode
 +
|CS CNE
 +
|0..1
 +
|F
 +
|"DEV"
 +
 
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ffff88"|rol
 +
|ManufacturedProduct
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="ffff88"|rol
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"MANU"
 +
 
 +
|-
 +
|5
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|Device
 +
|
 +
|0..1
 +
|O
 +
|Beschreibt das Transportmittel
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|@classCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"DEV"
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|@determinerCode
 +
|CS CNE
 +
|1..1
 +
|F
 +
|"INSTANCE"
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|id
 +
|SET<II>
 +
|0..*
 +
|O
 +
|Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
 +
 
 +
|-
 +
|6
 +
|bgcolor="88ff88"|ent
 +
|manufacturerModelName
 +
|SC CWE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"
  
 
|}
 
|}
  
−
=== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ===
+
===Vokabular===
−
{| class="wikitable"
+
 
 +
==== Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15) ====
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 
|-
 
|-
 
! Code
 
! Code
Zeile 190: Zeile 331:
 
|-
 
|-
 
| 1
 
| 1
−
|| Allgemeine Station
+
| Allgemeine Station
  
 
|-
 
|-
 
| 2
 
| 2
−
||Onkonlogie
+
|Onkonlogie
  
 
|-
 
|-
 
| 3
 
| 3
−
||Palliativstation
+
|Palliativstation
  
 
|-
 
|-
 
| 4
 
| 4
−
||Hospiz
+
|Hospiz
  
 
|}
 
|}
  
−
=== Katalog "Transportmittel"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ===
+
==== Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16) ====
−
{| class="wikitable"
+
 
 +
{| class="hl7table"
 
|-
 
|-
 
! Code
 
! Code
Zeile 214: Zeile 356:
 
|-
 
|-
 
| 1
 
| 1
−
|| KTW
+
| KTW
  
 
|-
 
|-
 
| 2
 
| 2
−
||RTW mit Notarzt
+
|RTW mit Notarzt
  
 
|-
 
|-
 
| 3
 
| 3
−
||Taxi
+
|Taxi
  
 
|-
 
|-
 
| 4
 
| 4
−
||Privatwagen
+
|Privatwagen
  
 
|}
 
|}
  
−
=== Katalog "Grund der Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17 ) ===
+
==== Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17) ====
−
{| class="wikitable"
+
 
 +
{| class="hl7table"
 
|-
 
|-
 
! Code
 
! Code
Zeile 238: Zeile 381:
 
|-
 
|-
 
| 1
 
| 1
−
|| Notfall
+
| Notfall
  
 
|-
 
|-
 
| 2
 
| 2
−
||Chemotherapie / Radiation
+
|Chemotherapie / Radiation
  
 
|-
 
|-
 
| 3
 
| 3
−
||Selbsteinweisung
+
|Selbsteinweisung
  
 
|-
 
|-
 
| 4
 
| 4
−
||Transfusion
+
|Transfusion
  
 
|-
 
|-
 
| 5
 
| 5
−
||Geplante medizinische Intervention
+
|Geplante medizinische Intervention
  
 
|}
 
|}
  
 
===Beispiel===
 
===Beispiel===
 +
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<section>
 
<section>
 +
<templateId root="" />
 
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
 
<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
 +
<title>Einweisung</title>
 +
<text>...</text>
 
<entry typeCode="DRIV">
 
<entry typeCode="DRIV">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
−
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
+
<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
 +
codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
 
<effectiveTime value="20140201" />
 
<effectiveTime value="20140201" />
−
<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
 
−
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Notfall"/>
 
−
<methodCode code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" codeSystemName="Transportmittel" displayName="RTW mit Notarzt"/>
 
 
<participant typeCode="PRF">
 
<participant typeCode="PRF">
 
<participantRole classCode="CAREGIVER">
 
<participantRole classCode="CAREGIVER">
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
−
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
+
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18"  
 +
codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
 
<playingEntity>
 
<playingEntity>
 
<name>
 
<name>
Zeile 287: Zeile 433:
 
<participantRole classCode="SDLOC">
 
<participantRole classCode="SDLOC">
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
 
<id extension=“xxx” root=“xxx” />
−
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
+
<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15"  
 +
codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
 +
</participantRole>
 +
</participant>
 +
<participant typeCode="DEV">
 +
<participantRole classCode="MANU">
 +
<playingEntity classCode="DEV">
 +
<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16"
 +
codeSystemName="Transportmittel"
 +
displayName="RTW mit Notarzt"/>
 +
</playingEntity>
 
</participantRole>
 
</participantRole>
 
</participant>
 
</participant>
 +
<entryRelationship typeCode="COMP">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
 +
codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
 +
</observation>
 +
</entryRelationship>
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<entryRelationship typeCode="COMP">
 
<!-- Neuer Eintrag -->
 
<!-- Neuer Eintrag -->
Zeile 298: Zeile 460:
  
 
</syntaxhighlight>
 
</syntaxhighlight>
 +
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Einweisung stationär]]
−
[[Kategorie:cdapd|Einweisung stationär]]
+
[[Kategorie:cdapad|Einweisung stationär]]

Aktuelle Version vom 6. August 2014, 13:21 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Section: Einweisung stationär

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates hier müsste das eingebettete Entry hin
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Einweisung stationär
allg. Erläuterung Sektion für die stationäre Einweisung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Abstimmung
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Die Informationen zur stationären Einweisung wird in dieser Sektion festgehalten.

Modell

Einweisung2.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Section EinweisungStationaer: Beschreibung einer stationären Einweisung
1 act @classCode CS CNE 1..1 M DOCSECT
1 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
1 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="LOINC", code="Einweisung"
1 rel entry 1..1 R
2 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
2 act Act 0..* O EinweisungStationaer: Pro Einweisung wird solch eine Observation angelegt
3 act @classCode CS CNE 1..1 F "ACT"
3 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
3 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.0"
3 act effectiveTime TS 0..1 O Datum der Einweisung
3 rel entry 1..1 R
4 rel @typeCode CS CNE 1..1 F "RSON"
4 act Observation 0..1 O Grund Einweisung stationär: Pro Grund Einweisung stationär eine solche Observation
5 act @classCode CS CNE 1..1 F "OBS"
5 act @moodCode CS CNE 1..1 F "EVN"
5 act code CD CWE 1..1 M Angabe, dass es sich hier um den Grund für die Überweisung handelt
5 act value CD CWE 1..1 M Angabe des eigentlichen Grundes der Einweisung über Katalog; codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17"
3 part participant 0..* O Angabe des Einweisers/der einweisenden Organisation
3 part location 0..* O Ort wohin eingewiesen wird, Katalog "Einweisung"
3 part device 0..1 R
4 part @typeCode CS CNE 0..1 F "DEV"
4 rol ManufacturedProduct 0..* O
5 rol @classCode CS CNE 1..1 F "MANU"
5 ent Device 0..1 O Beschreibt das Transportmittel
6 ent @classCode CS CNE 1..1 F "DEV"
6 ent @determinerCode CS CNE 1..1 F "INSTANCE"
6 ent id SET<II> 0..* O Identifier des verwendeten Produkts (Produkt ID)
6 ent code CD CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0", code="12.1"
6 ent manufacturerModelName SC CWE 1..1 R codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" code=Angabe aus Katalog "Transportmittel"

Vokabular

Katalog "Einweisung"(OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15)

Code Beschreibung
1 Allgemeine Station
2 Onkonlogie
3 Palliativstation
4 Hospiz

Katalog "Transportmittel" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16)

Code Beschreibung
1 KTW
2 RTW mit Notarzt
3 Taxi
4 Privatwagen

Katalog "Grund der Einweisung" (OID 1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17)

Code Beschreibung
1 Notfall
2 Chemotherapie / Radiation
3 Selbsteinweisung
4 Transfusion
5 Geplante medizinische Intervention

Beispiel

<section>
	<templateId root="" />
	<code code="Einweisung" codeSystem="LOINC" />
	<title>Einweisung</title>
	<text>...</text>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="12.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0"
				 codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="EinweisungStationaer"/>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.18" 
						codeSystemName="Einweisung durch" displayName="Notarzt"/>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Notarzt Dr. Max</given>
							<family>Mustermann </family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="LOC">
				<participantRole classCode="SDLOC">
					<id extension=“xxx” root=“xxx” />
					<code code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.15" 
						codeSystemName="Einweisung" displayName="Allgemeine Station"/>
				</participantRole>
			</participant>
			<participant typeCode="DEV">
				<participantRole classCode="MANU">
					<playingEntity classCode="DEV">
						<code code="2" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.16" 
							codeSystemName="Transportmittel" 
							displayName="RTW mit Notarzt"/>	
					</playingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.17" 
						codeSystemName="Grund der Einweisung" displayName="Transfusion"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapad:Einweisung_stationär-Section_(Template)&oldid=19153“