Metastasen-Section (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Palliativdokumentation)
Wechseln zu: Navigation, Suche
(→‎Modell)
K
 
(8 dazwischenliegende Versionen von 2 Benutzern werden nicht angezeigt)
Zeile 1: Zeile 1:
 +
{{DocumentPart}}
 +
 
== Section: Metastasen==
 
== Section: Metastasen==
−
 
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 29: Zeile 30:
 
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen  
 
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen  
 
|}
 
|}
 +
 +
===Beschreibung===
  
 
Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.
 
Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.
 +
 +
{{WorkBox|Abgleich mit dem TNM-Entry-Template! }}
  
 
===Modell===
 
===Modell===
  
−
[[Datei: Zeichnung1.png]]
+
[[Datei: Zeichnung1.png|800px]]
  
 
===Attribute===
 
===Attribute===
 +
{| class="hl7table"
 +
! Lvl
 +
! RIM
 +
! Name
 +
! DT
 +
! Kard
 +
! Conf
 +
! Beschreibung
 +
 +
|-
 +
|1
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|Metastasen
 +
|
 +
|
 +
|M
 +
|Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten
 +
 +
|-
 +
|2
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|
 +
|
 +
|M
 +
|DOCSECT
  
 +
|-
 +
|2
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|
 +
|
 +
|M
 +
|ENV
 +
 +
|-
 +
|2
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|code
 +
|CD CWE
 +
|1..1
 +
|R
 +
|codeSystem="LOINC", code="Metastasen"
 +
 +
|-
 +
|2
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 +
|-
 +
|3
 +
|bgcolor="ffaaaa"|rel
 +
|typeCode
 +
|
 +
|0..*
 +
|O
 +
|
 +
 +
|-
 +
|3
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|Metastase
 +
|
 +
|
 +
|O
 +
|Beschreibt eine Metastase
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@classCode
 +
|
 +
|1..1
 +
|R
 +
|OBS
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|@moodCode
 +
|
 +
|1..1
 +
|R
 +
|EVN
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|text
 +
|ED
 +
|0..1
 +
|O
 +
|Freitext für die Beschreibung der Metastase
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|effectiveTime
 +
|TS
 +
|0..1
 +
|O
 +
|Datum der Feststellung
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|value
 +
|ANY CWE
 +
|0..1
 +
|O
 +
|Angabe der Lokalisation über Katalog
 +
 +
|-
 +
|4
 +
|bgcolor="ff8888"|act
 +
|targetSiteCode
 +
|DSET<CD>
 +
|0..*
 +
|O
 +
|Präzisierung der Lokalisation über Katalog
 +
 +
 +
|}
  
 
===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===
 
===Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)===
Zeile 67: Zeile 199:
  
 
===Beispiel===
 
===Beispiel===
 +
<syntaxhighlight lang="xml">
 +
<section>
 +
<templateId />
 +
<code code="Metastasen" codeSystem="LOINC" displayName="Metastasen"/>
 +
<title>...</title>
 +
<text>...</text>
 +
<entry typeCode="DRIV">
 +
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Metastase"/>
 +
<text>
 +
Metastase in der Leber
 +
</text>
 +
<effectiveTime value="20140201" />
 +
<value xsi:type="CD" code="HEP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.401"/>
 +
<targetSiteCode xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx"/>
 +
<!-- Neuer Eintrag Informationen-->
 +
<!--entryRelationship typeCode="COMP">
 +
</entryRelationship-->
 +
</observation>
 +
</entry>
 +
</section>
 +
</syntaxhighlight>
 +
 +
  
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
 
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Metastasen]]
−
[[Kategorie:cdapd|Metastasen]]
+
[[Kategorie:cdapad|Metastasen]]

Aktuelle Version vom 24. Juni 2014, 11:39 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .

Section: Metastasen

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates -
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Metastasen
allg. Erläuterung Sektion für Angabe von Metastasen
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

Under construction icon-blue.svg Abgleich mit dem TNM-Entry-Template!

Modell

Zeichnung1.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Metastasen M Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten
2 act @classCode M DOCSECT
2 act @moodCode M ENV
2 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="LOINC", code="Metastasen"
2 rel 0..* O
3 rel typeCode 0..* O
3 act Metastase O Beschreibt eine Metastase
4 act @classCode 1..1 R OBS
4 act @moodCode 1..1 R EVN
4 act text ED 0..1 O Freitext für die Beschreibung der Metastase
4 act effectiveTime TS 0..1 O Datum der Feststellung
4 act value ANY CWE 0..1 O Angabe der Lokalisation über Katalog
4 act targetSiteCode DSET<CD> 0..* O Präzisierung der Lokalisation über Katalog


Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)

Code Description Bedeutung
PUL Pulmonary Pulmonal Lungenmetastase
OSS Osseous Ossär Knochenmetastase
HEP Hepatic Hepatisch Lebermetastase
BRA Brain Cerebral Hirnmetastase
LYM Lymph Nodes Lymphonodulär Lymphknotenmetastase
OTH Others Andere Andere Metastase
MAR Bone Marrow Medullär Knochenmarkmetastase
PLE Pleura Pleural RippenfellMetastase
ADR Adrenals Adrenal Nebennierenmetastase
SKI Skin dermal Hautmetastase

Beispiel

<section>
	<templateId />
	<code code="Metastasen" codeSystem="LOINC" displayName="Metastasen"/>
	<title>...</title>
	<text>...</text>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Metastase"/>
			<text>
				Metastase in der Leber
			</text>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<value xsi:type="CD" code="HEP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.401"/>
			<targetSiteCode xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx"/>
			<!-- Neuer Eintrag Informationen-->
			<!--entryRelationship typeCode="COMP">
			</entryRelationship-->
		</observation>
	</entry>
</section>
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapad:Metastasen-Section_(Template)&oldid=18161“