Metastasen-Section (Template)

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Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.
 
Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.
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===Beispiel===
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Aktuelle Version vom 24. Juni 2014, 11:39 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Palliativdokumentation.
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Section: Metastasen

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates -
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Metastasen
allg. Erläuterung Sektion für Angabe von Metastasen
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus
Erweiterbarkeit offen

Beschreibung

Mögliche Metastasen des Patienten werden in dieser Sektion festgehalten.

Under construction icon-blue.svg Abgleich mit dem TNM-Entry-Template!

Modell

Zeichnung1.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Metastasen M Beschreibt vorhandene Metastasen des Patienten
2 act @classCode M DOCSECT
2 act @moodCode M ENV
2 act code CD CWE 1..1 R codeSystem="LOINC", code="Metastasen"
2 rel 0..* O
3 rel typeCode 0..* O
3 act Metastase O Beschreibt eine Metastase
4 act @classCode 1..1 R OBS
4 act @moodCode 1..1 R EVN
4 act text ED 0..1 O Freitext für die Beschreibung der Metastase
4 act effectiveTime TS 0..1 O Datum der Feststellung
4 act value ANY CWE 0..1 O Angabe der Lokalisation über Katalog
4 act targetSiteCode DSET<CD> 0..* O Präzisierung der Lokalisation über Katalog


Katalog "Lokalisation" (OID 1.2.276.0.76.5.401)

Code Description Bedeutung
PUL Pulmonary Pulmonal Lungenmetastase
OSS Osseous Ossär Knochenmetastase
HEP Hepatic Hepatisch Lebermetastase
BRA Brain Cerebral Hirnmetastase
LYM Lymph Nodes Lymphonodulär Lymphknotenmetastase
OTH Others Andere Andere Metastase
MAR Bone Marrow Medullär Knochenmarkmetastase
PLE Pleura Pleural RippenfellMetastase
ADR Adrenals Adrenal Nebennierenmetastase
SKI Skin dermal Hautmetastase

Beispiel

<section>
	<templateId />
	<code code="Metastasen" codeSystem="LOINC" displayName="Metastasen"/>
	<title>...</title>
	<text>...</text>
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx" codeSystemName="xxx" displayName="Metastase"/>
			<text>
				Metastase in der Leber
			</text>
			<effectiveTime value="20140201" />
			<value xsi:type="CD" code="HEP" codeSystem="1.2.276.0.76.5.401"/>
			<targetSiteCode xsi:type="CD" code="xxx" codeSystem="xxx"/>
			<!-- Neuer Eintrag Informationen-->
			<!--entryRelationship typeCode="COMP">
			</entryRelationship-->
		</observation>
	</entry>
</section>
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