deutsche Nachrichtenprofile: ADT-Profil zur Patientenentlassung

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Nachrichtenprofile
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K
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|[ PD1 ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10
 
|[ PD1 ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Patient Additional Demographic||3.4.10
 
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|-
−
|[ { ROL } ]||[0..\*]|| bgcolor="BBFFFF" |O||Role||15.4.7
+
|[ { ROL } ]||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |O||Role||15.4.7
 
|-
 
|-
−
|[ { NK1 } ]||[0..\*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5
+
|[ { NK1 } ]||[0..*]||O||Next of Kin / Associated Parties||3.4.5
 
|-
 
|-
 
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3
 
|PV1||[1..1]||R||Patient Visit||3.4.3
Zeile 177: Zeile 177:
 
| bgcolor="BBFFFF" |[ ZBE ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |C(R/O)<br/>(-)|| bgcolor="BBFFFF" |Bewegung|| bgcolor="BBFFFF" |-
 
| bgcolor="BBFFFF" |[ ZBE ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |C(R/O)<br/>(-)|| bgcolor="BBFFFF" |Bewegung|| bgcolor="BBFFFF" |-
 
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−
|[ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7
+
|[ { ROL } ]||[0..*]||O||Role||15.4.7
 
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|-
 
|[ { DB1 } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Disability||3.4.11
 
|[ { DB1 } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Disability||3.4.11
 
|-
 
|-
−
|[ { AL1 } ]||[0..\*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6
+
|[ { AL1 } ]||[0..*]||O||Patient Allergy Information||3.4.6
 
|-
 
|-
−
|[ { DG1 } ]||[0..\*]|| bgcolor="BBFFFF" |O||Diagnosis||6.5.2
+
|[ { DG1 } ]||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |O||Diagnosis||6.5.2
 
|-
 
|-
 
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3
 
|[ DRG ]||[0..1]||O||Diagnosis Related Group||6.5.3
 
|-
 
|-
−
| [{ ||[0..\*]||O||--- PROCEDURE||
+
| [{ ||[0..*]||O||--- PROCEDURE||
 
|-
 
|-
 
|  PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4
 
|  PR1||[1..1]||R||Procedures||6.5.4
 
|-
 
|-
−
|  [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7
+
|  [ { ROL } ]||[0..*]||O||Role||15.4.7
 
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|-
 
| }] ||||||||
 
| }] ||||||||
 
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|-
−
|[ { OBX } ]||[0..\*]||O||Observation/Result||7.4.2
+
|[ { OBX } ]||[0..*]||O||Observation/Result||7.4.2
 
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|-
 
|[ { GT1 } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Guarantor||6.5.5
 
|[ { GT1 } ]|| bgcolor="BBFFFF" |[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X<br/>(O)||Guarantor||6.5.5
 
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|-
−
| [{ ||[0..\*]||O||--- INSURANCE||
+
| [{ ||[0..*]||O||--- INSURANCE||
 
|-
 
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|  IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6
 
|  IN1||[1..1]||R||Insurance||6.5.6
Zeile 205: Zeile 205:
 
|  [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7
 
|  [ IN2 ]||[0..1]||O||Insurance Additional Information||6.5.7
 
|-
 
|-
−
|  [ { IN3 } ]||[0..\*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8
+
|  [ { IN3 } ]||[0..*]||O||Insurance Additional Information, Certification||6.5.8
 
|-
 
|-
−
|  [ { ROL } ]||[0..\*]||O||Role||15.4.7
+
|  [ { ROL } ]||[0..*]||O||Role||15.4.7
 
|-
 
|-
 
| bgcolor="BBFFFF" |  [ ZGK ]|| bgcolor="BBFFFF" |[O..1]|| bgcolor="BBFFFF" |O|| bgcolor="BBFFFF" |eGK- und KV-Daten|| bgcolor="BBFFFF" | -
 
| bgcolor="BBFFFF" |  [ ZGK ]|| bgcolor="BBFFFF" |[O..1]|| bgcolor="BBFFFF" |O|| bgcolor="BBFFFF" |eGK- und KV-Daten|| bgcolor="BBFFFF" | -
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|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8
 
|MSA||[1..1]||R||Message Acknowledgment||2.15.8
 
|-
 
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−
|[ { ERR } ]||[0..\*]|| bgcolor="BBFFFF" |RE<br/>(O)||Error||2.15.5
+
|[ { ERR } ]||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |RE<br/>(O)||Error||2.15.5
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
Zeile 324: Zeile 324:
 
|20||Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht||[0..0]||X||0356||01317||ID||||2.15.9.20
 
|20||Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht||[0..0]||X||0356||01317||ID||||2.15.9.20
 
|-
 
|-
−
|21||Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils||[1..\*]||R|| bgcolor="BBFFFF" | ||01598||EI||||2.15.9.21
+
|21||Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils||[1..*]||R|| bgcolor="BBFFFF" | ||01598||EI||||2.15.9.21
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
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|2||Patient ID/ Patienten-ID||[0..0]||X||||00105||CX||||3.4.2.2
 
|2||Patient ID/ Patienten-ID||[0..0]||X||||00105||CX||||3.4.2.2
 
|-
 
|-
−
|3||Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste||[1..\*]||R||||00106||CX||||3.4.2.3
+
|3||Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste||[1..*]||R||||00106||CX||||3.4.2.3
 
|-
 
|-
 
|4||Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen)||[0..0]||X||||00107||CX||||3.4.2.4
 
|4||Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen)||[0..0]||X||||00107||CX||||3.4.2.4
 
|-
 
|-
−
|5||Patient Name/ Patientenname||[1..\*]||R||||00108||XPN||||3.4.2.5
+
|5||Patient Name/ Patientenname||[1..*]||R||||00108||XPN||||3.4.2.5
 
|-
 
|-
 
|6||Mother's Maiden Name/nicht verwendet||[0..0]||X||||00109||XPN||||3.4.2.6
 
|6||Mother's Maiden Name/nicht verwendet||[0..0]||X||||00109||XPN||||3.4.2.6
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|10||Race/ Rasse||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X (O)||0005||00113||CE||||3.4.2.10
 
|10||Race/ Rasse||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X (O)||0005||00113||CE||||3.4.2.10
 
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|-
−
|11||Patient Address/ Anschrift des Patienten||[0..\*]||O||||00114||XAD||||3.4.2.11
+
|11||Patient Address/ Anschrift des Patienten||[0..*]||O||||00114||XAD||||3.4.2.11
 
|-
 
|-
 
|12||County Code/ Gemeindekennziffer||[0..0]||X||0289||00115||IS||||3.4.2.12
 
|12||County Code/ Gemeindekennziffer||[0..0]||X||0289||00115||IS||||3.4.2.12
 
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|-
−
|13||Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat)||[0..\*]||O||||00116||XTN||||3.4.2.13
+
|13||Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat)||[0..*]||O||||00116||XTN||||3.4.2.13
 
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|-
−
|14||Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich)||[0..\*]||O||||00117||XTN||||3.4.2.14
+
|14||Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich)||[0..*]||O||||00117||XTN||||3.4.2.14
 
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|-
 
|15||Primary Language/ Muttersprache||[0..1]||O||0296||00118||CE||||3.4.2.15
 
|15||Primary Language/ Muttersprache||[0..1]||O||0296||00118||CE||||3.4.2.15
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|20||Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00123||DLN||||3.4.2.20
 
|20||Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet||[0..0]||X||||00123||DLN||||3.4.2.20
 
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|-
−
|21||Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten||[0..\*]|| bgcolor="BBFFFF" |O (O)||||00124||CX||||3.4.2.21
+
|21||Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten||[0..*]|| bgcolor="BBFFFF" |O (O)||||00124||CX||||3.4.2.21
 
|-
 
|-
 
|22||Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X (O)||0189||00125||CE||||3.4.2.22
 
|22||Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit||[0..0]|| bgcolor="BBFFFF" |X (O)||0189||00125||CE||||3.4.2.22
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|25||Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt||[0..1]||CE||||00128||NM||||3.4.2.25
 
|25||Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt||[0..1]||CE||||00128||NM||||3.4.2.25
 
|-
 
|-
−
|26||Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit||[0..\*]||O||0171||00129||CE||||3.4.2.26
+
|26||Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit||[0..*]||O||0171||00129||CE||||3.4.2.26
 
|-
 
|-
 
|27||Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten||[0..1]||O||0172||00130||CE||||3.4.2.27
 
|27||Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten||[0..1]||O||0172||00130||CE||||3.4.2.27
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|31||Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt||[0..1]||RE||0136||01535||ID||||3.4.2.31
 
|31||Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt||[0..1]||RE||0136||01535||ID||||3.4.2.31
 
|-
 
|-
−
|32||Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität||[0..\*]||RE||0445||01536||IS||||3.4.2.32
+
|32||Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität||[0..*]||RE||0445||01536||IS||||3.4.2.32
 
|-
 
|-
 
|33||Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung||[0..1]||RE||||01537||TS||||3.4.2.33
 
|33||Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung||[0..1]||RE||||01537||TS||||3.4.2.33
Zeile 558: Zeile 558:
 
|6||Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung)||[0..1]||O||||00136||PL||||3.4.3.6
 
|6||Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung)||[0..1]||O||||00136||PL||||3.4.3.6
 
|-
 
|-
−
|7||Attending Doctor/ Behandelnder Arzt||[0..\*]||O||0010||00137||XCN||||3.4.3.7
+
|7||Attending Doctor/ Behandelnder Arzt||[0..*]||O||0010||00137||XCN||||3.4.3.7
 
|-
 
|-
−
|8||Referring Doctor/ Einweisender Arzt||[0..\*]||O||0010||00138||XCN||||3.4.3.8
+
|8||Referring Doctor/ Einweisender Arzt||[0..*]||O||0010||00138||XCN||||3.4.3.8
 
|-
 
|-
 
|9||Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte)||[0..0]||X||0010||00139||XCN||||3.4.3.9
 
|9||Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte)||[0..0]||X||0010||00139||XCN||||3.4.3.9
Zeile 578: Zeile 578:
 
|16||VIP Indicator/ VIP||[0..1]||O||0099||00146||IS||||3.4.3.16
 
|16||VIP Indicator/ VIP||[0..1]||O||0099||00146||IS||||3.4.3.16
 
|-
 
|-
−
|17||Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt||[0..\*]||O||0010||00147||XCN||||3.4.3.17
+
|17||Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt||[0..*]||O||0010||00147||XCN||||3.4.3.17
 
|-
 
|-
 
|18||Patient Type/ Patientenart||[0..1]||O||0018||00148||IS||||3.4.3.18
 
|18||Patient Type/ Patientenart||[0..1]||O||0018||00148||IS||||3.4.3.18
Zeile 584: Zeile 584:
 
|19||Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R||||00149||CX||||3.4.3.19
 
|19||Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer||[0..1]|| bgcolor="BBFFFF" |R||||00149||CX||||3.4.3.19
 
|-
 
|-
−
|20||Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG)||[0..\*]||O||0064||00150||FC||8||3.4.3.20
+
|20||Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG)||[0..*]||O||0064||00150||FC||8||3.4.3.20
 
|-
 
|-
 
|21||Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler||[0..1]||O||0032||00151||IS||1||3.4.3.21
 
|21||Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler||[0..1]||O||0032||00151||IS||1||3.4.3.21
Zeile 592: Zeile 592:
 
|23||Credit Rating/ nicht verwendet||[0..0]||X||0046||00153||IS||||3.4.3.23
 
|23||Credit Rating/ nicht verwendet||[0..0]||X||0046||00153||IS||||3.4.3.23
 
|-
 
|-
−
|24||Contract Code/ Abrechnungsart||[0..\*]||O||0044||00154||IS||||3.4.3.24
+
|24||Contract Code/ Abrechnungsart||[0..*]||O||0044||00154||IS||||3.4.3.24
 
|-
 
|-
−
|25||Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab||[0..\*]||O||||00155||DT||||3.4.3.25
+
|25||Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab||[0..*]||O||||00155||DT||||3.4.3.25
 
|-
 
|-
−
|26||Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz)||[0..\*]||O||||00156||NM||||3.4.3.26
+
|26||Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz)||[0..*]||O||||00156||NM||||3.4.3.26
 
|-
 
|-
−
|27||Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart||[0..\*]||O||||00157||NM||||3.4.3.27
+
|27||Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart||[0..*]||O||||00157||NM||||3.4.3.27
 
|-
 
|-
 
|28||Interest Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0073||00158||IS||||3.4.3.28
 
|28||Interest Code/ nicht verwendet||[0..0]||X||0073||00158||IS||||3.4.3.28
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|4||Transfer Reason/ Verlegungsgrund||[0..1]||O||||00184||CE||||3.4.4.4
 
|4||Transfer Reason/ Verlegungsgrund||[0..1]||O||||00184||CE||||3.4.4.4
 
|-
 
|-
−
|5||Patient Valuables/ Wertgegenstände des Patienten||[0..\*]||O||||00185||ST||||3.4.4.5
+
|5||Patient Valuables/ Wertgegenstände des Patienten||[0..*]||O||||00185||ST||||3.4.4.5
 
|-
 
|-
 
|6||Patient Valuables Location/ Aufbewahrungsort der Wertgegenstände||[0..1]||O||||00186||ST||||3.4.4.6
 
|6||Patient Valuables Location/ Aufbewahrungsort der Wertgegenstände||[0..1]||O||||00186||ST||||3.4.4.6
 
|-
 
|-
−
|7||Visit User Code/ Zusätzliche Fallkategorisierung||[0..\*]||O||0130||00187||IS||||3.4.4.7
+
|7||Visit User Code/ Zusätzliche Fallkategorisierung||[0..*]||O||0130||00187||IS||||3.4.4.7
 
|-
 
|-
 
|8||Expected Admit Date/Time/ Voraussichtlicher Aufnahmezeitpunkt||[0..1]||O||||00188||TS||||3.4.4.8
 
|8||Expected Admit Date/Time/ Voraussichtlicher Aufnahmezeitpunkt||[0..1]||O||||00188||TS||||3.4.4.8
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|12||Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung||[0..1]||O||||00713||ST||||3.4.4.12
 
|12||Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung||[0..1]||O||||00713||ST||||3.4.4.12
 
|-
 
|-
−
|13||Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung||[0..\*]||O||||00714||XCN||||3.4.4.13
+
|13||Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung||[0..*]||O|| ||00714||XCN||||3.4.4.13
 
|-
 
|-
−
|14||Previous Service Date/ Datum der letzten Behandlung aus demselben Grund||[0..1]||O||||00715||DT||||3.4.4.14
+
|14||Previous Service Date/ Datum der letzten Behandlung aus demselben Grund||[0..1]||O|| ||00715||DT||||3.4.4.14
 
|-
 
|-
 
|15||Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit||[0..1]||O||0136||00716||ID||||3.4.4.15
 
|15||Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit||[0..1]||O||0136||00716||ID||||3.4.4.15
Zeile 735: Zeile 735:
 
|38||Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft||[0..1]||O||0430||01543||CE||||3.4.4.38
 
|38||Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft||[0..1]||O||0430||01543||CE||||3.4.4.38
 
|-
 
|-
−
|39||Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch||[0..\*]||O||0431||01544||CE||||3.4.4.39
+
|39||Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch||[0..*]||O||0431||01544||CE||||3.4.4.39
 
|-
 
|-
 
|40||Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes||[0..1]||O||0432||01545||CE||||3.4.4.40
 
|40||Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes||[0..1]||O||0432||01545||CE||||3.4.4.40
 
|-
 
|-
−
|41||Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen||[0..\*]||O||0433||01546||CE||||3.4.4.41
+
|41||Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen||[0..*]||O||0433||01546||CE||||3.4.4.41
 
|-
 
|-
 
|42||Patient Condition Code/ Zustand des Patienten||[0..1]||O||0434||01547||CE||||3.4.4.42
 
|42||Patient Condition Code/ Zustand des Patienten||[0..1]||O||0434||01547||CE||||3.4.4.42
Zeile 747: Zeile 747:
 
|44||Organ Donor Code/ Einwilligung zur Organspende||[0..1]||O||0316||00760||IS||||3.4.4.44
 
|44||Organ Donor Code/ Einwilligung zur Organspende||[0..1]||O||0316||00760||IS||||3.4.4.44
 
|-
 
|-
−
|45||Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten||[0..\*]||O||0435||01548||CE||||3.4.4.45
+
|45||Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten||[0..*]||O||0435||01548||CE||||3.4.4.45
 
|-
 
|-
 
|46||Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus||[0..1]||O||||01549||DT||||3.4.4.46
 
|46||Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus||[0..1]||O||||01549||DT||||3.4.4.46
Zeile 755: Zeile 755:
 
|48||Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwarteter Zeitpunkt der Voruntersuchungen||[0..1]||O||||01841||TS||||3.4.4.48
 
|48||Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwarteter Zeitpunkt der Voruntersuchungen||[0..1]||O||||01841||TS||||3.4.4.48
 
|-
 
|-
−
|49||Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher||[0..\*]||O||0534||01842||IS||||3.4.4.49
+
|49||Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher||[0..*]||O||0534||01842||IS||||3.4.4.49
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
Zeile 766: Zeile 766:
 
!Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap.
 
!Lfd. Nr.!!Beschreibung!!Kard.!!Verwendung!!Tab.!!Data Item!!DT!!Länge!!Kap.
 
|-
 
|-
−
|1||Bewegungs-ID||[1..\*]||R||||49071||EI||||
+
|1||Bewegungs-ID||[1..*]||R||||49071||EI||||
 
|-
 
|-
 
|2||Zeitpunkt des Bewegungsbeginns||[1..1]||R||||49072||TS||||
 
|2||Zeitpunkt des Bewegungsbeginns||[1..1]||R||||49072||TS||||

Version vom 4. Juni 2014, 15:01 Uhr

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{{{Title}}}
deutsche Nachrichtenprofile: ADT-Profil zur Patientenentlassung
Nachrichtenprofile
vorgelegt von:
HL7-Deutschland
ballotiert
Version: 01
Datum: 20. Dezember 2013
Status: Si-draft.svg Entwurf
Verfahren: {{{Verfahren}}}
Realm: Flag de.svg Deutschland
Copyright © 2013: HL7 Deutschland


Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
01 15.08.2013 ballotiert Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar
Kontributoren 
Logo-Agfa.jpg Agfa HealthCare GmbH Bonn
Logo cortex.gif|100px]] Cortex Software GmbH
Logo icw.jpg|100px]] InterComponentWare Walldorf
Logo sap.jpg|100px]] SAP Walldorf
Logo ser.jpg|100px]] SER HealthCare Solutions GmbH
Logo ztg.gif|100px]] Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH Bochum
Logo os.jpg|100px]] Optimal Systems GmbH Berlin


Version: 01
Ausgabe: 2013
HL7-Version: 2.5
Stand: 04. Dezember 2013
Dokumenten-OID: 2.16.840.1.113883.2.6.7.32
Profil-OID: 2.16.840.1.113883.2.6.9.47 (Standard)
2.16.840.1.113883.2.6.9.48 (für DRG)
2.16.840.1.113883.2.6.9.49 (für Abrechnung)


Ansprechpartner:

Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn


Dokumentinformation

Änderungshistorie

Version Datum Bemerkung Dok.-OID
3.0 16.09.13 Einarbeitung Kommentare
3.0 07.03.13 Vorbereitung Freigabe
2.2 14.12.11 Anpassung an IHE ITI PAM
2.0 06.02.06 Reconciliation 2.16.840.1.113883.2.6.7.32
1.9 27.09.05 technische Korrekturen
1.1 18.12.04 technische Korrekturen 2.16.840.1.113883.2.6.7.17
1.0 14.10.04 Erstellung 2.16.840.1.113883.2.6.7.5


Editor

  • Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn


Review Release 2.1

  • Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
  • Dirk Engels, Health-Comm GmbH
  • Kai Heitmann, Universität Köln
  • Peter Kaufmann, MCS AG
  • Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
  • Peter Scholz, OSM GmbH
  • René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting


Autoren Ausgabe 2013

  • Ralf Brandner, InterComponentWare
  • Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
  • Bettina Lieske, SAP
  • Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
  • Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH


Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.


Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter [1] und [2].

Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.


Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.


Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Einleitung

Das "ADT-Profil zur Patientenentlassung" spezifiziert die Informationen für die Segmente PID und PV1/PV2 in der Entlassungs-Nachricht vor dem Hintergrund der DRG-Übermittlung. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen grau markiert.

Scope

Unter ADT werden die allgemeinen demographischen und verwaltenden, nicht klinischen Patientendaten verstanden, die auch primär in Kapitel 3 des HL7-Standards beschrieben sind.

Basis-Dokumente

Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:

  • gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
  • Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
  • HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation

Entlass-Nachricht: ADT^A03^ADT_A03

Diese Nachricht dient zur Übermittlung einer neuen Entlassung.

Laut Entscheidung des TCs sollen Korrekturen an Entlassungen mit einer Änderungsnachricht (A08) kommuniziert werden. Im praktischen Einsatz kann alternativ dazu eine Änderung an einer früheren Entlassung auch mit A03 übertragen werden. Dazu muss das Verarbeitungskennzeichen in ZBE-4 dann auf "UPDATE" stehen. Eine Kombination aus Stornierung der alten Entlassung und Anlage einer neuen "alten" Entlassung ist nicht zulässig.

Sending Message: ADT_A03

Segmente Kard. Verwendung Beschreibung Kapitel
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C
(O)		 Software Segment 2.15.12
EVN [1..1] R Event Type 3.4.1
PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..0] X
(O)		 Patient Additional Demographic 3.4.10
[ { ROL } ] [0..*] O Role 15.4.7
[ { NK1 } ] [0..*] O Next of Kin / Associated Parties 3.4.5
PV1 [1..1] R Patient Visit 3.4.3
[ PV2 ] [0..1] RE
(O)		 Patient Visit - Additional Information 3.4.4
[ ZBE ] [0..1] C(R/O)
(-)		 Bewegung -
[ { ROL } ] [0..*] O Role 15.4.7
[ { DB1 } ] [0..0] X
(O)		 Disability 3.4.11
[ { AL1 } ] [0..*] O Patient Allergy Information 3.4.6
[ { DG1 } ] [0..*] O Diagnosis 6.5.2
[ DRG ] [0..1] O Diagnosis Related Group 6.5.3
[{ [0..*] O --- PROCEDURE
PR1 [1..1] R Procedures 6.5.4
[ { ROL } ] [0..*] O Role 15.4.7
}]
[ { OBX } ] [0..*] O Observation/Result 7.4.2
[ { GT1 } ] [0..0] X
(O)		 Guarantor 6.5.5
[{ [0..*] O --- INSURANCE
IN1 [1..1] R Insurance 6.5.6
[ IN2 ] [0..1] O Insurance Additional Information 6.5.7
[ { IN3 } ] [0..*] O Insurance Additional Information, Certification 6.5.8
[ { ROL } ] [0..*] O Role 15.4.7
[ ZGK ] [O..1] O eGK- und KV-Daten -
}]
[ ACC ] [0..1] O Accident 6.5.9
[ PDA ] [0..1] O Patient Death and Autopsy 3.4.12

Die Bedingung für das Vorkommen des ZBE-Segmentes richtet sich nach der Unterstützung der „Historic Movement" Option des PAM-Profils.

empfangene Nachricht: ACK

Als Quittung wird die bereits im Basis-Profil beschriebene ACK-Nachricht erwartet. Ob als Transport- und/oder Verarbeitungsquittung, wird dabei über die entsprechenden Felder im MSH-Segment bestimmt.

Segmente Kard. Verwendung Beschreibung Kapitel
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C
(O)		 Software Segment 2.15.12
MSA [1..1] R Message Acknowledgment 2.15.8
[ { ERR } ] [0..*] RE
(O)		 Error 2.15.5

Das SFT-Segment muss bei Bedarf mitgesendet werden können.

Beispielnachrichten

Standardnachricht

Als Beispiel für eine komplette Nachricht dient folgende Entlassnachricht mit den bisher definierten Segmenten: 

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.47^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1
EVN||200404011705||||200404011645
PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G~Meier^^^^^^M^A^^^G||19770325|F|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||432101^Langer^Bernhard^^^Dr.^^^Beta-Klinik^L^^^DN^^^DN ||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100
ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE

die Transportquittung dazu: 

MSH|^~\&|RIS|ADT|KIS|ADT|200404011706||ACK^A03^ACK|RIS002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.15^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO|
SFT|KIS System GmbH^L|5.0|A1|
MSA|CA|ADT001|

Nachricht für DRG

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.48^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||200404011705||||200404011645
PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr.  17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100
PV2|||0102^vollstationär, Arbeitsunfall^GSG0001|||||||4|4|||||||||||||||||||||||||N|N
ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE

Nachricht für Abrechnung

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|200404011705||ADT^A03^ADT_A03|ADT001|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.49^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||200404011705||||200404011645
PID|||12345^^^Beta-Klinik^PI||auf der Heide&auf der^Markus^^^^^L^A^^^G||19670621|M|||Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||||DEU^^HL70296|W^widowed^HL70002^^verwitwet|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
PV1|1|I|HNO^311^3^IN^^N^B^4|R|||||||||||||||0815^^^Beta-Klinik^VN|||||||||||||||||011||||||||200404011645|200404061100
PV2||||||||||||||||||||||||||||||||||||N|N
ZBE|1234^KIS|200404011705||REFERENCE

Segmente

Die für die Entlassungs-Nachricht wichtigen Segmente PID sowie PV1 und PV2 werden hier spezifiziert, außerdem zusätzliche Details zu den Segmenten MSH und EVN.

MSH - Message Header

Das Segment MSH wird am Anfang jeder Nachricht verwendet.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Field Separator/ Feldtrennzeichen [1..1] R 00001 ST 1 2.15.9.1
2 Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen [1..1] R 00002 ST 4 2.15.9.2
3 Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich [1..1] R 0361 00003 HD 2.15.9.3
4 Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches [1..1] R 0362 00004 HD 2.15.9.4
5 Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich [1..1] R 0361 00005 HD 2.15.9.5
6 Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches [1..1] R 0362 00006 HD 2.15.9.6
7 Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung [1..1] R 00007 TS 2.15.9.7
8 Security/ Sicherheitsspezifikation [0..0] X 00008 ST 2.15.9.8
9 Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode [1..1] R 00009 MSG 15 2.15.9.9
10 Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer [1..1] R 00010 ST 2.15.8.2
11 Processing ID/ Verarbeitungsmodus [1..1] R 00011 PT 2.15.9.11
12 Version ID/ HL7-Versionsnummer [1..1] R 00012 VID 2.15.9.12
13 Sequence Number/ Laufende Nummer [0..0] X 00013 NM 2.15.9.13
14 Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger [0..0] X 00014 ST 2.15.4.1
15 Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung [1..1] R 0155 00015 ID 2 2.15.9.15
16 Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung [1..1] R 0155 00016 ID 2 2.15.9.16
17 Country Code/ Ursprungsland der Nachricht [0..1] RE 0399 00017 ID 2.15.9.17
18 Character Set/ Zeichensatz [1..1] R 0211 00692 ID 2.15.9.18
19 Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht [0..1] RE 0296 00693 CE 2.15.9.19
20 Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht [0..0] X 0356 01317 ID 2.15.9.20
21 Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils [1..*] R 01598 EI 2.15.9.21


MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode

Dieses Feld gibt an, warum die Nachricht verschickt wurde. Es besteht aus drei Teilen in Form des Datentyps MSG:

MSG - Message Type

Die in den "gemeinsamen Nachrichtenelementen" fehlende Tabellendefinition wird hier vorgenommen und wie folgt eingeschränkt:

Tabelle 0076: Message type

Der Nachrichtentyp teilt die Nachrichten in grobe Klassen ein. Für dieses Profil sind nur folgende Werte zugelassen:

Wert Beschreibung Interpretation
ACK General acknowledgment message Quittungsnachricht
ADT ADT message Aufnahme / Entlassung / Verlegung etc.


Tabelle 0003: Event type

Der Ereigniscode gibt Auskunft über den Grund für die Nachricht. Die nachfolgende Tabelle enthält die zugelassenen Werte:

Wert Beschreibung Interpretation
A03 ADT/ACK - Discharge/End visit Entlassung


Tabelle 0354: Message structure

Die Nachrichtenstruktur gibt Aufschluss über die abstrakte Nachrichtensyntax (AMS), die der Nachricht zugrunde liegt. Für dieses Profil sind ausschließlich folgende Werte zugelassen:

Struktur Ereignisse, die diese Struktur nutzen
ACK A03
ADT_A03 A03


MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Empfangsbestätigung (Transportquittung) geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions

Wert Beschreibung Interpretation Bedingung
AL Always immer für die ADT-Nachricht
NE Never niemals für die ACK-Nachricht


MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung

Dieses Feld bestimmt, unter welchen Bedingungen eine Verarbeitungsbestätigung geschickt werden soll.

Hier sind folgende Werte zugelassen.

Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions

Wert Beschreibung Interpretation
NE Never niemals

MSH-21 ID des Nachrichtenprofils

In diesem Feld wird die Kennung für dieses Nachrichtenprofil übermittelt:

2.16.840.1.113883.2.6.9.47

Werden die strengeren Auflagen für eine DRG-Übermittlung eingehalten, so ist dieses Profil wie folgt zu kennzeichnen:

2.16.840.1.113883.2.6.9.48

Dann sind folgende Felder R (required) bzw. RE (required, but may be empty):

  • PV2-3
  • PV2-10
  • PV2-11
  • PV2-36
  • PV2-37

Wenn die strengeren Auflagen für die Abrechnung eingehalten werden, so ist dieses Profile wie folget zu kennzeichnen:

2.16.840.1.113883.2.6.9.49

Dann sind folgende Felder R (required) bzw. RE (required, but may be empty):

  • PV1-36
  • PV1-37

EVN - Event Type

Dieses Segment gibt näheren Aufschluss über das auslösende Ereignis.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Event Type Code/ nicht verwendet [0..0] X 0003 00099 ID 3 3.4.1.1
2 Recorded Date/Time/ Zeitpunkt der Erfassung (im System) des Ereignisses ins System [1..1] R 00100 TS 26 3.4.1.2
3 Date/Time Planned Event/ Geplanter Zeitpunkt des Ereignisses [0..1] C 00101 TS 26 3.4.1.3
4 Event Reason Code/ Grund für das Auslösen des Ereignisses [0..1] O 0062 00102 IS 3 3.4.1.4
5 Operator ID/ Sachbearbeiterkennzereichen [0..1] O 0188 00103 XCN 250 3.4.1.5
6 Event Occurred/ Zeitpunkt des tatsächlichen Auftretens des Ereignisses [0..1] R(C(R/X)) 01278 TS 26 3.4.1.6
7 Event Facility/ Einrichtung, in der das Event aufgetreten ist [0..1] RE 01534 HD 241 3.4.1.7


PID - Patient Identification

Das PID-Segment dient der Übermittlung der nicht fall-spezifischen Patientendaten. Ein Großteil der nicht erlaubten Felder bezieht sich auf Informationen aus dem Bereich der Veterinärmedizin bzw. Informationen, deren Verarbeitung in Deutschland nicht zugelassen ist.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – PID/ PID-Segmentnummer [0..1] O 00104 SI 3.4.2.1
2 Patient ID/ Patienten-ID [0..0] X 00105 CX 3.4.2.2
3 Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste [1..*] R 00106 CX 3.4.2.3
4 Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen) [0..0] X 00107 CX 3.4.2.4
5 Patient Name/ Patientenname [1..*] R 00108 XPN 3.4.2.5
6 Mother's Maiden Name/nicht verwendet [0..0] X 00109 XPN 3.4.2.6
7 Date/Time of Birth/ Geburtszeitpunkt [0..1] RE 00110 TS 3.4.2.7
8 Administrative Sex/ Geschlecht [0..1] RE 0001 00111 IS 1 3.4.2.8
9 Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten [0..0] X 00112 XPN 3.4.2.9
10 Race/ Rasse [0..0] X (O) 0005 00113 CE 3.4.2.10
11 Patient Address/ Anschrift des Patienten [0..*] O 00114 XAD 3.4.2.11
12 County Code/ Gemeindekennziffer [0..0] X 0289 00115 IS 3.4.2.12
13 Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat) [0..*] O 00116 XTN 3.4.2.13
14 Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich) [0..*] O 00117 XTN 3.4.2.14
15 Primary Language/ Muttersprache [0..1] O 0296 00118 CE 3.4.2.15
16 Marital Status/ Familienstand [0..1] O 0002 00119 CNE 3.4.2.16
17 Religion/ Religion [0..1] O 0006 00120 CE 3.4.2.17
18 Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer [0..1] O 00121 CX 3.4.2.18
19 SSN Number – Patient/ Sozialversicherungsnummer des Patienten [0..0] X 00122 ST 3.4.2.19
20 Driver's License Number - Patient/ nicht verwendet [0..0] X 00123 DLN 3.4.2.20
21 Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten [0..*] O (O) 00124 CX 3.4.2.21
22 Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit [0..0] X (O) 0189 00125 CE 3.4.2.22
23 Birth Place/ Geburtsort des Patienten [0..1] O 00126 ST 3.4.2.23
24 Multiple Birth Indicator/ Merkmal Mehrlingsgeburt [0..1] O 0136 00127 ID 3.4.2.24
25 Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt [0..1] CE 00128 NM 3.4.2.25
26 Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit [0..*] O 0171 00129 CE 3.4.2.26
27 Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten [0..1] O 0172 00130 CE 3.4.2.27
28 Nationality/ Nationalität [0..0] X 0212 00739 CE 3.4.2.28
29 Patient Death Date and Time/ Zeitpunkt des Todes [0..1] CE 00740 TS 3.4.2.29
30 Patient Death Indicator/ Merkmal Todesfall [0..1] C 0136 00741 ID 3.4.2.30
31 Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt [0..1] RE 0136 01535 ID 3.4.2.31
32 Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität [0..*] RE 0445 01536 IS 3.4.2.32
33 Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung [0..1] RE 01537 TS 3.4.2.33
34 Last Update Facility/ durchführende Einrichtung der letzten Aktualisierung [0..1] O 01538 HD 3.4.2.34
35 Species Code/ Spezies [0..0] X 0446 01539 CE 3.4.2.35
36 Breed Code/ Rasse/Zucht [0..0] X 0447 01540 CE 3.4.2.36
37 Strain/ Züchtungsstamm [0..0] X 01541 ST 3.4.2.37
38 Production Class Code/ Grund der Züchtung [0..0] X 0429 01542 CE 3.4.2.38
39 Tribal Citizenship/ Stammeszugehörigkeit [0..0] X 0171 01840 CWE 3.4.2.39


PV1 - Patient Visit

In dem PV1-Segment werden die fallspezifischen Informationen übertragen. Um dieses Segment nicht zu überfrachten, sind Teile in das PV2-Segment ausgelagert worden.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – PV1/ PV1-Segmentnummer [0..1] O 00131 SI 3.4.3.1
2 Patient Class/ Patientenstatus (Abrechnungsart) [1..1] R 0004 00132 IS 2 (1) 3.4.3.2
3 Assigned Patient Location/ Zugewiesener Aufenthaltsort des Patienten [0..1] RE 00133 PL 3.4.3.3
4 Admission Type/ Aufnahmeart [0..1] O 0007 00134 IS 3.4.3.4
5 Preadmit Number/ Vor-Aufnahmenummer [0..1] O 00135 CX 3.4.3.5
6 Prior Patient Location/ Vorheriger Aufenthaltsort (bei Verlegung) [0..1] O 00136 PL 3.4.3.6
7 Attending Doctor/ Behandelnder Arzt [0..*] O 0010 00137 XCN 3.4.3.7
8 Referring Doctor/ Einweisender Arzt [0..*] O 0010 00138 XCN 3.4.3.8
9 Consulting Doctor/ Mitbehandelnde Ärzte (1 = Hausarzt, 2..n = weitere Ärzte) [0..0] X 0010 00139 XCN 3.4.3.9
10 Hospital Service/ Art der vorgesehenen Behandlung [0..1] O 0069 00140 IS 3.4.3.10
11 Temporary Location/ Vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus [0..1] O 00141 PL 3.4.3.11
12 Preadmit Test Indicator/ Hinweis auf Untersuchungsprogramme, die vor der Aufnahme des Patienten durchzuführen sind [0..1] O 0087 00142 IS 3.4.3.12
13 Re-admission Indicator/ Kennzeichen, ob eine Wiederaufnahme vorliegt [0..1] O 0092 00143 IS 3.4.3.13
14 Admit Source/ Einweisende Einrichtung (Institutionskennzeichen) [0..1] O 0023 00144 IS 3.4.3.14
15 Ambulatory Status/ Mobilitätsstatus [0..1] O 0009 00145 IS 3.4.3.15
16 VIP Indicator/ VIP [0..1] O 0099 00146 IS 3.4.3.16
17 Admitting Doctor/ Aufnehmender Arzt [0..*] O 0010 00147 XCN 3.4.3.17
18 Patient Type/ Patientenart [0..1] O 0018 00148 IS 3.4.3.18
19 Visit Number/ Fallnummer / Aufnahmenummer [0..1] R 00149 CX 3.4.3.19
20 Financial Class/ Entgeltart (Schlüssel 4 GSG) [0..*] O 0064 00150 FC 8 3.4.3.20
21 Charge Price Indicator/ Kassenpatient / Selbstzahler [0..1] O 0032 00151 IS 1 3.4.3.21
22 Courtesy Code/ nicht verwendet [0..0] X 0045 00152 IS 3.4.3.22
23 Credit Rating/ nicht verwendet [0..0] X 0046 00153 IS 3.4.3.23
24 Contract Code/ Abrechnungsart [0..*] O 0044 00154 IS 3.4.3.24
25 Contract Effective Date/ Abrechnungsart gültig ab [0..*] O 00155 DT 3.4.3.25
26 Contract Amount/ Kostenanteil (Prozentsatz) [0..*] O 00156 NM 3.4.3.26
27 Contract Period/ Gültigkeitsdauer der Abrechnungsart [0..*] O 00157 NM 3.4.3.27
28 Interest Code/ nicht verwendet [0..0] X 0073 00158 IS 3.4.3.28
29 Transfer to Bad Debt Code/ nicht verwendet [0..0] X 0110 00159 IS 3.4.3.29
30 Transfer to Bad Debt Date/ nicht verwendet [0..0] X 00160 DT 3.4.3.30
31 Bad Debt Agency Code/ nicht verwendet [0..0] X 0021 00161 IS 3.4.3.31
32 Bad Debt Transfer Amount/ nicht verwendet [0..0] X 00162 NM 3.4.3.32
33 Bad Debt Recovery Amount/ nicht verwendet [0..0] X 00163 NM 3.4.3.33
34 Delete Account Indicator/ Löschung des Patientenkontos [0..1] O 0111 00164 IS 3.4.3.34
35 Delete Account Date/ Datum der Löschung des Patientenkontos [0..1] O 00165 DT 3.4.3.35
36 Discharge Disposition/ Entlassungsart [0..1] CE
(O)		 0112 00166 IS 3 3.4.3.36
37 Discharged to Location/ Entlassen nach [0..1] CE
(O)		 0113 00167 DLD 3.4.3.37
38 Diet Type/ Kostform plus Diät [0..1] O 0114 00168 CE 3.4.3.38
39 Servicing Facility/ Fachabteilung nach GSG [0..1] O 0115 00169 IS 3.4.3.39
40 Bed Status/ Bettenstatus [0..0] X 0116 00170 IS 3.4.3.40
41 Account Status/ Status des Patientenkontos [0..1] O 0117 00171 IS 3.4.3.41
42 Pending Location/ Vorgesehener Aufenthaltsort des Patienten im Krankenhaus [0..1] O 00172 PL 3.4.3.42
43 Prior Temporary Location/ Vorheriger vorübergehender Aufenthaltsort des Patienten [0..1] O 00173 PL 3.4.3.43
44 Admit Date/Time/ Aufnahmezeitpunkt [0..1] RE 00174 TS 3.4.3.44
45 Discharge Date/Time/ Entlassungszeitpunkt [1..1] R
(RE)		 00175 TS 3.4.3.45
46 Current Patient Balance/ nicht verwendet [0..0] X 00176 NM 3.4.3.46
47 Total Charges/ nicht verwendet [0..0] X 00177 NM 3.4.3.47
48 Total Adjustments/ nicht verwendet [0..0] X 00178 NM 3.4.3.48
49 Total Payments/ nicht verwendet [0..0] X 00179 NM 3.4.3.49
50 Alternate Visit ID/ Zusätzliche Fallnummer [0..1] O 0203 00180 CX 3.4.3.50
51 Visit Indicator/ Kontextindikator der Nachricht [0..1] O 0326 01226 IS 3.4.3.51
52 Other Healthcare Provider/ Weiteres behandelndes Personal [0..0] X 0010 01274 XCN 3.4.3.52


PV2 - Patient Visit - Additional Information

Das Segment PV2 ist für Informationen vorgesehen, die nur gelegentlich zu übertragen sind.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Prior Pending Location/ Vorheriger vorgesehener Aufenthaltsort [0..1] O 00181 PL 3.4.4.1
2 Accommodation Code/ Unterbringungsart [0..1] O 0129 00182 CE 3.4.4.2
3 Admit Reason/ Aufnahmegrund (Schlüssel 1 GSG) [0..1] CE
(O)		 00183 CE 250 3.4.4.3
4 Transfer Reason/ Verlegungsgrund [0..1] O 00184 CE 3.4.4.4
5 Patient Valuables/ Wertgegenstände des Patienten [0..*] O 00185 ST 3.4.4.5
6 Patient Valuables Location/ Aufbewahrungsort der Wertgegenstände [0..1] O 00186 ST 3.4.4.6
7 Visit User Code/ Zusätzliche Fallkategorisierung [0..*] O 0130 00187 IS 3.4.4.7
8 Expected Admit Date/Time/ Voraussichtlicher Aufnahmezeitpunkt [0..1] O 00188 TS 3.4.4.8
9 Expected Discharge Date/Time/ Voraussichtlicher Entlassungszeitpunkt [0..1] O 00189 TS 3.4.4.9
10 Estimated Length of Inpatient Stay/ Voraussichtliche Dauer des stationären Aufenthaltes [0..1] CE
(O)		 00711 NM 3.4.4.10
11 Actual Länge of Inpatient Stay/ Tatsächliche Dauer des stationären Aufenthaltes [0..1] C
(O)		 00712 NM 3.4.4.11
12 Visit Beschreibung/ Fallbeschreibung [0..1] O 00713 ST 3.4.4.12
13 Referral Source Code/ Überweisende Einrichtung [0..*] O 00714 XCN 3.4.4.13
14 Previous Service Date/ Datum der letzten Behandlung aus demselben Grund [0..1] O 00715 DT 3.4.4.14
15 Employment Illness Related Indicator/ Merkmal berufsbedingte Krankheit [0..1] O 0136 00716 ID 3.4.4.15
16 Purge Status Code/ Buchungsabschlußcode [0..1] O 0213 00717 IS 3.4.4.16
17 Purge Status Date/ Buchungsabschlußdatum [0..1] O 00718 DT 3.4.4.17
18 Special Program Code/ Codes für spezielle Gesundheitsprogramme [0..1] O 0214 00719 IS 3.4.4.18
19 Retention Indicator/ nicht verwendet [0..0] X 0136 00720 ID 3.4.4.19
20 Expected Number of Insurance Plans/ nicht verwendet [0..0] X 00721 NM 3.4.4.20
21 Visit Publicity Code/ Auskunftsbeschränkung [0..1] O 0215 00722 IS 3.4.4.21
22 Visit Protection Indicator/ Merkmal besonderer Vertrauensschutz [0..1] O 0136 00723 ID 3.4.4.22
23 Clinic Organization Name/ Mitbehandelnde Leistungstelle [0..1] O 00724 XON 3.4.4.23
24 Patient Status Code/ Fallstatus [0..1] O 0216 00725 IS 3.4.4.24
25 Visit Priority Code/ nicht verwendet (s. PV1-4 Admission Type) [0..0] X 0217 00726 IS 3.4.4.25
26 Previous Treatment Date/ Datum der letzten Behandlung [0..1] O 00727 DT 3.4.4.26
27 Expected Discharge Disposition/ Erwartete Entlassungsart [0..1] O 0112 00728 IS 3.4.4.27
28 Signature on File Date/ nicht verwendet [0..1] X 00729 DT 3.4.4.28
29 First Similar Illness Date/ Datum erster ähnlicher Erkrankung [0..1] O 00730 DT 3.4.4.29
30 Patient Charge Adjustment Code/ Sonderkonditionen für Patienten [0..1] O 0218 00731 CE 3.4.4.30
31 Recurring Service Code/ Fortlaufende Behandlung [0..1] O 0219 00732 IS 3.4.4.31
32 Billing Media Code/ Merkmal Rechnung nicht über (elektronischen) Datenaustausch [0..1] O 0136 00733 ID 3.4.4.32
33 Expected Surgery Date and Time/ Vorgesehener Zeitpunkt eines (operativen) Eingriffs [0..1] O 00734 TS 3.4.4.33
34 Military Partnership Code/ nicht verwendet [0..0] X 0136 00735 ID 3.4.4.34
35 Military Non-Availability Code/ nicht verwendet [0..0] X 0136 00736 ID 3.4.4.35
36 Newborn Baby Indicator/ Merkmal Neugeborenes [0..1] CE
O		 0136 00737 ID 3.4.4.36
37 Baby Detained Indicator/ Merkmal Weiterbehandlung des Neugeborenen [0..1] CE
O		 0136 00738 ID 3.4.4.37
38 Mode of Arrival Code/ Transportart bei Ankunft [0..1] O 0430 01543 CE 3.4.4.38
39 Recreational Drug Use Code/ Drogengebrauch [0..*] O 0431 01544 CE 3.4.4.39
40 Admission Level of Care Code/ Charakterisierung des Krankheitszustandes [0..1] O 0432 01545 CE 3.4.4.40
41 Precaution Code/ Hinweise für Vorsichtsmaßnahmen [0..*] O 0433 01546 CE 3.4.4.41
42 Patient Condition Code/ Zustand des Patienten [0..1] O 0434 01547 CE 3.4.4.42
43 Living Will Code/ letzter Wille [0..1] O 0315 00759 IS 3.4.4.43
44 Organ Donor Code/ Einwilligung zur Organspende [0..1] O 0316 00760 IS 3.4.4.44
45 Advance Directive Code/ Verfügung des Patienten [0..*] O 0435 01548 CE 3.4.4.45
46 Patient Status Effective Date/ Gültigkeitsdatum für Fallstatus [0..1] O 01549 DT 3.4.4.46
47 Expected LOA Return Date/ Time/ erwarteter Rückkehrzeitpunkt bei Abwesenheit [0..1] O 01550 TS 3.4.4.47
48 Expected Pre-admission Testing Date/Time/ erwarteter Zeitpunkt der Voruntersuchungen [0..1] O 01841 TS 3.4.4.48
49 Notify Clergy Code/ Benachrichtigung Geistlicher [0..*] O 0534 01842 IS 3.4.4.49


ZBE – Bewegungen

Das ZBE-Segment ist für Informationen vorgesehen, die eine Bewegung genauer identifizieren. Hierdurch sind auch Veränderungen an historischen Informationen möglich, bspw. die Änderung eines Verlegungsdatums.

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Bewegungs-ID [1..*] R 49071 EI
2 Zeitpunkt des Bewegungsbeginns [1..1] R 49072 TS
3 Zeitpunkt des Bewegungsendes [0..1] O 49073 TS
4 Verarbeitungskennzeichen [1..1] R 49074 ST


ZBE-4 Verarbeitungskennzeichen

Für eine Aufnahme ist in diesem Feld nur folgendes Verarbeitungskennzeichen zulässig:

Wert Beschreibung
INSERT einfügen
REFERENCE Referenz/Information


Anhang

Referenzen

etaillierte Änderungshistorie

Version Änderungen gegenüber Vorversion
2.0 Reconciliation
1.9 technische Korrekturen:

ROL hinter PID erlauben, sogar "RE"
Beispielnachrichten

1.1 3.3: Beispielnachricht korrigiert (CE-Datentyp)

4.1: MSH-19 Tabelle zugeordnet
4.1.2.1: Tabelle 0155: Nutzung der Werte präzisiert
4.2: EVN-1/6: Übersetzung korrigiert
4.3: Formulierung verbessert; PID-6 Übersetzung korrigiert
4.4: Formulierung verbessert; Referenz "PPR" gelöscht

1.0 Erstellung
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=HL7v2-Profile_Entlassung&oldid=18027“