Abschlussdaten-Section (Template)
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
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Eine Möglichkeit ist die Übernahme der Vorgabe aus IHE PCC. -> Prüfen | Eine Möglichkeit ist die Übernahme der Vorgabe aus IHE PCC. -> Prüfen | ||
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| + | Auf jeden Fall muss es als separates Entry-Level-Template ausgelagert und dann darauf referenziert werden. | ||
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Das Sterbedatum ist dann eine konkrete Beobachtung darin. | Das Sterbedatum ist dann eine konkrete Beobachtung darin. | ||
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| + | ===Vokabular=== | ||
Die folgenden Snomed CT Codes (vgl. IHE PCC Vol.2 6.3.4.5.8) stehen zur Verfügung: | Die folgenden Snomed CT Codes (vgl. IHE PCC Vol.2 6.3.4.5.8) stehen zur Verfügung: | ||
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| + | ===Beispiel=== | ||
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| + | [[Kategorie:cdaonk|Abschlussdaten]] | ||
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschlussdaten]] | [[Kategorie:CDA Section Level Template|Abschlussdaten]] | ||
Aktuelle Version vom 25. April 2014, 15:42 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
|
Inhaltsverzeichnis
Section: Abschlussdaten
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Section |
| Template ID | 1.2.276.0.76.3.1.131.1.10.2.9 |
| generischeres Template | |
| genutztes Templates | |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Schwester-Templates | |
| generelle Beschreibung | In diesem Abschnitt wird die Abschusdaten übermittelt |
| allg. Erläuterung | |
| Verhältnis zu IHE | neu |
| Ballotierungsstatus | |
| Erweiterbarkeit | offen oder geschlossen |
 |
Section oder Entry? |
Attribute
 |
Observation |
| Lvl | RIM | Name | Desc | DT | Kard | Conf | Beschreibung
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | ||||||
| 2 | rel | ||||||
| 1 | part | ||||||
| 2 | role | ||||||
| 4 | ent |
Entry: Sterbedatum
|
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TODO: Das Sterbedatum wird zur Zeit sowohl hier als auch im Abschnitt "Abschluss" vorgesehen. Es ist zu klären, was verwendet werden soll. Bis dahin wird dieser Entry nicht verwendet.
Eine Möglichkeit ist die Übernahme der Vorgabe aus IHE PCC. -> Prüfen Auf jeden Fall muss es als separates Entry-Level-Template ausgelagert und dann darauf referenziert werden. |
| Template ID | IHE PCC Health Status 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2 | |
| General Description | In diesem Abschnitt wird der Gesundheitszustand des Patienten übermittelt. | |
| LOINC Code | Opt. | Description |
| 11323-3 | O | Health Status |
Das Sterbedatum ist dann eine konkrete Beobachtung darin.
Vokabular
Die folgenden Snomed CT Codes (vgl. IHE PCC Vol.2 6.3.4.5.8) stehen zur Verfügung:
| Code | Description |
|---|---|
| 81323004 | Alive and well |
| 313386006 | In remission |
| 162467007 | Symptom free |
| 161901003 | Chronically ill |
| 271593001 | Severely ill |
| 21134002 | Disabled |
| 161045001 | Severely disabled |
| 419099009 | Deceased |
Beispiel
<entry>
<observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
<entryRelationship typeCode='REFR' inversionInd='false'>
<observation classCode='OBS' moodCode='EVN'>
<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.51'/>
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2'/>
<code code='11323-3' displayName='Health Status'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC' />
<text><reference value='#hstatus-2'/></text>
<statusCode code='completed'/>
<value xsi:type='CE' code=' ' codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/>
</observation>
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
