Färbung-Section (Template)

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Pathologiebefund)
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K (→‎Codes für immunhistochemische Färbungen)
K
 
(11 dazwischenliegende Versionen von einem anderen Benutzer werden nicht angezeigt)
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{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
  
−
==Section: Färbung==
 
  
−
=====Value sets für Immunhistologie=====
+
==Section:Färbungen==
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Section
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|generischeres Template || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|genutztes Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|nutzende Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Schwester-Templates || 
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|generelle Beschreibung||
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Verhältnis zu IHE|| neu
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus|| in Arbeit
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  offen
 +
|}
 +
 
 +
{{WorkBox|
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falsche Überschrift????
 +
Vgl. nachfolgenden Text ...
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}}
 +
 
 +
===Immunhistochemische Färbungen===
 +
 
 +
Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:
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{| class="hl7table"
 +
!Bedeutung!!Datentyp!!OID
 +
|-
 +
|Antikörper (Kurzbezeichnung)||Code oder String??||2.16.840.1.113883.6.1
 +
|-
 +
|Klon||String||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Hersteller||Code oder String??||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Antikörperklasse||CD||????
 +
|-
 +
|Protokoll-ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Färbeintensität||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Färbemuster||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Verteilungsmuster||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Anteil positiver Zellen||PQ||??
 +
|-
 +
|Gewebetyp||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Färbeergebnis||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Fixierung||CD||1.2.840.10008.????
 +
|-
 +
|Bildanalyseprogramm||String||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Score-Typ|| ||vgl. Scores & Assessment DSTU
 +
|-
 +
|Score-Ergebnis|| ||vgl. Scores & Assessment DSTU
 +
|-
 +
|}
 +
Tabelle 4: Färbungen
 +
 
 +
==Entry:Immunhistologie Mikroskopie==
 +
 
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
|bgcolor="ddddff"| || bgcolor="ddddff"| Template-Metadaten
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template-Typ|| Entry
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Template ID|| tbd
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|genutztes Template ||
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|abgeleitete Templates ||
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Generelle Beschreibung|| Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Ergebnissen und Prozessdaten der Immunhistochemie definiert.
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|allg. Erläuterung||  < Verweis auf eine allgemeine Erläuterungsseite >
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Ballotierungsstatus||  in Ballotierung
 +
|-
 +
|bgcolor="ddddff"|Erweiterbarkeit||  geschlossen
 +
|}
 +
 
 +
Code: @code="55229-9" @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
 +
 
 +
Value Set (OID TODO - Code System ?):
 +
 
 +
===Definition und Zweck===
 +
 
 +
Das Immunhistologie Mikroskopie <entry>Content Modul ist ein generisches Template für den strukturierten Pathologiebericht. Es enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich der Prozess- und Ergebnisdaten immunhistochemischer Färbungen eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Mikroskopie <section> Content Modul verschachtelt. Es bündelt eine Reihe von AP Observations und Prozedurelemente.
 +
 
 +
Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
!Bedeutung!!Verw.!!Kardin.!!HL7!!Datentyp!!OID
 +
|-
 +
|Antikörper (Kurzbezeichnung)||R||[1..1]||method / substance?||CD||2.16.840.1.113883.6.1 ???? /http://www.antibodies-online.com/antibody/
 +
|-
 +
|Klon||R||[1..1]||method / substance?||CD||1.2.276.0.76.5.???? / http://www.antibodies-online.com/antibody/
 +
|-
 +
|Hersteller||R||[1..1]||@id Entity||??||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Antikörperklasse||R||[1..1]||method / substance?||CD||????
 +
|-
 +
|Protokoll-ID||R2||[0..1]||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Färbeintensität||R||[1..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU, SNOMED-CT 444775005
 +
|-
 +
|Färbemuster||O||[0..1]||AP observation||CD||evtl.. Scores &amp; Assessment DSTU
 +
|-
 +
|Verteilungsmuster||O||[0..1]||AP observation||CD||evtl. Scores &amp; Assessment DSTU
 +
|-
 +
|Anteil positiver Zellen||O||[0..1]||AP observation||PQ||
 +
|-
 +
|Gewebetyp||R||[1..1]||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Färbeergebnis||O||[0..1]||AP observation||CD||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Fixierung||O||[0..1]||method / substance?||CD||1.2.840.10008.????
 +
|-
 +
|Bildanalyseprogramm||O||[0..1]||Instanz ID||II||1.2.276.0.76.5.????
 +
|-
 +
|Score-Typ||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU, SNOMED-CT 278061009 oder 246262008
 +
|-
 +
|Score-Ergebnis||O||[0..1]||AP observation||CD||vgl. Scores &amp; Assessment DSTU
 +
|-
 +
|}
 +
Tabelle 4: Informationen zu immunhistochemischen Färbungen
 +
 
 +
===Text-Beispiel===
 +
Nachfolgend ein Beispiel für eine Reihe immunhistochemischer Reaktionen (einschl. von Positiv- und Negativkontrollen) in der Text-Darstellung:
 +
 
 +
{{BeginPurpleBox|Beispiel}}
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
!Anti- körper!!Klon!!Her- steller!!AK- Klasse!!Proto- koll- ID!!Reak- tions-stärke!!Färbe- muster!!Vertei- lungs- muster!!%pos. Zellen!!Gewebe- typ!!Färbe- er- gebnis!!Fixie- rung!!Bild- analyse!!Score- Typ!!Score-Ergebnis
 +
|-
 +
|Ki67||30-9||Ventana||2||xyz||stark||nukleär||diffus||9||Tumor||positiv||FFPE||Immuno- Ratio||||
 +
|-
 +
|Ki67||30-9||Ventana||2||xyz||keine||keine||keine||0||neg.Färbe- kontrolle||negativ||FFPE||||||
 +
|-
 +
|CK5/6||D5/16B4||DAKO||1||uvw||mittel||membran- st. komplett||basal||||Tumor||positiv||FFPE||||||
 +
|-
 +
|ER/PR pharmDX||1D5 / ER 2-123||DAKO||3||abc||stark||nukleär||diffus||87||Tumor||positiv||FFPE||Immuno- Ratio||Rem- mele||endokrin responsiv
 +
|-
 +
|ER/PR pharmDX||1D5 / ER 2-123||DAKO||3||abc||stark||nukleär||diffus||95||ext. Positiv<br>on-slide-kontrolle||positiv||FFPE||Immuno- Ratio||||
 +
|-
 +
|ER/PR pharmDX||1D5 / ER 2-123||DAKO||3||abc||mittel||nukleär||fokal||30||int. Positiv<br>kontrolle||positiv||FFPE||Immuno- Ratio||||
 +
|-
 +
|ER/PR pharmDX||1D5 / ER 2-123||DAKO||3||abc||keine||keine||keine||0||neg.Färbe<br>kontrolle||negativ||FFPE||||||
 +
|-
 +
|ER/PR pharmDX||PgR 1294||DAKO||3||def||mittel||nukleär||diffus||38||Tumor||positiv||FFPE||Immuno- Ratio||Rem- mele||endokrin<br>responsiv
 +
|-
 +
|ER/PR pharmDX||PgR 1294||DAKO||3||def||keine||keine||keine||0||neg.Färbe<br>kontrolle||negativ||FFPE||||||
 +
|-
 +
|}
 +
 
 +
{{EndPurpleBox}}
 +
 
 +
===Abbildung in CDA===
 +
Kommentar: muss noch an Textbeispiel angepasst werden.
 +
<syntaxhighlight lang="xml">
 +
<section>
 +
  <!-- Darstellung als Tabelle -->
 +
  <text>
 +
  <tbody>
 +
      <tr>
 +
        <th>Antikörper</th>
 +
        <th>Klon</th>
 +
        <th>Hersteller</th>
 +
        <th>AK-Klasse</th>
 +
        <th>Protokoll-ID</th>
 +
        <th>Färbeintensität</th>
 +
        <th>Färbemuster</th>
 +
        <th>Verteilungsmuster</th>
 +
        <th>% pos. Zellen</th>
 +
        <th>Gewebetyp</th>
 +
        <th>Färbeergebnis</th>
 +
        <th>Fixierung</th>
 +
        <th>Score-Typ</th>
 +
        <th>Score-Ergebnis</th>
 +
      </tr>
 +
      <tr>
 +
        <td><content ID="d1">CK5/14</content></td>
 +
        <td><content ID="d2">D5/16B4</content></td>
 +
        <td><content ID="d3">DAKO</content></td>
 +
        <td><content ID="d4"> 1</content></td>
 +
        <td><content ID="d5">mittel</content></td>
 +
        <td><content ID="d6">membranständig-komplett</content></td>
 +
        <td><content ID="d7">basal</content></td>
 +
        <td><content ID="d8"></content></td>
 +
        <td><content ID="d9">Tumor</content></td>
 +
        <td><content ID="d10">positiv</content></td>
 +
        <td><content ID="d11">FFPE</content></td>
 +
      </tr>
 +
        ...
 +
    </tbody>
 +
  </text>
 +
 
 +
  <!-— erste Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
      <code code="68498002"
 +
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
 +
            displayName="Antikörper(kurz)" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="50315-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1">
 +
        <originalText><reference value="#d1"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  <!-— zweite Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation>
 +
      <code code="47308002"
 +
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
 +
            displayName="Antikörper Klon" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="??" codeSystem="????">
 +
        <originalText><reference value="#d2"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  <!-— dritte Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
      <code code="xxxx"
 +
            codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
 +
            displayName="Antikörper Hersteller" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="?" codeSystem="????">
 +
        <originalText><reference value="#d3"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  <!-— vierte Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
      <code code="xxxx"
 +
            codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
 +
            displayName="Antikörper Klasse" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="????">
 +
        <originalText><reference value="#d4"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  <!-— fünfte Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
      <code code="444775005"
 +
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
 +
            displayName="Färbeintensität" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="????">
 +
        <originalText><reference value="#d5"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  <!-— sechste Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
      <code code="246461003"
 +
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"
 +
            displayName="Färbemuster" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
 +
        <originalText><reference value="#d6"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  <!-— siebte Information -->
 +
  <entry typeCode="DRIV">
 +
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
 +
      <code code="xxxx"
 +
            codeSystem="a.b.c.dx.y.z"
 +
            displayName="Verteilungsmuster" />
 +
      <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
 +
        <originalText><reference value="#d7"/></originalText>
 +
      </value>
 +
    </observation>
 +
  </entry>
 +
 
 +
  ...
 +
 
 +
</section>
 +
</syntaxhighlight >
 +
 
 +
===Value sets für Immunhistologie===
  
 
'''Antikörper'''
 
'''Antikörper'''
 +
 +
Bisher keine geeignete Klassifikation gefunden. Neutrale Übersicht in http://www.antibodies-online.com/antibody/
 +
 +
Die LOINC Codes in untenstehender Tabelle beschreiben das Färbeergebnis im Gewebe, nicht den Antikörper!!
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 23: Zeile 329:
  
 
'''Antikörperklone'''
 
'''Antikörperklone'''
 +
 +
Bisher keine geeignete Klassifikation gefunden. Neutrale Übersicht in http://www.antibodies-online.com/antibody/
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 64: Zeile 372:
  
 
'''Antikörperklasse'''
 
'''Antikörperklasse'''
 +
 +
Bisher keine geeignete Klassifikation gefunden. Neutrale Übersicht in Sektorkomitee Pathologie
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
Zeile 214: Zeile 524:
  
  
−
'''Fixierung und Einbettung'''
+
'''Fixierung, Vorbehandlung und Einbettung'''
 +
 
 +
Hierzu gibt es drei Codesysteme von DICOM, suppl. 122
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
!CodingSchemeDesignator!!Wert!!Bedeutung
 +
|-
 +
|SRT||??||frisches oder gefrorenes Gewebe
 +
|-
 +
|SRT||C-2141C||neutral gepuffertes Formalin
 +
|-
 +
|SRT||??||andere Fixations- und/oder Einbettungsverfahren
 +
|-
 +
|}
 +
Tabelle 17a: Fixierung (OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8114)
 +
 
 +
 
 +
{| class="hl7table"
 +
!CodingSchemeDesignator!!Wert!!Bedeutung
 +
|-
 +
|SRT||P3-40005||Mikrowelle
 +
|-
 +
|SRT||P3-40009||Dampfkocher
 +
|-
 +
|SRT||P3-40006||Proteaseverdauung
 +
|-
 +
|SRT||P3-4000B||Dehydrierung
 +
|-
 +
|SRT||P3-05050||Frosten
 +
|-
 +
|SRT||P3-40003||Clearing
 +
|-
 +
|}
 +
Tabelle 17b: Vorbehandlung(OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8113)
 +
 
  
 
{| class="hl7table"
 
{| class="hl7table"
−
!Code!!Fixierung!!Bedeutung
+
!CodingSchemeDesignator!!Wert!!Bedeutung
 +
|-
 +
|SRT||F-616D8||Paraffin
 +
|-
 +
|SRT||F-62232||Gefriermedium
 +
|-
 +
|SRT||C-2A000||Plastic
 
|-
 
|-
−
|0||unfixiert||frisches oder gefrorenes Gewebe
+
|SRT||C-84085||Agar
 
|-
 
|-
−
|1||FFPE||formalifixiert, paraffineingebettet
+
|SRT||C-2A400||Epoxid
 
|-
 
|-
−
|2||andere||andere Fixations- und/oder Einbettungsverfahren
+
|SRT||C-100EA||Acrylat
 
|-
 
|-
 
|}
 
|}
−
Tabelle 17: Fixierung (OID: 1.2.276.0.76.5.????)
+
Tabelle 17c: Einbettung(OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8115)
  
  
Zeile 294: Zeile 644:
 
  Kommentar: Die mit ???? endenden OID müssen alle noch endgültig definiert werden. Können wir das tun?
 
  Kommentar: Die mit ???? endenden OID müssen alle noch endgültig definiert werden. Können wir das tun?
  
−
[[Kategorie:cdapath|Färbung]]
+
[[Kategorie:cdapath|Immunhistologie]]
−
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Färbung]]
+
[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Immunhistologie]]

Aktuelle Version vom 10. April 2014, 08:12 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Pathologiebefund.
  • Direkt im Wiki geändert werden sollten Schreibfehler, ergänzende Hinweise.
  • Offene Fragen, die der Diskussionen bedürfen, sollten auf der Diskussionsseite aufgenommen werden.
  • Liste der Seiten dieses Leitfadens: hier, Liste der Seiten, in denen dieses Material verwendet (transkludiert) siehe hier .


Section:Färbungen

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID
generischeres Template
genutztes Templates
nutzende Templates
abgeleitete Templates
Schwester-Templates
generelle Beschreibung
allg. Erläuterung
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Arbeit
Erweiterbarkeit offen
Under construction icon-blue.svg falsche Überschrift???? Vgl. nachfolgenden Text ...

Immunhistochemische Färbungen

Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:

Bedeutung Datentyp OID
Antikörper (Kurzbezeichnung) Code oder String?? 2.16.840.1.113883.6.1
Klon String 1.2.276.0.76.5.????
Hersteller Code oder String?? 1.2.276.0.76.5.????
Antikörperklasse CD ????
Protokoll-ID II 1.2.276.0.76.5.????
Färbeintensität CD 1.2.276.0.76.5.????
Färbemuster CD 1.2.276.0.76.5.????
Verteilungsmuster CD 1.2.276.0.76.5.????
Anteil positiver Zellen PQ ??
Gewebetyp CD 1.2.276.0.76.5.????
Färbeergebnis CD 1.2.276.0.76.5.????
Fixierung CD 1.2.840.10008.????
Bildanalyseprogramm String 1.2.276.0.76.5.????
Score-Typ vgl. Scores & Assessment DSTU
Score-Ergebnis vgl. Scores & Assessment DSTU

Tabelle 4: Färbungen

Entry:Immunhistologie Mikroskopie

Template-Metadaten
Template-Typ Entry
Template ID tbd
genutztes Template
abgeleitete Templates
Generelle Beschreibung Hiermit wird auf Entry-Level die Übermittlung von Ergebnissen und Prozessdaten der Immunhistochemie definiert.
allg. Erläuterung < Verweis auf eine allgemeine Erläuterungsseite >
Ballotierungsstatus in Ballotierung
Erweiterbarkeit geschlossen

Code: @code="55229-9" @codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"

Value Set (OID TODO - Code System ?):

Definition und Zweck

Das Immunhistologie Mikroskopie <entry>Content Modul ist ein generisches Template für den strukturierten Pathologiebericht. Es enthält in maschinenlesbarer Form die Informationen bezüglich der Prozess- und Ergebnisdaten immunhistochemischer Färbungen eines Materials (Specimen) oder Gruppe von Materialien. Es ist in das Mikroskopie <section> Content Modul verschachtelt. Es bündelt eine Reihe von AP Observations und Prozedurelemente.

Die Informationen zu immunhistochemischen Färbungen bestehen aus folgenden Informationen:

Bedeutung Verw. Kardin. HL7 Datentyp OID
Antikörper (Kurzbezeichnung) R [1..1] method / substance? CD 2.16.840.1.113883.6.1 ???? /http://www.antibodies-online.com/antibody/
Klon R [1..1] method / substance? CD 1.2.276.0.76.5.???? / http://www.antibodies-online.com/antibody/
Hersteller R [1..1] @id Entity ?? 1.2.276.0.76.5.????
Antikörperklasse R [1..1] method / substance? CD ????
Protokoll-ID R2 [0..1] Instanz ID II 1.2.276.0.76.5.????
Färbeintensität R [1..1] AP observation CD evtl. Scores & Assessment DSTU, SNOMED-CT 444775005
Färbemuster O [0..1] AP observation CD evtl.. Scores & Assessment DSTU
Verteilungsmuster O [0..1] AP observation CD evtl. Scores & Assessment DSTU
Anteil positiver Zellen O [0..1] AP observation PQ
Gewebetyp R [1..1] AP observation CD 1.2.276.0.76.5.????
Färbeergebnis O [0..1] AP observation CD 1.2.276.0.76.5.????
Fixierung O [0..1] method / substance? CD 1.2.840.10008.????
Bildanalyseprogramm O [0..1] Instanz ID II 1.2.276.0.76.5.????
Score-Typ O [0..1] AP observation CD vgl. Scores & Assessment DSTU, SNOMED-CT 278061009 oder 246262008
Score-Ergebnis O [0..1] AP observation CD vgl. Scores & Assessment DSTU

Tabelle 4: Informationen zu immunhistochemischen Färbungen

Text-Beispiel

Nachfolgend ein Beispiel für eine Reihe immunhistochemischer Reaktionen (einschl. von Positiv- und Negativkontrollen) in der Text-Darstellung:

Beispiel
Anti- körper Klon Her- steller AK- Klasse Proto- koll- ID Reak- tions-stärke Färbe- muster Vertei- lungs- muster %pos. Zellen Gewebe- typ Färbe- er- gebnis Fixie- rung Bild- analyse Score- Typ Score-Ergebnis
Ki67 30-9 Ventana 2 xyz stark nukleär diffus 9 Tumor positiv FFPE Immuno- Ratio
Ki67 30-9 Ventana 2 xyz keine keine keine 0 neg.Färbe- kontrolle negativ FFPE
CK5/6 D5/16B4 DAKO 1 uvw mittel membran- st. komplett basal Tumor positiv FFPE
ER/PR pharmDX 1D5 / ER 2-123 DAKO 3 abc stark nukleär diffus 87 Tumor positiv FFPE Immuno- Ratio Rem- mele endokrin responsiv
ER/PR pharmDX 1D5 / ER 2-123 DAKO 3 abc stark nukleär diffus 95 ext. Positiv
on-slide-kontrolle		 positiv FFPE Immuno- Ratio
ER/PR pharmDX 1D5 / ER 2-123 DAKO 3 abc mittel nukleär fokal 30 int. Positiv
kontrolle		 positiv FFPE Immuno- Ratio
ER/PR pharmDX 1D5 / ER 2-123 DAKO 3 abc keine keine keine 0 neg.Färbe
kontrolle		 negativ FFPE
ER/PR pharmDX PgR 1294 DAKO 3 def mittel nukleär diffus 38 Tumor positiv FFPE Immuno- Ratio Rem- mele endokrin
responsiv
ER/PR pharmDX PgR 1294 DAKO 3 def keine keine keine 0 neg.Färbe
kontrolle		 negativ FFPE

Abbildung in CDA

Kommentar: muss noch an Textbeispiel angepasst werden.

 <section>
  <!-- Darstellung als Tabelle -->
  <text>
   <tbody>
      <tr>
        <th>Antikörper</th>
        <th>Klon</th>
        <th>Hersteller</th>
        <th>AK-Klasse</th>
        <th>Protokoll-ID</th>
        <th>Färbeintensität</th>
        <th>Färbemuster</th>
        <th>Verteilungsmuster</th>
        <th>% pos. Zellen</th>
        <th>Gewebetyp</th>
        <th>Färbeergebnis</th>
        <th>Fixierung</th>
        <th>Score-Typ</th>
        <th>Score-Ergebnis</th>
      </tr>
      <tr>
        <td><content ID="d1">CK5/14</content></td>
        <td><content ID="d2">D5/16B4</content></td>
        <td><content ID="d3">DAKO</content></td>
        <td><content ID="d4"> 1</content></td>
        <td><content ID="d5">mittel</content></td>
        <td><content ID="d6">membranständig-komplett</content></td>
        <td><content ID="d7">basal</content></td>
        <td><content ID="d8"></content></td>
        <td><content ID="d9">Tumor</content></td>
        <td><content ID="d10">positiv</content></td>
        <td><content ID="d11">FFPE</content></td>
      </tr>
        ...
    </tbody>
  </text>

  <!-— erste Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="68498002" 
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" 
            displayName="Antikörper(kurz)" />
      <value xsi:type="CD" code="50315-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1">
        <originalText><reference value="#d1"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

  <!-— zweite Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation>
      <code code="47308002" 
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" 
            displayName="Antikörper Klon" />
      <value xsi:type="CD" code="??" codeSystem="????">
        <originalText><reference value="#d2"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

  <!-— dritte Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="xxxx" 
            codeSystem="a.b.c.dx.y.z" 
            displayName="Antikörper Hersteller" />
      <value xsi:type="CD" code="?" codeSystem="????">
        <originalText><reference value="#d3"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

  <!-— vierte Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="xxxx" 
            codeSystem="a.b.c.dx.y.z" 
            displayName="Antikörper Klasse" />
      <value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="????">
        <originalText><reference value="#d4"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

  <!-— fünfte Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="444775005" 
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" 
            displayName="Färbeintensität" />
      <value xsi:type="CD" code="2" codeSystem="????">
        <originalText><reference value="#d5"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

  <!-— sechste Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="246461003" 
            codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" 
            displayName="Färbemuster" />
      <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
        <originalText><reference value="#d6"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

  <!-— siebte Information -->
  <entry typeCode="DRIV">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="xxxx" 
            codeSystem="a.b.c.dx.y.z" 
            displayName="Verteilungsmuster" />
      <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="????">
        <originalText><reference value="#d7"/></originalText>
      </value>
    </observation>
  </entry>

   ...

 </section>

Value sets für Immunhistologie

Antikörper

Bisher keine geeignete Klassifikation gefunden. Neutrale Übersicht in http://www.antibodies-online.com/antibody/

Die LOINC Codes in untenstehender Tabelle beschreiben das Färbeergebnis im Gewebe, nicht den Antikörper!!

Code Antikörper Bedeutung
40563-9 Aktin(glattmuskulär)) reagiert mit Aktin in glatter Muskulatur
10463-8 Amyloid A reagiert mit Amyloid vom Typ AA
???? CD45 reagiert mit LCA
u.s.w.

Tabelle 6: Antikörper (OID: 2.16.840.1.113883.6.1)


Antikörperklone

Bisher keine geeignete Klassifikation gefunden. Neutrale Übersicht in http://www.antibodies-online.com/antibody/

Klon (Code) Bedeutung
1A4 monoklonaler Maus-AK gegen glattmuskuläres Aktin
mc1 monoklonaler Maus-AK gegen Amyloid vom Typ AA
2B11 monoklonaler Maus-AK gegen LCA
PD7/26 monoklonaler Maus-AK gegen LCA
u.s.w.

Tabelle 7: Klone monoklonaler Antikörper (OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Antikörperhersteller

OID Hersteller
1.3.6.1.4.1.11987 DAKO
2.16.840.1.113995 Roche
???? Zytomed
1.3.6.1.4.1.22868 Ventana
1.3.6.1.4.1.492 DCS
u.s.w.

Tabelle 8: Hersteller von Antikörpern (OID: 1.2.276.0.76.5.????) 

Die Hersteller werden über die Klasse Entity mit @id identifiziert. Insofern wird diese Tabelle so nicht benötigt.

Antikörperklasse

Bisher keine geeignete Klassifikation gefunden. Neutrale Übersicht in Sektorkomitee Pathologie

Code Antikörperklasse Bedeutung
1 Klasse I AK für diagnostische Immunhisto-/-zytochemie,

die im Kontext mit Morphologie und klinischen Daten interpretiert werden. Sie dienen der Zelldifferenzierung.

2 Klasse II AK für diagnostische Immunhisto-/-zytochemie mit

direkter Therapierelevanz, die als Einzelergebnis semiquantitativ bewertet werden.

3 CE AK mit CE-Kennzeichnung.

Die Validierungsdaten wurden vom Hersteller erhoben.

Tabelle 9: Antikörperklasse (OID: ????)


Protokoll der Färbung

Protokoll-ID
xyz
abc
u.s.w.

Tabelle 10: ID des verwendeten Protokolls im Immunfärbeautomaten (OID: 1.2.276.0.76.5.????) 

Woraus ergibt sich diese Information? Wird die generiert? Dann ist es eine Instanz-ID!

GH: Wird vom Färbeautomaten via Pathologiesystem geliefert (wenn vorhanden)

Färbeintensität

Code Färbeintensität Bedeutung
0 keine keine Reaktion
1 schwach schwache Reaktion (im Vergleich zur Positivkontrolle)
2 mittel mäßig starke Reaktion (im Vergleich zur Positivkontrolle)
3 stark starke Reaktion (im Vergleich zur Positivkontrolle)

Tabelle 11: Färbeintensität (OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Färbemuster

Code Färbemuster Bedeutung
0 keine Färbung keine Reaktion
1 nukleär Kerne gefärbt
2 zytoplasmatisch Zytoplasma gefärbt
3 membranständig_komplett Zellmembran vollständig gefärbt
4 membranständig_partiell Zellmembran teilweise gefärbt
5 Kombination aus 1-3 oder 4 mehrere Zellstrukturen gefärbt

Tabelle 12: Färbemuster(OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Verteilungsmuster der gefärbten Objekte

Code Verteilungsmuster Bedeutung
0 keine Färbung keine Objekte gefärbt
1 diffus homogene Verteilung der gefärbten Objekte
2 fokal Objekte nur herdförmig gefärbt
3 basal Basalzellschicht gefärbt
4 luminal lumenseitige Zellschicht gefärbt
5 mosaik Mosaikmuster gefärbter Objekte im Verband

Tabelle 13: Verteilungsmuster der gefärbten Objekte (OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Anteil gefärbter Objekte

Anteil positiver Objekte Bedeutung
Anteil gefärbter Objekte an allen Objekten gleicher Art in %

Tabelle 14: Anteil positiver Zellen (OID: 1.2.276.0.76.5.????) 

Sollte als physical quantity übermittelt werden.

Gewebetyp

Code Gewebetyp Bedeutung
1 Normalgewebe nichtpathologisch verändertes Gewebe (in der Umgebung der Läsion)
2 Tumorgewebe Tumorgewebe (Läsion)
3 Zellinie Zelllinie mit definiertem Reaktionsausfall
4 Positive Gewebskontrolle (extern) Als geeignet bekanntes Läsionsgewebe, nichtdiagnostisch, mit definiertem positiven Reaktionsausfall
5 Positive Gewebskontrolle (intern) Läsionsgewebe, diagnostisch, mit erwartetem definierten positiven Reaktionsausfall
6 Negative Gewebskontrolle (intern) Läsionsgewebe, diagnostisch, mit erwartetem definierten negativen Reaktionsausfall
7 Negative Färbekontrolle Läsionsgewebe, diagnostisch, mit definiertem positiven Reaktionsausfall, ohne Primärantikörper
8 Externe Gewebskontrolle (separat) Als geeignet bekanntes Läsionsgewebe, nichtdiagnostisch, auf separatem Objektträger, mit definiertem positiven und/oder negativen Reaktionsausfall
9 Externe Gewebskontrolle (on-slide) Als geeignet bekanntes Läsionsgewebe, nichtdiagnostisch, auf diagnostischem Objektträger, mit definiertem positiven und/oder negativen Reaktionsausfall

Tabelle 15: Gewebetypen (OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Färbeergebnis

Code Färbeergebnis Bedeutung
0 negativ keine diagnostische Färbung
1 fraglich positiv unsichere diagnostische Färbung
2 positiv diagnostische Färbung
9 nicht auswertbar diagnostisch nicht verwertbar

Tabelle 16: Färbeergebnis (OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Fixierung, Vorbehandlung und Einbettung

Hierzu gibt es drei Codesysteme von DICOM, suppl. 122

CodingSchemeDesignator Wert Bedeutung
SRT ?? frisches oder gefrorenes Gewebe
SRT C-2141C neutral gepuffertes Formalin
SRT ?? andere Fixations- und/oder Einbettungsverfahren

Tabelle 17a: Fixierung (OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8114)


CodingSchemeDesignator Wert Bedeutung
SRT P3-40005 Mikrowelle
SRT P3-40009 Dampfkocher
SRT P3-40006 Proteaseverdauung
SRT P3-4000B Dehydrierung
SRT P3-05050 Frosten
SRT P3-40003 Clearing

Tabelle 17b: Vorbehandlung(OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8113)


CodingSchemeDesignator Wert Bedeutung
SRT F-616D8 Paraffin
SRT F-62232 Gefriermedium
SRT C-2A000 Plastic
SRT C-84085 Agar
SRT C-2A400 Epoxid
SRT C-100EA Acrylat

Tabelle 17c: Einbettung(OID: 1.2.840.10008.2.16.4.?? oder 1.2.840.10008.??, Context ID 8115)


Bildanalyseprogramm

Programmname Hersteller Verwendungszweck
ImmunoRation http://imtmicroscope.uta.fi/immunoratio Quantifizierung von Hormonrezeptorexpression und Ki-67-Expression
ImmunoMembrane http://imtmicroscope.uta.fi/immunomembrane Quantifizierung der Her-2-neu-Rezeptorexpression
ACIS III DAKO Antigenquantifizierung für pharmDX Kits
VIAS Ventana/Roche Quantifizierung des Ventana/Roche Breast Panel
u.s.w.

Tabelle 18: Bildanalyseprogramme (OID: 1.2.276.0.76.5.????)


Score-Typ

Code Name Bedeutung
1 Remmele-Stegner Hormonrezeptorexpression
2 Allred Hormonrezeptorexpression
3 Her-2-neu-Brust Her-2-neu-Expression bei Mammakarzinom
4 Her-2-neu-Magen Her-2-neu-Expression bei Magenkarzinom
u.s.w.

Tabelle 19: Score-Typ (OID: 1.2.276.0.76.7.2.????) 

FO: Scores und die Ergebnisse sollten gemäß Scores und Assessment DSTU übermittelt werden!

Score-Ergebnis

Score-Code Ergebnis Bedeutung
1 0 endokrin nicht responsiv
1 1 endokrin fraglich responsiv
1 2-12 endokrin responsiv
3 0 und 1+ keine Überexpression
3 2+ fragliche Überexpression
3 3+ Überexpression
u.s.w.

Tabelle 20: Score-Ergebnis (OID: 1.2.276.0.76.5.????) 


Kommentar: Die mit ???? endenden OID müssen alle noch endgültig definiert werden. Können wir das tun?
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=cdapath:Färbung-Section_(Template)&oldid=17910“