cdaefa:EFA Kommunikationsmuster

EFA Kommunikationsmuster

EFA Kommunikationsmuster

Implementierungsleitfaden

vorgelegt von:
February 2013
Jörg Caumanns, Raik Kuhlisch

Draft

Version:	0.9
Datum:	March 2013
Status:	xxx
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Copyright © 2012-2013: HL7 Deutschland

Anmerkung: Die Kürzel unter den einzelnen Überschriften dienen der Unterstützung des Kommentierungsverfahrens. Bitte geben Sie bei einem Kommentar oder einem Verbesserungsvorschlag zu dieser Spezifikation immer das Kürzel des Abschnitts an, auf den sich Ihr Kommentar bezieht. Alle Kommentare werden in der Lasche "Diskussion" zu der kommentierten Seite gesammelt und gegenkommentiert.
Hinweise zum Kommentierungsverfahren einschließlich aller Formulare und Kontaktadressen finden Sie auf der Seite "Kommentierung EFAv2.0".

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Kommunikationsmuster

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Kommunikationsmuster beschreiben die geschäftlichen Interaktionsmuster der EFA mit logischen Transaktionen zwischen den technischen Akteuren der EFA.

Die nachfolgende Tabelle zeigt, welches Kommunikationsmuster welches Interaktionsmuster auf der logischen Ebene realisiert.

Interaktionsmuster	Kommunikationsmuster	Anmerkungen
Auffinden der Fallakten eines Patienten	Auflisten von Partitionen	Das Kommunikationsmuster gibt dem EFA-Teilnehmersystem eine Liste aller verfügbaren EFA-Partionen eines Patienten. Sie sind mit dem Zweck der Fallakte verknüpft, sodass das EFA-Teilnehmersystem eine Liste der Fallakten erstellen kann.
Browsing über eine Akte	Auflisten von Dokumenten	Das Kommunikationsmuster gibt dem EFA-Teilnehmersystem die Metadaten der Dokumente einer EFA-Partition. Diese Daten ermöglichen es dem Teilnehmersystem, eine strukturierte, navigierbare Sicht für den Arzt zu erzeugen. Das Muster kann für verschiedene Partitionen wiederholt werden.
Abruf von Datenobjekten	Abrufen von Dokumenten
Einstellen von Datenobjekten	Einstellen von Dokumenten
Invalidieren von Datenobjekten	Einstellen von Dokumenten	Das EFA-Teilnehmersystem invalidiert ein Datenobjekt, indem es das Datenobjekt mit dem Invalidierungsdokument ersetzt. Es wird im IHE-D Cookbook definiert werden.
Anlegen einer Fallakte	Anlegen einer Fallakte
Anlegen und Registrieren einer Partition	Anlegen einer Partition
Schließen einer Fallakte	Schließen einer Fallakte
Änderung einer Einwilligung	Registrierung einer neuen Einwilligung
Autorisierung eines weiteren Teilnehmers	Anfordern eines Berechtigungstoken	Der Patient erhält vom berechtigten EFA-Teilnehmer ein Offline-Token für die Fallakte.
	Einlösen eines Berechtigungstoken	Der Patient übergibt das Offline-Token einem anderen Arzt und berechtigt ihn somit, auf die Fallakte zuzugreifen.
Zusammenführen von Fallakten	Registrierung einer neuen Einwilligung	Die Zusammenführung von zwei oder mehr Fallakten erfordert eine entsprechende Einwilligung des Patienten, in der insbesondere der Zweck und der Teilnehmerkreis der zusammengeführten Akte explizit benannt sind. Das Kommunikationsmuster übermittelt diese an den EFA-Provider, der die angegebenen Änderungen in der Konfiguration einer Fallakte und ihrer definierten Zugriffsrechte vornimmt.

Aufbau des Sicherheitskontextes

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Alle Operationen der EFA-Fachdienste und die meisten Operationen der EFA-Sicherheitsdienste müssen mit einem Sicherheitskontext aufgerufen werden. Er ermöglicht es den Diensten, EFA-Berechtigungsregeln zu prüfen und durchzusetzen sowie Dienstaufrufe datenschutzkonform zu protokollieren.

Dieses Muster ist abhängig von der Authentisierung des Arztes am EFA-Teilnehmersystem (TNS). Sie unterliegt nicht der EFA-Spezifikation, muss jedoch die Regularien des EFA-Sicherheitskonzeptes berücksichtigen.

Um den Sicherheitskontext aufzubauen:

1. Das TNS ruft die Operation openContext des EFA-Kontext-Managers auf. Sie übernimmt die Credentials des EFA-Teilnehmers und gegebenenfalls weitere Identitätsmerkmale.
2. Der EFA-Kontext-Manager ruft die Operation requestHPIdentityAssertion des Identity Providers auf.
3. Wenn das EFA-Sicherheitskonzept der Versorgungsdomäne das Policy-Push-Verfahren anwendet, dann ruft der EFA-Kontext-Manager die Operation requestPolicy des Policy Providers auf.
4. Der EFA-Kontext-Manager baut mit den Sicherheitsobjekten den Sicherheitskontext auf und gibt ihn dem TNS.

Anlegen einer Fallakte

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Dieses Muster ist abhängig von Aufbau des Sicherheitskontextes.

Um eine Fallakte anzulegen:

1. Mit dem EFA-Teilnehmersystem ruft der Arzt die Operation createECR des EFA-Ressourcen-Manager auf.
2. Der EFA-Ressourcen-Manager führt
   1. entweder die Variante Neu-Anlage einer Fallakte
   2. oder die Variante Fusion mit einer bestehenden Fallakte aus.
3. Der EFA-Ressourcen-Manager gibt die Kennung der Partition dem EFA-Teilnehmersystem.

Neu-Anlage einer Fallakte

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Vorbedingung dieser Variante: Der EFA-Provider führt keine Fallakte mit dem gleichen Zweck für den Patienten.

Der EFA-Ressourcen-Manager

• erstellt eine Fallakte, die aus einer Partition besteht,
• speichert und registriert consentInfo sowie consentDoc,
• erstellt und aktiviert für die Fallakte eine EFA-Berechtigungsregel, die konform zum consentInfo ist.

Fusion mit einer bestehenden Fallakte

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Vorbedingung dieser Variante: Der EFA-Provider führt eine bestehende Fallakte mit dem gleichen Zweck für den Patienten.

Der EFA-Ressourcen-Manager

1. prüft, ob
   1. die EFA-Berechtigungsregel der bestehenden Fallakte den zugreifenden Arzt als Berechtigten auszeichnet. Wenn nicht, dann wird der Vorgang mit einer Fehlermeldung abgebrochen.
   2. die Einwilligung für das Anlegen der Fallakte die Übernahme einer bestehenden Fallkte autorisiert. Wenn nicht, dann wird der Vorgang mit einer Fehlermeldung abgebrochen.
2. erstellt eine Fallakte, die aus einer Partition besteht,
3. speichert und registriert consentInfo sowie consentDoc,
4. erstellt und aktiviert für die Fallakte eine EFA-Berechtigungsregel, die konform zum consentInfo ist. Die Einwilligung zu der bestehenden Fallakte wird außer Kraft gesetzt.
5. verknüpft die Partitionen der bestehende Fallakte mit der neuen Fallakte.

Anlegen einer Partition zu einer bestehenden Fallakte

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Dieses Muster ist abhängig von Auflisten von Partitionen.

Um eine Partition zu einer bestehenden Fallakte anzulegen:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die Fallakte aus der Liste der Partitionen aus.
2. Das TNS ruft die Operation createPartition des EFA-Ressourcen-Managers auf.
3. Der EFA-Ressourcen-Manager
   1. legt die Partition an,
   2. registriert und speichert gegebenenfalls die Dokumente und verknüpft sie mit der Partition und
   3. gibt dem TNS die Kennung der Partition.

Schließen einer Fallakte

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Dieses Muster ist abhängig von Auflisten von Partitionen.

Um eine Fallakte zu schließen:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die zu schließende Fallakte aus der Liste der Partitionen aus.
2. Das TNS ruf die Operation closeECR des EFA-Ressourcen-Managers auf.
3. Der EFA-Ressourcen-Manager
   1. führt für die Dokumente, die das Schließen begründen, das Muster Speichern und Registrieren von Dokumenten aus,
   2. ändert den Status und die EFA-Berechtigungsregel der Fallakte gemäß des Lebenszyklus und
   3. gibt die Kennung der Partition, mit der die Dokumente verknüpft sind, dem TNS.

Auflisten von Partitionen

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Dieses Kommunikationsmuster erlaubt es dem EFA-Teilnehmersystem (TNS), die Liste der Fallakten und derer Partitionen zu verarbeiten, die der EFA-Provider zu einem Patienten führt und für die der EFA-Teilnehmer zugriffsberechtigt ist.

Dieses Muster ist abhängig von Aufbau des Sicherheitskontextes.

Um die verfügbaren Partitionen aufzulisten:

1. Das TNS ruft die Operation listPartitions des Resource Managers auf.
2. Der Resource Manager
   1. ermittelt die verfügbaren Partitionen und
   2. gibt die Liste der Partitionen dem TNS.

Einstellen von Dokumenten

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Dieses Muster ist abhängig von:

• Auflisten von Partitionen und
• Auflisten von Dokumenten (optional).

Um Dokumente in eine Partition einzustellen:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die Partition aus der Liste der Partitionen aus.
2. Das TNS erfasst die Dokumentbeziehungen mithilfe der Liste der Dokumente (optional).
3. Das TNS ruft die Operation provideData des EFA-Document-Repository auf.
4. Das EFA-Document-Repository
   1. speichert das Datenobjekt (docData) jedes Dokuments,
   2. ruft die Operation registerData des EFA-Document-Registry auf.
5. Das EFA-Document-Registry gibt dem EFA-Document-Repository eine Status-Meldung.
6. Das EFA-Document-Repository gibt dem TNS eine Status-Meldung.

Auflisten von Dokumenten

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Dieses Muster ist abhängig von Auflisten von Partitionen.

Um die Dokumente einer Fallakte aufzulisten:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die Partitionen, deren Dokumente aufgelistet werden sollen, aus der Liste der Partitionen aus.
2. Das TNS ruft für jede gewählte Partitionen die Operation listPartitionContent des EFA-Document-Registry auf.
3. Das EFA-Document-Registry gibt die Liste der Dokument-Metadaten und Dokument-Beziehungen dem TNS.

Abrufen von Dokumenten

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Dieses Muster ist abhängig von Auflisten von Dokumenten.

Um Dokumente einer Fallakte abzurufen:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die Dokumente aus der Liste der Dokumente aus.
2. Das TNS ruft für jedes gewählte Dokumente die Operation retrieveData des EFA-Document-Repository auf.
3. Das EFA-Document-Repository gibt das Datenobjekt des Dokuments dem TNS.

Registrierung einer neuen Einwilligung

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Dieses Muster ist abhängig von Auflisten von Partitionen.

Um eine neue Einwilligung zu registrieren:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die Fallakte aus der Liste der Partitionen aus.
2. Das TNS ruft die Operation registerConsent des EFA-Ressourcen-Managers auf.
3. Der EFA-Ressourcen-Manager
   1. speichert und registriert consentInfo und consentDoc,
   2. registriert die neue EFA-Berechtiungsregel beim Policy Provider und
   3. gibt dem TNS eine Status-Meldung.

Anfordern eines Berechtigungstoken

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Dieses Muster ist abhängig von Auflisten von Partitionen.

Um ein Berechtigungstoken anzufordern:

1. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) wählt die Fallakte, für die das Berechtigungstoken angefordert werden soll, aus der Liste der Partitionen aus.
2. Das TNS ruft die Operation issueAccessToken des EFA-Ressourcen-Managers auf.
3. Der EFA-Ressourcen-Manager erzeugt das Berechtigungstoken und registriert es beim EFA-Policy-Provider.
4. Der EFA-Ressourcen-Manager gibt das Berechtigungstoken dem TNS.
5. Der EFA-Teilnehmer kann das Berechtigungstoken auf einen Träger aufbringen und dem Patienten geben.

Einlösen eines Berechtigungstoken

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Ein EFA-Teilnehmer löst ein Berechtigungstoken ein, um sich als Zugriffsberechtigter einer Fallakte zu registrieren.

Dieses Muster ist abhängig von Aufbau des Sicherheitskontextes.

Um ein Berechtigungstoken einzulösen:

1. Der EFA-Teilnehmer entnimmt das Berechtigungstoken dem vom Patienten bereitgestellten Träger.
2. Das EFA-Teilnehmersystem (TNS) ruft die Operation redeemAccessToken des EFA-Ressourcen-Managers auf.
3. Der EFA-Ressourcen-Manager übergibt das Berechtigungstoken dem EFA-Policy-Provider, um es zu verifizieren und zu registrieren.
4. Der EFA-Ressourcen-Manager gibt dem TNS die Berechtigungspolicy (subjectAccessPolicy-Objekt).
5. Wenn der EFA-Provider das Client-Policy-Push-Verfahren erlaubt, erweitert das TNS den Sicherheitskontext um die Berechtigungspolicy für nachfolgende Dienstaufrufe.

Speichern und Registrieren von Dokumenten

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Mit diesem Muster speichert und registriert ein Resourcen Manager Dokumente im Document Repository und Document Registry.

Um Dokumente zu speichern und zu registrieren:

1. Der Resource Manager ruft die Operation provideData des Document Repository auf.
2. Das Document Repository
   1. speichert das Datenobjekt (docData) jedes Dokuments,
   2. ruft die Operation registerData des Document Registry auf.
3. Das Document Registry gibt dem Document Repository eine Status-Meldung.
4. Das Document Repository gibt dem Resource Manager eine Status-Meldung.

Querverweise und Referenzen

• EFA-2.0-Spezifikation