cdapad:Symptomerfassung-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 6. März 2014, 08:54 Uhr
Inhaltsverzeichnis
Section: Symptomerfassung
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Section |
| Template ID | keine |
| generischeres Template | |
| genutztes Templates | |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Schwester-Templates | |
| generelle Beschreibung | Sektion für Symptomerfassung |
| allg. Erläuterung | Sektion für Symptomerfassung |
| Verhältnis zu IHE | neu |
| Ballotierungsstatus | |
| Erweiterbarkeit | offen oder geschlossen |
Alle Symptome werden in dieser Sektion festgehalten. Wie in der nachfolgenden Abbildung zu erkennen, umfasst die Sektion Symptomerfassung eine beliebige Anzahl Einträge eines Symptoms in Form einer Observation-Klasse
Modell
Attribute
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | Symptomerfassung | null | null | ||
| 1 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | DOCSECT |
| 1 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | M | EVN |
| 1 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | |
| 1 | rel | entry | 1..1 | R | ||
| 2 | rel | @typeCode | CS CNE | 1..1 | M | |
| 2 | act | Symptom | 0..* | O | ||
| 3 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | OBS |
| 3 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | M | EVN |
| 3 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" code="4.0"
|
| 3 | act | text | ED | 0..1 | O | Mögliche weitere Symptome, welche nicht codiert angegeben werden können als Freitext |
| 3 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | O | Datum der Erfassung |
| 3 | act | value | ANY CWE | 0..1 | O | Codierte Angabe des "Symptom" und Angabe über Ausgeprägtheit des Symptoms (z.B. Skala 1 bis 10, abhängig von gewählter Codierung bei Attribut code) |
| 3 | act | id | SET<II> | 0..* | O | Identifier
|
Beispiel
<section>
<code code="29547-7" codeSystem="LOINC" displayName=“Anamnese“ />
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="4.0" codeSystem="Palliativinhalte" codeSystemName="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" displayName="Symptom"/>
<effectiveTime value="20140201"/>
<value xsi:type="CD" code="4" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.4" codeSystemName="Symptome" displayName=”Luftnot”>
<qualifier>
<value code="5 " />
</qualifier>
</value>
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Neuer Eintrag! -->
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
