cdapad:Hospizdokumentation-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 3. März 2014, 16:32 Uhr

Section: Hospizdokumentation

Template-Metadaten
Template-Typ Section
Template ID keine
generischeres Template -
genutztes Templates -
nutzende Templates -
abgeleitete Templates -
Schwester-Templates -
generelle Beschreibung Hospizdokumentation
allg. Erläuterung Sektion für die Hospizdokumentation
Verhältnis zu IHE neu
Ballotierungsstatus in Abstimmung
Erweiterbarkeit offen

Die Sektion kann genau eine Observation zur Dokumentation der Versorgung durch ein Hospiz beinhalten. Diese hat verschiedene “Einträge“ als Observationen und verlinkt auf die verschiedenen relevanten Personen über „Participation“-Relationen (siehe auch Header).

Modell

Hdok.png

Attribute

Lvl RIM Name DT Kard Conf Beschreibung
1 act Hilfsmittel 0..1 null
1 act @classCode CS CNE 1..1 M DOCSECT
1 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
1 act code CD CWE 0..1 O
1 rel entry 1..1 R
2 rel @typeCode CS CNE 1..1 M
2 act Hilfsmittel 0..1 O
3 act @classCode CS CNE 1..1 M OBS
3 act @moodCode CS CNE 1..1 M EVN
3 act code CD CWE 0..1 O
3 act text ED 0..1 O
3 act effectiveTime TS 0..1 O


Beispiel

<section>
	<code code="Hospizdokumentation" codeSystem="LOINC" />
	<entry typeCode="DRIV">
		<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
			<code xsi:type="CD" code="9.0" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Hospizdokumentation"/>
			<participant typeCode="PRF">
				<participantRole classCode="CAREGIVER">
					<id extension=“xxx” root=“xxx ” />
					<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
					<addr>
						<streetName>Testweg</streetName>
						<houseNumber>123</houseNumber>
						<postalCode>12345</postalCode>
						<city>Dortmund</city>
					</addr>
					<playingEntity>
						<name>
							<given>Max</given>
							<family>Mustermann</family>
						</name>
					</playingEntity>
					<scopingEntity>
						<id extension=“xxx” root=“xxx” />
						<code code=“xxx” codeSystem=“xxx” />
					</scopingEntity>
				</participantRole>
			</participant>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<value xsi:type="CD" code="5" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Unterstützung für den Sterbenden durch Gespräch und Dasein">
						<qualifier>
							<value code="false" />
						</qualifier>
					</value>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<effectiveTime value="20140201" />
					<value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Datum des vereinbarten Auftrages bei Erstkontakt durch den Koordinator"/>
				</observation>
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
					<code xsi:type="CD" code="9.1" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.0" codeSystemName="Palliativinhalte" displayName="Eintrag"/>
					<text>
						Auftrag ausgeführt...
					</text>
					<value xsi:type="CD" code="14" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.81.4.6.9" codeSystemName="Eintrag Hospizdokumentation" displayName="Kommentar zum Auftrag"/>
				</observation>	
			</entryRelationship>
			<entryRelationship typeCode="COMP">
				<!-- Neuer Eintrag -->
			</entryRelationship>
		</observation>
	</entry>
</section>
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