cdapad:Wichtige Anmerkungen-Section (Template): Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 3. März 2014, 16:06 Uhr
Section: Wichtige Anmerkungen
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | Section |
| Template ID | keine |
| generischeres Template | - |
| genutztes Templates | - |
| nutzende Templates | - |
| abgeleitete Templates | - |
| Schwester-Templates | - |
| generelle Beschreibung | Wichtige Anmerkungen |
| allg. Erläuterung | Sektion für wichtige Anmerkungen |
| Verhältnis zu IHE | neu |
| Ballotierungsstatus | in Abstimmung |
| Erweiterbarkeit | offen |
Im Folgenden werden die Angaben der Basisdaten welche nicht direkt über den CDA-Header abgebildet werden können spezifiziert. Diese Angaben können innerhalb des CDA Body in der Sektion „Wichtige Anmerkungen“ hinterlegt werden. Es können wichtige Anmerkungen zum einen für die Basisdaten und zum anderen für die Verlaufsdokumentation hinterlegt werden. Diesem wird durch die entsprechenden Kodierungen der Sektion Rechnung getragen. D.h. es kann je eine Sektion für die Dokumentation von weiteren Angaben der Basisdokumentation und eine Sektion für wichtige Anmerkungen der Verlaufsdokumentation existieren.
| Lvl | RIM | Name | DT | Kard | Conf | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | WichtigeAnmerkungen | 0..* | O | ||
| 2 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | DOCSECT |
| 2 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | M | EVN |
| 2 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | Kodierte Bedeutung der Sektion |
| 2 | rel | entry | 0..* | O | ||
| 3 | rel | @typeCode | CS CNE | 1..1 | R | |
| 3 | act | Anmerkung | 0..* | O | ||
| 4 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | OBS |
| 4 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | R | EVN |
| 4 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | |
| 4 | act | text | ED | 0..1 | O | |
| 4 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | O | |
| 4 | rel | entry | 0..1 | O | ||
| 5 | rel | @typeCode | CS CNE | 1..1 | M | |
| 5 | act | EintragDaten | 0..1 | O | ||
| 6 | act | @classCode | CS CNE | 1..1 | M | OBS |
| 6 | act | @moodCode | CS CNE | 1..1 | M | EVN |
| 6 | act | code | CD CWE | 0..1 | O | |
| 6 | act | effectiveTime | TS | 0..1 | O | |
| 6 | act | value | ANY CWE | 0..1 | O | |
| 6 | part | participant | 0..* | O |
|
Beispiel
<section>
<code code="WAB " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wichtige Anmerkungen Basisdaten"/>
<entry typeCode="DRIV">
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<code xsi:type="CD" code="ANM " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Anmerkung"/>
<text>
Hier steht der Text zur Anmerkung
</text>
<effectiveTime value="20140201" />
<entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- Eintrag für d. strukturierte Darstellung d. Anmerkung, falls vorhanden -->
</entryRelationship>
</observation>
</entry>
</section>
