Medikation-Section (Template)
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
Foemig (Diskussion | Beiträge) K |
Foemig (Diskussion | Beiträge) K |
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!Lvl!!RIM!!Element!!DT!!Kard.!!Opt.!!Beschreibung | !Lvl!!RIM!!Element!!DT!!Kard.!!Opt.!!Beschreibung | ||
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|CE CWE | |CE CWE | ||
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|substanceAdministration | |substanceAdministration | ||
Version vom 25. Februar 2014, 11:16 Uhr
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
|
Inhaltsverzeichnis
Section: Medikation
| Template-Metadaten | |
| Template-Typ | (abstrakte) Section |
| Template ID | |
| generischeres Template | |
| genutztes Templates | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 (IHE PCC)
2.16.840.1.113883.10.20.1.8 (CCD 3.9 Medication Section) |
| nutzende Templates | |
| abgeleitete Templates | |
| Schwester-Templates | |
| generelle Beschreibung | Dieser Abschnitt enthält Informationen über die Medikation eines Patienten. |
| allg. Erläuterung | |
| Verhältnis zu IHE | dt.Übersetzung oder Ergänzung oder neu |
| Ballotierungsstatus | |
| Erweiterbarkeit | offen |
Modell
Abbildung 1: substanceAdministration (cdampl_section.gif)
Attribute
| Lvl | RIM | Element | DT | Kard. | Opt. | Beschreibung |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | act | Section | M | |||
| 2 | act | @classCode | 1..1 | F | "DOCSECT" | |
| 2 | act | @moodCode | 1..1 | F | "EVN" | |
| 2 | act | templateId | 1..1 | M | ||
| 3 | act | @root | 1..1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 | |
| 2 | act | templateId | 1..1 | M | ||
| 3 | act | @root | 1..1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19 | |
| 2 | act | Id | 0..1 | |||
| 2 | act | Code | CE CWE | 1..1 | R | codeSystem=2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 2 | act | Title | ST | 1..1 | R | |
| 2 | act | Text | ST | 1..1 | M | |
| 2 | act | Entry | 1..1 | M | ||
| 3 | act | @typeCode | 1..1 | F | COMP | |
| 3 | act | substanceAdministration | 1..1 | M | Medikation |
Constraints
- als Titel der Sektion SOLL die deutsche Bezeichnung des LOINC-Codes verwendet werden.
Vokabularien
Section.code@code
| LOINC Code | Bezeichnung | LOINC Bezeichnung | IHE PCC |
|---|---|---|---|
| 10160-0 | Medikamenten-Anamnese (Vormedikation) | HISTORY OF MEDICATION USE | X |
| 42346-7 | Medikation bei Aufnahme | MEDICATIONS ON ADMISSION | - |
| 10183-2 | Medikamente bei Entlassung aus dem Krankenhaus | HOSPITAL DISCHARGE MEDICATIONS | - |
| 19009-0 | Jetzige Medikation | MEDICATION.CURRENT | - |
| 11369-6 | Impfungen | HISTORY OF IMMUNIZATIONS | - |
Beispiel
<component>
<section>
<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.8'/>
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19'/>
<id root='' extension=''/>
<code code='10160-0'
displayName='HISTORY OF MEDICATION USE'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1'
codeSystemName='LOINC'/>
<title>Medikation</title>
<text>
Text as described above
</text>
<entry>
:
<!-- Required Medications element -->
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7'/>
:
</entry>
</section>
</component>
