cdaefa Diskussion:EFA Business Lebenszyklus

Offene Change Requests

Einbau eines technischen "Verfallsdatums" für FallAkten

Hintergrund

Eine Fallakte sollte nicht nur mit Erreichen des Endes der Gültigkeit der Einwilligung automatisch in den Zustand "suspended" übergehen, sondern auch wenn über einen vom Provider festzulegenden Zeitraum keine Zugriffe auf die Akte erfolgt sind.

Empfehlung Editor

Es sollte eine Seite "Empfehlungen für den Betrieb von Fallakten" angelegt werden, auf der entsprechende Hinweise/Empfehlungen gesammelt werden. Dort sollte dieser Vorschlag als nicht-normative Empfehlung aufgenommen werden. In dem Interaktionsmuster "Schließen einer Fallakte" sollte der Vorschlag als Umsetzungsvariante aufgeführt werden.

Kommentar FO

Eine solche Hilfe-Seite ist auf jeden Fall zu begrüßen und unabhängig von der Anfrage. Das müsste m.E.n. Bestandteil der übergeordneten Provider Policy sein. Was wir brauchen sind eine Liste von Aspekten, die in den Policies ausgedrückt werden müssen. Mir schwebt hier die Nutzung der Security Labels vor: Wir müssten damit ein entsprechende ValueSets für EFA definieren!

Konkretere Empfehlungen zur Archivierung von Fallakten

Hintergrund

Weder in der Spezifikation noch im Sicherheitskonzept wird beschrieben, welche Bestandteile einer Fallakte nach Abschluss der Akte zu archivieren sind. Insbesondere ist unklar, ob auch die Dokumente selbst zu archivieren sind. Im Fall einer verteilten Fallakte ist unklar, ob jeder Provider die bei ihm liegenden Daten archiviert oder ob die gesamte Akte bei einem (oder gar bei jedem betroffenen) Provider archiviert wird.

Empfehlung Editor

Es sollte eine Seite "Empfehlungen für den Betrieb von Fallakten" angelegt werden, auf der entsprechende Hinweise/Empfehlungen gesammelt werden. Dort sollte der folgende Hinweis gegeben werden:

Alle Metadaten und die Zugriffsprotokolle müssen archiviert werden. Idealerweise sollten die Teilnehmer eines EFA-Netzes untereinander vereinbaren, dass die jeweiligen Urheber alle Dokumente gemäß der gesetzlichen Vorgaben aufbewahren und sich gegenseitig im Falle eines Falles auch nach Ablauf der EFA zur Verfügung stellen. In diesem Fall ist eine Archivierung der Dokumente selbst nicht erforderlich.

Kommentar FO

ok

Zustandsübergang "verfallen" -> "archiviert" beschreiben

Hintergrund

Die Fallakte geht aus dem Status "verfallen" mit der Archivierung der Akte unmittelbar in den Status "archiviert" über. Es ist unklar, warum zwei Status benötigt werden und wie der Statusübergang technisch realisiert wird.

Empfehlung Editor

Der Text dieser Seite sollte dahingehend ergänzt werden, dass das Erreichen des Status "verfallen" der Auslöser für die Archivierung ist. Ist diese abgeschlossen wird der Status "verfallen" erreicht, dessen Erreichen wiederum der Auslöser dafür ist, dass Metadaten und Dokumente dieser Akte aus dem Registry und dem Repository gelöscht werden können. Der explizite Übergang von "verfallen" zu "archiviert" bildet somit eine technische Karenzzeit, um den Herstellern (und Betreibern) etwas mehr Spielraum bei der konkreten Umsetzung der Archivierung zu lassen.

Kommentar FO

Genaugenommen hat eine Akte und die Dokumente darin mehrere unterschiedliche Statusinformationen, die unabhängig voneinander sind. Das ist bspw. in dem MDM-Profil auf Basis von HL7 v2.5 auch beschrieben: HL7v2-Profile_MDM-Nachrichten#15._Statusverwaltung_von_Dokumenten Das in einen einzigen Status zu pressen ist m.E.n. der immer wieder verwendete, aber falsche Ansatz.

Kommentare

{Eune.01}: Lebenszyklus einer Fallakte

Ich habe noch keine Abbildung der Stati auf die zugrunde liegende XDS Strukturen gefunden. Ein entsprechender Verweis wäre hier sicherlich ein hilfreicher Hinweis für Implementierer. (ti, 28.05.2013)

Ich würde keine so genaue Empfehlung für die Gültigkeitsdauer einer Fallakte machen. Diese sollte eher von fachlicher Seite definiert werden. Da die Fallakte auch nicht notwendigerweise für den gesamten Krankheitsverlauf benötigt wird (sondern z.B. nur für eine Zweitmeinung), ist der ansonsten sinnvolle Ansatz objektive Kriterien für solche Empfehlungen heranzuziehen hier nicht notwendig. (ti, 28.05.2013)

Was ist der genaue Unterschied zwischen "retired" und "archiviert"?: Unter retired steht, dass die Akte zeitnah archiviert werden sollte. Unter archiviert steht, dass eine retired Akte sofort zu archivieren ist. Von daher wäre es besser, dazwischen nicht zu unterscheiden?? (ti, 28.05.2013)

Das sind unterschiedliche Informationen. "archiviert" müsste heißen "bereits archiviert" und nicht "ist zu archiveren", das habe ich aber jetzt nicht geprüft. (fo, 20.1.14)

Namenskürzel

jc

Dr. Jörg Caumanns, Fraunhofer FOKUS
joerg.caumanns@fokus.fraunhofer.de

ti

Tarik Idris, InterComponentWare AG
tarik.idris@icw.de

fo

Frank Oemig, Agfa HEalthcare
frank.oemig@agfa.com